上海市第六人民医院
普外科
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脖子感觉被勒住最主要为呼吸道、肺部原因，需重视气管、咽喉部有无特殊肿瘤，通常可通过颈部CT查看，具体原因如下：
1、甲状腺增大压迫气管为常见原因；
2、气管周围狭窄，可由炎症、咽喉部肿瘤造成；
3、腔静脉附近肿瘤导致整个淋巴水肿；
4、较少见情况，食道肿瘤、外来性肿瘤压迫食道附近。
感觉脖子被勒住后，重点应查呼吸道、食道上段部分、胸廓入口部分有无肿瘤压迫。应行超声检查查淋巴结、甲状腺，行喉镜、CT检查，根据检查区别脖子被勒感具体由哪方面原因造成。
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"脖子感觉被勒住可能是甲状腺发生疾病，比如甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等。应及时到医院进行检查了解甲状腺有无病变，可以查甲状腺功能，即T3、T4、TSH了解有无甲状腺功能亢进或者减低等症状。需要做甲状腺超声了解甲状腺内部的病变，是弥漫性病变还是结节样的病变。如果能发现甲状腺内部有结节，还需要进一步的描述结节的回声、边界、纵横比、有无点状钙化以及血流信号等情况判定结节的良恶性。良性的小结节可以随诊，如果结节比较大有压迫症状也需要手术，如果怀疑是甲状腺癌需要行甲癌根治。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(34896)
感觉脖子被勒住，这种表现需要考虑是呼吸系统的一些疾病，尤其是上呼吸道的病变，最常见的是急性咽喉炎，咽喉部出现重度的水肿。另外也见于慢性咽喉炎急性发作，急性扁桃体炎有二度以上的肥大以及鼻中隔偏曲，腺样体肥大合并有明显的鼻后滴流综合征。这时咽部出现明显的充血、水肿，甚至有大量炎性物质渗出，大量的痰栓出现，很容易引起气道变窄，甚至引起缺氧，呼吸困难，甚至引起窒息。这时应该及早的进行诊断和治疗，防止出现呼吸衰竭的发生。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(67318)
脖子经常感到僵硬、疼痛、活动受限，一旦出现这些不适症状，提示颈椎处于不健康的状态。此时需要到医... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(62206)
脖子经常感到僵硬、疼痛、活动受限，一旦出现这些不适症状，提示颈椎处于不健康的状态。此时需要到医...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(62206)
"脖子感觉不舒服，可能是以下问题：1、劳损的问题，比如长期的低头工作，伏案工作，颈部出现局部的肌肉的劳损，这个时候可能出现脖子不舒服，或者肩膀不舒服。2、可能是筋膜炎，局部的无菌炎症可以造成脖子感觉不舒服，比如酸困、疼痛、麻木不适。3、颈椎病，比如神经根型的颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。这些颈椎病可能造成神经损害，引起脖子的不舒服，比如酸痛、麻木、上肢的无力。4、可能是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎会造成整个脊柱，包括颈椎，脖子无菌的炎症，出现僵硬，活动受限的情况。另外，还要考虑，比如脖子肌肉的肿瘤，椎体的肿瘤，椎体的结核、感染，这些也会造成脖子的不舒服。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(26704)
"脖子感觉紧的原因考虑是颈部肌肉紧张导致的，当今社会分工逐渐越来越细，加上各种电子产品的开发，人们的日常外出活动越来越少，人们长时间低头看手机，伏案工作或者是仰头工作，长时间的头部保持一个姿势会导致颈部、肩部的肌肉疲劳和积累性的损伤。颈部肌肉发生肿胀，颈部筋膜发生无菌性的炎症，粘连炎症因子在局部集聚不能及时扩散吸收，要是颈部再经常受凉，脖子会经常感觉是紧张、发硬、活动不灵活，甚至是疼痛，严重的可以诱发紧张性的头痛，所以尽量避免长时间保持头部一个姿势学习和工作，多到户外活动利于恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(77356)
"感觉最近脖子粗的比较厉害，是可能是由于最近体重上升的比较厉害，造成全身脂肪的堆积，当然脖子这里也是不能幸免的。如果是这种情况，通过控制饮食、坚持运动锻炼、减轻体重就可以缓解。另外一种情况，结节性甲状腺肿，或者是弥漫性甲状腺肿，这个时候我们需要明确甲状腺肿的病因，看看它的原因到底是什么，针对病因来治疗，才能够达到临床上的比较满意的治疗效果。所以说脖子粗包含的病情比较多样，那么建议到医院去做检查，明确诊断以后针对病因治疗，才能得到比较良好的疗效。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(53966)
"可能是由于甲状腺肿大、淋巴结肿大、颈部软组织损伤、神经水肿等所致。其中第一个甲状腺肿大较为常见，甲状腺这个名词可能大家并不太熟悉，但是有一个词应该比较熟悉，就是叫做大脖子病，是当初缺碘引起的，现在由于国家碘盐的这种普及，地方性甲状腺肿，也就是我们说的大脖子病已经很少见了。甲状腺那种肿大引起的脖子粗主要是像甲状腺的腺瘤所致的，一般就是说局部肿起一大块，单侧的比较的常见。还有一种就是我们所说的甲亢，有一些人叫突眼病，因为甲亢的患者容易眼睛也凸出来，这样的患者容易出现一种整个脖子，尤其是正前端近喉结处的一种弥漫性的肿大，这些疾病都需要到专业的医院来就诊。就诊的科室一般是应该是内分泌科和外科，做一下甲状腺功能和甲状腺超声的检查，可以帮助诊断。除此以外，淋巴结肿大应该是在脖子两侧比较常见，颈部软组织损伤或者神经水肿，这之前一般会有一些外部的刺激，当然在最后大家也一定要想到一个问题，就是最近您整体的体重有没有增加？脖子粗了并不一定是疾病，也有可能是体重增加了。"
王征│北京市宣武中医医院
2018/07/13收听(47988)
"脖子感觉有点痛，最有可能的原因就是颈部肌肉劳损。其与经常低头工作有关系，比如长时间低头玩手机、低头看书、长时间对着电脑工作，引起颈部肌肉劳损，发生无菌性炎症，同时会出现颈部筋膜炎，就会引起颈部疼痛、酸胀感。再就是考虑颈椎病，颈椎病早期也会引起颈部疼痛。在颈椎病发展期会引起神经根受压，可以引起上肢放射性疼痛，伴有手部麻木，有时候还可以伴有头晕、眩晕、耳鸣、恶心等症状，具体还要进行颈椎核磁共振检查才可以明确。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/06收听(91000)
"脖子后面凉凉的感觉，一般与于颈椎后方肌肉紧张有关。当肌肉紧张时会出现局部血管收缩，局部动脉血管收缩会造成后方循环减弱，后方循环降弱会造成凉感或者感觉比较凉的情况。而且这时也会出现怕风和怕冷，不能吹空调、吹风扇。需要到医院去做颈椎X光片，判断颈椎生理曲度是不是变直。脊柱生理曲度变直往往与工作性质有关，比如长时间低头或者长时间看手机、伏案工作，这时颈椎曲度会出现变直、后方肌肉紧张的情况。治疗方法：1、可以选择热敷或者艾灸的方法，热敷和艾灸在颈椎后方肌肉，通过热量能够加快血液循环，改善局部循环代谢，从而使发凉的感觉减轻。2、需要在长期伏案，比如1个小时左右要做颈椎后伸的动作，可以纠正颈椎生理弧度。3、在睡觉时选择合适的颈椎保健枕，合适的颈椎保健枕一定是凹字形的，也就是中间低、两边高的形状，无论在仰卧，还是坐侧卧睡觉时都能起纠正弧度的效果，当颈椎弧度得到纠正以后发凉的感觉自然而然就会消失。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/28收听(33246)
"感觉到脖子比较紧，大部分情况下有可能是不良的生活习惯所导致的。长时间的低头，长时间对着电脑、手机，长时间趴着睡觉，长时间伏案工作，睡觉的枕头太高，都会导致颈后部的肌肉痉挛，肌肉反复受到牵拉，会形成肌肉纤维的微小出血，局部充血、水肿，形成无菌性炎症，时间长了就会导致肌肉的痉挛以及软组织的慢性劳损，这种情况就会感觉到脖子发紧、发硬。还有可能会导致颈椎生理曲度变直，甚至颈椎反弓，加剧脖子发紧的感觉。脖子发紧也有可能是局部的化脓性感染或者肿瘤占位性疾病所导致，这些疾病会引起局部的内环境产生变化，软组织受到破坏，也会导致局部炎症形成，由于软组织受到刺激而出现脖子发紧。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(68366)
"病人脖子感觉不舒服，常见以下几种原因：第一、颈椎病：对于颈椎长时间固定姿势者，很容易产生颈椎病，病人会有颈部酸胀、疼痛、活动受限以及僵硬感。拍摄X光片会出现颈椎曲度的改变，如变直或者反弓，严重者还会出现头晕、恶心、胸闷、心慌等症状。第二、颈部肌肉疲劳：主要与夜间休息时枕头过硬有关，此外颈部肌肉长时间未得到充分锻炼，也很容易出现颈部肌肉疲劳，病人会有颈部酸痛的临床表现，颈椎活动范围也会受到轻度影响。颈椎出现临床症状，要及时到骨科门诊就诊，及时治疗才能够使临床症状获得充分的缓解。平时生活中应避免不良姿势，加强颈部肌肉力量训练。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(62984)
"感觉脖子硬邦邦的常见以下几种原因：1、颈部肌肉劳损：是最常见的颈部僵硬的病因，可以发生在任何年龄，只要患者长时间低头工作或者操作手机，即可以很容易使病人出现颈部肌肉劳损的临床症状，颈部会有僵硬、活动受限以及酸痛的临床表现，通过矫正不良姿势、手法推拿按摩、配合热敷治疗很快症状会彻底消失；2、颈椎病：反复发作也可以诱发颈部肌肉僵硬，导致颈椎活动受限，同时会伴有颈部疼痛和上肢的放射性疼痛，严重者还会出现头晕、恶心、胸闷、心慌等临床症状，拍摄X光片以及核磁共振可以进一步确认；3、落枕或者颈部外伤：也可引起颈部肌肉短期内出现僵硬、痉挛的临床症状，并伴有颈椎疼痛和活动受限。因此患者如果出现以上症状要及时到骨科门诊就诊，尽快进行治疗。"
2023/03/22收听(17497)
脖子感觉肿胀考虑是甲状腺的疾病，也需要进一步结合甲状腺的彩色超声的检查。有很多病人是由于甲状腺的良性肿瘤所导致的以结节性甲状腺肿为多见。主要的表现是颈前隆起性的包块。病人也会出现疼痛或者是在吞咽的时候有明显的不适感，而严重的还会出现气管受压，病人也会有活动后胸闷。而对于多发的结节也容易出现继发的甲状腺功能亢进，甚至病人还会出现明显的烦躁、多食易怒、多汗也会伴有明显的体重下降需要进行甲状腺功能测定检查。这种情况下也应该进一步选择手术治疗，平时也需要定期进行超声的检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/12收听(22450)
"脖子后面感觉骨头突出，有以下两种情况：第一、正常的棘突，尤其是下颈椎颈5-6、颈6-7，上胸椎之间由于生理弯曲的移行过度，这个时候会造成骨头明显突出。当患者颈背肌不发达的时候，更会感觉到脖子突出。第二、由于颈椎的曲度不好，当长时间低头或者伏案工作之后，颈椎曲度发生退行病变，变成直或者反弓的状态，局部的骨头更显得突出。所以，主要是这两种情况，临床上都会伴有轴性的症状，包括颈背肌的疼痛、僵硬，或者旋转活动受限等。治疗应该主要还是加强抬头的动作，加强颈背肌功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，还有游泳等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(96600)
"感觉脖子紧绷是因为颈背筋膜炎、颈椎不稳定、颈椎病的早期表现，脖子紧绷是颈背肌的肌肉痉挛、紧张，发生了缺血，通常发生在长时间的伏案工作，使用电脑、手机姿势不良等，从而出现头晕、颈痛、手麻的情况，这些都是颈椎病的早期表现，所以出现这些症状要及时的采取综合治疗的方法进行干预，干预方法如下：第一、避免颈椎损伤的因素，避免肌的劳损，避免长时间的伏案工作，避免受凉，可以通过热敷的方法促进局部的血液循环，增加颈肌的血运，从而能够促进炎症的消退，有利于改善颈椎的曲度。第二、可以口服非甾体类抗炎药，能够起到抗炎镇痛作用，能够消除疼痛，从而缓解颈椎的曲度，能够避免颈椎进一步的退变。第三、应该增加颈肌的强度，通过每天做小燕飞功能锻炼，增加肌肉和韧带的强度，这样能够更好的保护颈椎，增加颈椎的稳定性，延缓颈椎间盘突出。所以通过这些综合治疗一般都能够很好的缓解颈椎病、缓解脖子紧绷的情况，也能够避免落枕的出现，综合治疗是非常重要的。"
纪泉│北京医院
2020/05/31收听(62798)
"感觉脖子后面发凉，临床上常见的原因有颈部肌肉劳损和颈椎病。当颈部肌肉劳损时，颈部两侧的肌肉会出现痉挛、收缩，局部毛细血管运行不畅，血液回流受阻，则感觉局部有发凉的症状。颈椎病的患者会因为颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，出现颈部、肩部，及上肢寒凉感、疼痛、麻木等临床症状。当感觉脖子后面发凉时，可以采用中药熏蒸的方法进行治疗，将具有散寒止痛、行气活血作用的中药，放在水中加热煮沸以后熏蒸后脖子，有明显改善临床症状的作用。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/12收听(76374)
"脖子里面感觉有点痛，这种情况最常见的是因为以下几个原因：1、扭伤脖子，作为活动较多的关节和部位，很容易造成扭伤，扭伤以后会肌肉撕裂、粘连，造成炎症物质渗出从而产生疼痛。有时候还可以因为睡姿不良造成落枕，或者枕头过高引起。2、受凉，受凉也可以引起局部里面的肌肉产生收缩，产生疼痛。3、咽炎和甲状腺肿大，这些内科疾病都会刺激引起脖子里边的疼痛。4、颈椎病，颈椎病可以因为肌肉的长期劳损造成乳酸堆积，肌肉的僵硬、粘连产生疼痛。严重还可以引起骨质的改变，造成骨性曲度的变直或者反弓。严重髓核突出压迫神经会引起返神经和皮神经刺激，也会出现疼痛，都需要检查清楚对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(97242)
"脖子后面感觉有块骨头，有两种情况，具体如下：第一、由于悬韧带的骨化而发生，临床上也确实存在这种情况，多半与患者长时间低头，造成局部韧带发生炎症，最终钙化形成。这种情况不需要特别的注意，只需要多做向后仰头的动作，加强颈背肌功能锻炼，日常生活当中减少低头动作、伏案工作即可。第二、可能是颈椎真正的棘突，存在后凸畸形的情况，棘突就会更加明显。这种情况也不需要特别处理，注意的事项跟刚才一样。日常生活当中也可以做有氧运动，包括小燕飞、平板支撑、快走、慢跑，对患者都非常有利。当有症状的时候，局部可以应用非甾体类消炎镇痛药物来消除症状，注意保暖也比较有必要。"
2021/03/05收听(70356)
感觉脖子很紧，多由脖子后的肌肉长期收缩造成，提示存在颈椎病的可能。颈椎分为骨头和椎间盘，骨头内... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(50132)
感觉脖子很紧，多由脖子后的肌肉长期收缩造成，提示存在颈椎病的可能。颈椎分为骨头和椎间盘，骨头内...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(50132)
病人出现脖子往后仰、感觉有疼痛现象，多数的原因是病人发生颈背部位的肌肉肌群有损伤。比如由于颈椎部位过度劳累、劳损、受外力刺激，或者有寒冷因素等情况，可以使颈背部位的肌肉肌群，始终处于紧张、收缩、痉挛状态，就会产生肌肉疲劳性损伤，从而出现疼痛、肿胀等情况。另外，病人患有颈背部位的筋膜炎、棘上韧带炎、棘间韧带炎等病症，也会有疼痛情况，影响病人颈部活动。在病人出现这种现象后，多数治疗是采取对症治疗，主要以缓解病人疼痛情况为主。可以采用局部封闭注射，或者经常用毛巾热敷、骨科洗药薰洗、理疗、烤电等办法。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/29收听(20976)
湖北省中西医结合医院 温暖
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