中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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长期干咳无痰通常需要区分,长期一般指2个月或者8周,干咳没有痰,要做肺部CT,排除常见肺结核、特殊肺炎、肿瘤等有肺部影像学损害的疾病。若CT显示肺部干净,未看到明显损害,那有可能是以下疾病引起:
第一就是咽喉炎、慢性咽喉炎。第二就是咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘可以表现出长期干咳,尤其在晚上可能更加明显。第三要注意是否有上气道咳嗽综合征,这类病人可能有吸鼻之后咳嗽,有流鼻涕、打喷嚏的症状。
第四要留意,是否有胃食管反流,引起长期干咳,有可能还伴有反酸、呃逆的表现。第五要注意是否是损伤性支气管炎,或者是药物因素等引起的干咳。
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"孩子长期干咳无痰的时候,考虑以下疾病:一、慢性咽炎:先有咽部的发痒及不适的感觉,有的会出现咽部疼痛的感觉。在讲话过多的时候症状会比较明显,会出现明显的干咳无痰,所以要注意慢性咽炎的治疗,适当的多喝温开水,避免吃辛辣、油腻的食物。二、咳嗽变异性哮喘:通常患者以咳嗽为主,没有明显的喘息和明显的喘憋。咳嗽通常是干咳,而且在夜间比较明显,此类患者多伴有过敏性鼻炎,通过使用支气管扩张剂可以达到明显的治疗效果,所以要注意有没有这些疾病的发生。三、变异性咳嗽:主要表现为刺激性干咳,而且为阵发性的咳嗽,通常也是夜间比较明显,比如患者吸入灰尘、烟雾、冷空气,都可以诱发咳嗽,也可以伴有咽部的不适。这是一种非哮喘性的慢性干咳,通常孩子肺功能正常,所以要注意这个疾病的诊断。四、其他疾病:小儿比较少见,主要是百日咳杆菌引起的阵发性、痉挛性的干咳,通常伴有鸡鸣样的吸气声,这种咳嗽可以持续很长时间,所以要警惕有没有百日咳的情况。孩子长期干咳无痰有可能是上述疾病,所以要注意干咳的情况,不要掉以轻心。干咳患者通过服用药物得不到缓解的情况下,要及时去医院就诊,在医生指导下得出明确的诊断和治疗,同时要注意平时适当的户外活动,增强抵抗力,有效预防某些疾病或呼吸道感染疾病的发生。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2021/08/21收听(19840)
长期干咳、无痰可以由多种疾病引起,如良性疾病、恶性疾病。恶性疾病是肺癌的发生,良性疾病有多种,... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/23播放(49487)
长期干咳、无痰可以由多种疾病引起,如良性疾病、恶性疾病。恶性疾病是肺癌的发生,良性疾病有多种,...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/23播放(49487)
"一直干咳没有痰,要考虑以下疾病:第一、咽炎,咽炎的时候先有咽部的发痒及不适感,患者常有做廓清咽部的动作,而且在讲话多的时候症状比较明显。第二、咳嗽变异性哮喘,患者以咳嗽为主,没有明显的发作性的喘息和气急,再就是双肺没有哮鸣音。咳嗽发作比较频繁,下半夜剧烈咳嗽,多伴有过敏性鼻炎,按支气管炎治疗之后效果不好,做支气管激发试验可以明确诊断。第三、变应性咳嗽,主要表现为刺激性干咳且为阵发性,比如白天或者夜间咳嗽,闻见油烟、灰尘、冷空气都可以诱发咳嗽,也伴有咽部的发痒感。它是一种非哮喘性的慢性干咳,病人用支气管扩张剂无效,而且肺功能正常。第四、百日咳,小儿比较常见,是由于百日咳杆菌感染引起,呈阵发性和痉挛性咳嗽,伴有深长的鸡鸣样的吸气声,咳嗽2-6周可以缓解。还有老年人的干咳,就要警惕是否有肺部肿瘤的情况。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/29收听(77440)
临床上很多疾病均可以出现刺激性的干咳,例如肺结核、肺肿瘤、咽炎、支原体肺炎、肺间质纤维化等等。如果患者出现了刺激性的干咳,我们建议积极就医,完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、胸片、肺CT等相关检查,明确诊断,根据诊断采取进一步的治疗。如果患者是由于肺结核而出现的干咳,我们需要进行抗结核的治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是由于咽炎而出现的干咳,我们要少说话,可含服胖大海含片、金嗓子含片等等。如果患者是由于肺间质纤维化而出现的干咳,我们可口服小剂量的红霉素、富露施,必要时可使用糖皮质激素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(65998)
一直干咳,没有痰,可由多种病因引起,包括恶性疾病、良性疾病,应到医院做相关的检查才能最终明确诊... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/22播放(81570)
一直干咳,没有痰,可由多种病因引起,包括恶性疾病、良性疾病,应到医院做相关的检查才能最终明确诊...
2023/07/22播放(81570)
"长期干咳、无痰,临床上常见的疾病有这几类,最多的就是感染性疾病,肺内感染、气管、支气管感染都会有这个表现,尤其是支原体感染可能会单纯的出现咳嗽、干咳、无痰。其次就是过敏性咳嗽,一般过敏发生在气道的表现就是咳嗽,还有一部分肺的恶性肿瘤可能也只会表现干咳、痰少。如果想进一步明确病因,就需要完善检查来指导治疗,需要完善基本的检查就是胸片、血常规、抽血化验支原体。如果检查没有异常,建议进一步做肺CT,排除肺占位性病变以及肺癌的可能性。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2019/01/16收听(72522)
儿童长期干咳无痰是儿童气道黏膜受到刺激,刺激咳嗽感受器出现干咳。对于一般孩子,可能是因喝水少、... 梁利红│河南省儿童医院 2023/06/29播放(68996)
儿童长期干咳无痰是儿童气道黏膜受到刺激,刺激咳嗽感受器出现干咳。对于一般孩子,可能是因喝水少、...
梁利红│河南省儿童医院
2023/06/29播放(68996)
如果患者长期干咳,没有痰,代表不是细菌性感染。要查找病因,要排除器质性病变,原因具体如下: 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(30952)
如果患者长期干咳,没有痰,代表不是细菌性感染。要查找病因,要排除器质性病变,原因具体如下:
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20播放(30952)
"长期干咳无痰主要原因如下:1、慢性或亚急性的咳嗽:比方感染后咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎引起的咳嗽或者是变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽,还有变异性咳嗽,常常能够见到长期干咳无痰的症状。2、过敏性咽炎:其也可以见到长期干咳无痰的症状,还会伴有咽痒,咽痒就想咳嗽,吸入异味、冷空气、花粉等变异原时咳嗽会突然加重。长期干咳无痰从中医的角度常见于风盛挛急、阴虚肺燥型的咳嗽,具体情况如下:1、风盛挛急型:常见的症状是咳嗽没有痰,咽痒就想咳嗽,吸入异味、冷空气、花粉等变应原时,咳嗽会突然发作或者是加重,还会伴有咳嗽剧烈时胸闷的症状,这是风盛挛急所引起来的长期干咳无痰。2、阴虚肺燥型:一般常见的症状是咳嗽没有痰、痰特别的少,伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔,其也可以引起长期干咳无痰。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(10407)
长时间干咳、无痰不一定是肺癌,因为长时间咳嗽的病因很多,比如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞... 蒙冲│海南省人民医院 2023/09/29播放(65184)
长时间干咳、无痰不一定是肺癌,因为长时间咳嗽的病因很多,比如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞...
蒙冲│海南省人民医院
2023/09/29播放(65184)
长期轻度干咳,也就是出现了慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的病因众多,可以分为胸部影像学正常,也可以和胸... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/28播放(34668)
长期轻度干咳,也就是出现了慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的病因众多,可以分为胸部影像学正常,也可以和胸...
2023/11/28播放(34668)
"干咳和有痰哪个更严重,目前并没有明确的答案。一般来说患者起先出现干咳,后来逐渐出现咳痰,一般考虑两个方面的原因。第一方面就是患者的病情进行性的进展,所以出现痰液增多,而且是以黄黏痰为主,伴有或不伴有拉丝的情况。另一方面就是患者病情的逐渐好转,由于换转开始咳嗽,痰液黏稠不易咳出,所以主要表现为干咳,逐渐患者由于祛痰的药物或者湿化到位,从而使患者的痰液容易从肺部的深部咳出,从而促进痰液的排出,有利于炎症的恢复。所以这表明患者出现咳痰症状提示症状好转,所以干咳和有痰到底哪个严重,还要结合患者的情况,是否发热好转,痰液的颜色是什么颜色,还有其他的临床表现以及体征来进一步地明确到底是患者的病情是否有进展。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(75174)
"干咳无痰最有效的治疗方法是明确诊断,对因治疗。最常见的原因,比如慢性咽炎、支气管炎、咳嗽变异型哮喘,一般都会有干咳无痰的症状。应该明确诊断,比如支气管炎是细菌性的,可以给一定的抗菌药物。咳嗽变异型哮喘需要用吸入类的糖皮质激素,咽炎可以通过雾化来缓解症状。除这些明确诊断之后的西医对症治疗之外,中药也是不错的选择,可以根据临床的表现分为寒热,选择不同的中成药或者是汤药来治疗,这个一定是在医生的指导下。如果自行选择中成药,请认真阅读说明书,千万在这时候不能用反药、用错药,导致疾病进展。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(65806)
咳嗽无痰是干咳,咳嗽有痰是湿咳,有痰和无痰并不能说明病情的严重程度,只是一种状态。 李英│河南省人民医院 2023/04/19播放(32241)
咳嗽无痰是干咳,咳嗽有痰是湿咳,有痰和无痰并不能说明病情的严重程度,只是一种状态。
李英│河南省人民医院
2023/04/19播放(32241)
大人出现干咳无痰的现象,如果是经常发生,很有可能存在咳嗽变异性哮喘,需要去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果检查结果有阳性的表现,就是咳嗽变异性哮喘引起来的干咳和无痰,这个时候需要使用抗哮喘的药物来进行长期治疗,比如睡觉之前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,平时还需要长期吸入信必可,缓解干咳无痰的症状。还有一种原因有可能是发生了咽喉部炎症,往往会有声音嘶哑或者咽干、咽痛、咽痒的症状伴随出现,这个时候使用消炎类的药物,可以有效缓解干咳无痰的症状,建议口服蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液,效果都比较好。此外,如果是肺炎支原体的感染所导致的支气管炎或者肺炎,也有可能会出现干咳无痰的现象,需要静脉点滴阿奇霉素来进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(80106)
长期干咳首先需进行咽部和喉部的检查,如果这两个方面没有问题,可能继续寻找原因,需照胸片,必要时... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/01/02播放(99440)
长期干咳首先需进行咽部和喉部的检查,如果这两个方面没有问题,可能继续寻找原因,需照胸片,必要时...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/01/02播放(99440)
"长期干咳一定要重视,一定要到医院请相关的医生分析判断,并采取合适的治疗措施。无论是药物治疗,还是物理治疗,总而言之,一定要设法让长期干咳的临床症状得以缓解。分析临床导致长期干咳的原因,大多数是由于气管、支气管慢性炎症,早期仅仅是干咳,到了一定的时候刺激黏膜杯状细胞增生,分泌物增加,患者就会长期咳嗽、咳痰。当影响到肺功能,还可能会伴有气喘。因此,及时找医生就诊,分析判断导致干咳的原因,采取相应的治疗,如止咳化痰、解痉平喘的中成药,还有吸入性糖皮质激素加β2受体激动剂,必要的时候联合抗过敏的药物、抗生素,如导致干咳通常是大环内酯类敏感的病原菌所导致,因此选择大环内酯类的药物,联合止咳化痰、解痉平喘药。至少要将长期干咳的临床症状得以控制,以后再复发,再依据相应的情况采取相应的治疗。缩短病程、缓解症状,是减少各种病因导致的气管、支气管慢性炎症改变,还有慢性不可以逆转的病理损害,非常重要的环节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/17收听(53082)
对于长期干咳,需前往医院做胸部X片或胸部CT检查,一般优先推荐胸部CT检查。长期干咳可能提示有... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(25684)
对于长期干咳,需前往医院做胸部X片或胸部CT检查,一般优先推荐胸部CT检查。长期干咳可能提示有...
2023/08/28播放(25684)
"长期出现干咳在临床上比较常见的,需要考虑呼吸系统的炎症反应,有感染性因素比如受到了结核分枝杆菌感染引起肺结核,可能还随时伴随有咳黄脓痰以及咯血,长期出现低热状态。另外,也见于反复感染发作的支原体、衣原体感染所导致的,还有一些是非感染性因素,比如支气管哮喘的一种特殊类型咳嗽变异性哮喘。由于受凉、淋雨,吸入了冷空气或者刺激性气味,或者吃了过敏原的食物比如坚果等,诱发了气道出现高反应状态,引起出现长期持续性的干性咳嗽,也见于占位性病变就是支气管肺癌、肺泡细胞癌,癌肿侵蚀肺组织而导致长期干咳的症状发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/04收听(39682)
"在临床上,会有长期出现干性咳嗽的症状,这个时候需要考虑一些原因。比较常见的有呼吸系统疾病,比如慢性鼻咽炎、鼻窦炎以及鼻息肉合并有慢性感染、腺样体肥大,此外,还有过敏性鼻炎、咽炎导致,另外,也见于有反流性食管炎引起的反流性咽炎导致。此外,还有咳嗽变异性哮喘,属于支气管哮喘的一种特殊类型,也会因为受凉、淋雨,或者是受到了空气中的一些刺激的气味、尘螨等,出现长期干性咳嗽。"
2019/07/19收听(44068)
湖北省中西医结合医院 温暖
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