中日友好医院
皮肤科
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水肿常用的对症治疗是用利尿剂,口服药物,例如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等各种保钾或排钾利尿药。有很多原因可以导致水肿,不同原因导致的水肿治疗原则不同,具体疾病及治疗如下:
1、心源性水肿:是由于心功能异常导致水肿,治疗原则应该是强心利尿,如地高辛,利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等;
2、肾源性水肿:在肾内科医生的指导下,可以根据不同原因导致肾脏疾病而产生的水肿,口服不同的药物,大多数是口服利尿剂;
3、低蛋白血症水肿:肝脏病等营养不良而导致,治疗原则是补充白蛋白,患者要高蛋白饮食;
4、血管神经性水肿:常见于皮肤科,由于过敏原因导致疏松部位的结缔组织水肿,需要抗过敏治疗,可以口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪,严重时可以口服糖皮质激素、类固醇激素治疗。
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"水肿吃什么药,一定要根据水肿形成的原因具体分析和处理,具体如下:第一、心力衰竭造成,主要使用利尿剂来利尿消肿,比如呋塞米、螺内酯等,现在有一种新药叫沙库巴曲缬沙坦,能够有效的改善射血分数,降低心力衰竭患者的症状,降低患者的全因死亡率,没有禁忌症就可以使用。第二、肝功能不全,最常见于肝硬化、肝功能受损的病人,往往伴有白蛋白降低,首先要治疗基础疾病,比如使用还原型谷胱甘肽改善肝功能,补充白蛋白,提高胶体渗透压,同时使用呋塞米、螺内酯利尿消肿。第三、肾功能不全,最常见的是肾病综合征的病人,由于大量白蛋白丢失造成低蛋白血症引起水肿,可以使用糖皮质激素,比如甲泼尼龙,减少白蛋白丢失,一般不主张补充白蛋白。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(45210)
骨髓水肿为影像报告里面常见的词汇,指股骨头、股骨颈端或者在膝关节周围因水钠潴留引起的骨折水肿,... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(32524)
骨髓水肿为影像报告里面常见的词汇,指股骨头、股骨颈端或者在膝关节周围因水钠潴留引起的骨折水肿,...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(32524)
女性水肿可能由多种原因造成,对于女性围绝经期造成的水肿,往往可以用改善植物神经的药物进行治疗。对于女性心源性水肿,往往给予利尿药物进行治疗。对于肝、肾等原因导致低白蛋白血症造成的水肿,往往需要输注人血白蛋白的同时给予利尿药物进行处理,解决水肿。女性如果有甲状腺功能减退等情况的发生,可以给予甲状腺素片,改善甲减的状况,从而缓解水肿等情况的发生。对于特发性水肿,可以间断的利用利尿药物来缓解水肿等情况的发生。对于糖尿病相关的水肿,可以使用新型的降糖药物,控制血糖的同时促进尿液的排出,通过高渗性的利尿,从而达到水肿解除的效果。
刘涛│湖北省中医院
2020/08/24收听(79236)
"引起腿水肿的疾病非常多,不同的疾病口服药物治疗有很大的区别。并没有单纯从腿水肿的症状,就可以判断吃什么药最好的说法。临床上比较常见引起腿水肿的有下肢静脉曲张、心脏病、肝脏病、肾脏病,甚至单纯站立或者蹲着时间长了静脉回流受到影响也可以引起。而从水肿的表现,可以口服迈之灵来促进静脉回流减轻肿胀的问题出现。如果有肝脏病、肾脏病或心脏病等基础疾病,就需要针对于疾病来进行治疗,比如心衰或者肝脏导致低蛋白水肿,就需要口服强心药或者静脉输液白蛋白来缓解水肿。因此有长时间的腿水肿,必须去医院做相应的检查,明确疾病的诊断才能判断药物治疗的方案。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/15收听(38202)
"水肿吃利尿药物好的快,下面具体进行分析,水肿一般是由慢性肾功能不全、肾小球肾炎、心力衰竭、肝硬化等原因所引起的,利尿药物包括氢氯噻嗪片、螺内酯、呋塞米片、托拉塞米等药物。首先水肿不管是什么原因引起的,都应该首先应用利尿药。若是肾小球肾炎、心力衰竭、肝硬化等原因引起的水肿,不严重时可以口服药物进行治疗,如可以口服氢氯噻嗪片、螺内酯片等,若是水肿严重时可以静脉推注速尿。慢性肾功能衰竭肌酐大于200μmol\/l,这时口服氢氯噻嗪片、螺内酯片等是没有效果的,一般是应用速尿片及托拉塞米片等药物进行治疗。在以上治疗的同时,还应对因治疗,如若是心力衰竭引起的水肿,可以应用强心药物。"
何泳│武汉市第五医院
2020/07/23收听(98478)
更年期的时候由于出现了激素水平的变化,有人会出现水肿的现象,建议先不用药物治疗,先食疗,看临床上会不会使水肿减轻,比如可以用北芪煲鲫鱼,在临床上有明显的消肿功效,建议连续服用一个星期,绝大部分水肿的现象会明显的减轻。如果水肿的状况不能减轻,可以吃安体舒通给予利尿进行治疗。如果轻度的水肿,建议临床上不用给予药物治疗,可以用食疗的方法,并且建议休息,而且在临床上多吃含有雌性激素的食物,也能改善更年期水肿的情况,并且改善更年期失眠、多梦还有情绪变化的症状,所以要先食疗,然后再药物治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/19收听(72780)
"喉咙水肿患者主要表现的症状是咽痛,伴有声音嘶哑,严重的患者甚至是说不出来话,有时还会导致呼吸困难。如果患者症状比较轻,可以口服头孢类的抗生素进行消炎,比较常用的是头孢地尼分散片或者头孢地尼胶囊。如果患者症状特别严重,出现呼吸费力的情况,可以考虑住院输液静脉点滴治疗,常用的抗生素是头孢类的,头孢呋辛钠注射液或者头孢哌酮注射液,用药之前都需要做皮试。还需要加上甲泼尼龙静脉注射,减轻声带水肿的情况,因为喉头水肿有可能会导致窒息,甚至有生命危险患者一定要重视。在此期间饮食方面也需要特别的注意,不能吃特别辛辣刺激的食物,如果患者因为疼痛吞咽困难,可以适当的补液维持体液平衡。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/29收听(27956)
肾病水肿可以适当应用利尿剂,包括袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米,或噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪等。根... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/29播放(52060)
肾病水肿可以适当应用利尿剂,包括袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米,或噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪等。根...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/29播放(52060)
对于肾性水肿的治疗,如果水肿比较明显,可以选用泌尿剂氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米,甚至选用托伐普... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/11播放(47742)
对于肾性水肿的治疗,如果水肿比较明显,可以选用泌尿剂氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米,甚至选用托伐普...
2023/05/11播放(47742)
"肾病水肿所吃的药物主要有以下几类:第一类,呋塞米或者托拉塞米这一类的降压药;第二类,卡托普利或者氯沙坦之类的控制尿蛋白的药物;第三类,激素和免疫抑制剂。首先,对于肾病性水肿的患者,一般情况下要评估水肿的程度,如果病人水肿比较严重,甚至会出现全身性水肿,为了紧急消肿,通常会给病人应用利尿剂,利尿剂最常用的是袢利尿剂,袢利尿剂里面最常用的是呋塞米和托拉塞米这两种,这两个药物都可以帮助人体迅速排出体内多余的水分和代谢废物,对病人水肿得消退有好处。也可以给病人用一点ACEI、ARB类药物,这样对于降低病人尿蛋白有一定好处,从侧面上也可以降低水肿的情况。也可以给病人对因治疗,主要是给病人用激素,或者是激素加上免疫抑制剂来进行治疗,经过积极治疗以后可以从根本上解决肾病患者水肿的问题。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/28收听(49026)
"脑梗患者出现水肿,如果是患侧肢体出现水肿,有可能是神经营养不良而导致,一般应用B族维生素营养神经治疗,常用的有维生素B1和维生素B12。也可能是由于脑梗后患者长时间卧床,引起下肢深静脉血栓形成而导致,必要时检查一下下肢静脉血管彩超以明确诊断,如果有血栓形成时,应给予抗凝治疗,可以口服华法林防止静脉血栓形成引起肺栓塞,导致患者死亡,必要时也可以进行溶栓治疗。如果患者是脑水肿,一般见于大面积脑梗死,患者可以出现头痛、恶心、呕吐,主要是降颅压治疗,可以口服利尿药,比如噻嗪类药物或者是螺内酯,可能起到一定的降颅压、脱水作用,同时要应用甘露醇、甘油果糖等降颅压治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/28收听(64110)
下肢水肿用对症的药最好。下肢水肿,按中医辨证实际上可以区分成水湿证、阴虚证、气虚证、血瘀证症和... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2023/06/11播放(82006)
下肢水肿用对症的药最好。下肢水肿,按中医辨证实际上可以区分成水湿证、阴虚证、气虚证、血瘀证症和...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/06/11播放(82006)
眼底水肿的患者可以使用活血化瘀的药... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/28播放(31935)
眼底水肿的患者可以使用活血化瘀的药...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/28播放(31935)
"腿水肿吃的药物主要有三类:第一类,利尿剂;第二类,ACEI和ARB;第三类,激素和免疫制剂。腿水肿对于肾脏病来说,最常见的原因就是肾炎、肾病,或者肾功能不全导致的水肿,这种水肿如果不严重,一般让病人把脚抬高,水肿可以逐渐消退。如果水肿比较严重,病人出现穿不进去袜子、局部的皮肤颜色改变,或者有局部疼痛的时候,这时候需要应用利尿剂。利尿剂最常用的就是袢利尿剂,包括呋塞米和托拉塞米这两种,利尿剂也不提倡病人长期应用,短时间突击一下可以。另外就是针对病人的原发病进行治疗,最常用的药物包括ACEI和ARB,常用的ACEI包括贝那普利、依那普利、福辛普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,可以控制病人的尿蛋白,减轻水肿。如果病人病情比较重的时候,需要用激素和免疫制剂,常用的激素是强的松,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司等,通过对原发病的治疗,才能彻底把病人的水肿原因控制住。"
2021/04/16收听(58026)
肾炎的患者出现水肿,可以吃利尿剂,还可以吃中药中的虫草剂。具体而言,常见的利尿剂有氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米,虫草剂可以应用金水宝、百令胶囊,甚至其它中药,比如黄葵胶囊、海昆肾喜胶囊,这些都可以应用。对于肾炎引起的水肿,通过口服药物的方式可以完善肾脏功能,即提高肾小球的滤过率,通过利尿的方式使大量水分排出体外,这样都可以减轻水肿。肾炎引起的水肿在临床中非常常见,主要就是肾脏功能下降所引起,所以治疗重点还是在于改善肾脏功能。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(93238)
治疗水肿的药物可能有很多,概括起来大概分为两类,具体情况如下:1、对因治疗的药物... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/07播放(34827)
治疗水肿的药物可能有很多,概括起来大概分为两类,具体情况如下:
1、对因治疗的药物...
2023/08/07播放(34827)
"如果出现水肿的情况,可以吃食物、药物来达到去水肿的目的。药物方面可以有西药以及中药,比较常用的中药有车前草、茯苓、木通等等。西药方便就是常用的利尿剂,比如呋塞米、螺内酯等。食物方面,可以吃冬瓜皮,冬瓜皮具有很好的利尿、消肿作用,可以及时地将体内多余的水分以及湿气排出去,还有助于大肠的蠕动。也可以吃西瓜,西瓜具有比较好的去水肿的功效。还可以喝苹果醋,里面的果胶质能够促进水分的排出,也可以多吃柚子、花椰菜、黄瓜、燕麦、黄豆等食物。如果水肿的情况比较严重,或者患者正处于怀孕期间,最好可以去医院进行治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(50252)
"出现水肿时,首先要明确水肿产生的原因,根据不同原因采用不同的饮食方案及治疗方案:一、水肿是由肾小球肾炎引起的,肾小球肾炎产生水肿的原因是低蛋白血症引起的。此时饮食应以优质蛋白饮食为主,可进食瘦肉、牛奶、鸡蛋等以补充体内蛋白。口服药物可以应用中成药制剂,如黄葵胶囊、肾炎四味胶囊,以减少尿蛋白,尿蛋白减少或转为阴性,水肿可自然消失。二、水肿是由于肾功能衰竭引起的,肾功能衰竭产生的原因是患者少尿或无尿引起水钠潴留所致。饮食上应注意避免食用高钾的食物,忌食豆制品,低盐饮食。口服药物可以吃利尿、消肿的药物,如呋塞米片、托拉塞米片等,以利尿、消肿,减轻水肿。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(27338)
"出现水肿时,一般给予利尿药物消肿最快,但对于水肿需要针对病因进行治疗。水肿包括心源性水肿,常用药物为利尿剂及强心药物。对于肝、肾源性水肿所造成的低蛋白血症,需要给予护肝、护肾及补充人血白蛋白,给予利尿剂综合应用,可使患者水肿尽快消退。对于严重肾功能不全患者,需要给予腹膜透析、血液透析等方法协助水肿消除。而对于甲状腺功能减退所导致水肿,最有效办法是补充左旋甲状腺素钠片改善水肿。对于静脉血栓性疾病所造成水肿,主要方法是消除血栓,从而改善水肿。"
2021/05/19收听(80206)
患者出现胃窦水肿、充血,又叫做胃窦炎,由于胃炎久治不愈食物刺激导致的,还可能是由幽门螺旋杆菌导致的。出现这种情况如果是因为胃炎导致的,需要服用抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊等来缓解胃酸分泌过多导致的胃窦水肿。还需要服用保护胃黏膜的药物,比如铝碳酸镁咀嚼片,促进胃动力的药物如吗丁啉片。如果患者是属于幽门螺旋杆菌导致的胃窦水肿,需要使用四联疗法进行治疗。建议患者诊断胃窦水肿、充血后,按照医嘱按时、按量服用药物,并且日常生活中避免食用辛辣、刺激的食物以及过于油腻的食物,多食用蔬菜、水果。
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/29收听(67646)
湖北省中西医结合医院 温暖
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