上海交通大学医学院附属瑞金医院
妇产科
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患者一个月来两次月经，需要明确两次月经的月经量是否相同，具体原因如下：
1、排卵期出血：如果患者一次月经量偏多，属于正常的月经量，另一次月经量相对偏少，则称为月经中期出血，即排卵期出血；
2、围绝经期：通常发生在围绝经期女性中，由于FSH增高、雌激素水平下降，导致排卵出现异常表现。患者可表现这次月经周期为15天，而下一次月经周期为45天。
因此，如果患者出现类似情况，建议尽快到医院进行相应检查，以明确具体原因。
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" 一个月出现两次的月经，考虑存在很多的问题：一、子宫疾病，当存在急性子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血、水肿，严重者就会出现月经过多、淋漓不尽，也会有不规则阴道出血情况发生。二、功能性失调性子宫出血，是一种常见的月经混乱现象，常常发生在青春期的前后，包括生育期都可以存在。 三、存在癌前病变的几率发生，如果有接触性的出血，伴随有不规则的出血。这个时候要进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有宫颈性的疾病发生。四、存在流产性的出血，因为会有一部分女性当怀孕的时候，也会造成阴道的不规则出血，考虑存在先兆流产、难免流产和不全流产。所以这个时候先排除自己有没有受孕，进行彩超的检查，根据情况进行止血的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/12收听(28564)
部分患者月经会一个月来两次，如果一个月来两次月经，最常见原因是排卵期出血。正常情况下月经一般是28天左右一次，月经来潮的根本原因是子宫内膜的脱落。如果两次月经中间出现部分子宫内膜脱落，常常由于处于排卵期时，雌激素水平短暂下降使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落的表现，就会看到阴道有少量血性分泌物。一般会持续2-3天，最多不会超过7天，伴随症状也会比较轻微，比如会有轻度腰酸、腹痛，此种情况一般不用担心，无需特殊治疗。
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(17896)
"月经一个月来两次，首先得看这两次相隔多长时间，正常月经周期的计算是相邻两次月经第一天的时间为月经周期，如果月经周期能够达到23天以上，就属于正常。比如这个月1号来的月经，这个月24号再次来月经，那这种情况也是一个月来两次月经，就是属于正常的。如果相邻两次月经第一天相隔达不到23天，那这种情况就不正常。这个时候一般有月经失调，必须到医院做相应检查，然后再对症治疗。再有1个月来2次月经，有的人会表现为1次多1次少，少的那次正好出现在两次月经中间，这个时候的出血，医学上叫做接触性出血，也叫经间期出血，绝大多数是因为卵巢分泌雌激素水平低而，会出现在排卵期的时候，出现量少，2-3天就能够干净的月经。这个时候一般是考虑内分泌失调，这个时候必须根据内分泌的检测结果再对症治疗。再有1个月来2次月经，第2次出现流血是同房过程中出现，那这个时候必须到医院做宫颈的相关检查，看是否有宫颈癌及癌前病变，然后根据检查结果对症治疗。所以1个月来2次月经，如果2次相隔周期达不到23天，这种情况一般提示内分泌失调，必须到医院做检查，然后根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(140)
"正常的月经周期是21-35天。如果月经是月初来1次，然后到月底又来1次月经，月经周期超过21天，就是正常的范围，不需要治疗。如果2次月经中间出现1次少量的出血，也是1个月出现2次流血，可能这次少量的流血是排卵期出血，一般持续2-3天，流血量也很少，有时候是点滴状或者白带当中带有血丝，也是正常的现象。如果不影响正常生活，也不需要治疗。如果月经周期低于21天，就是内分泌失调引起的，有可能是卵泡发育不好，黄体功能不全。需要查性激素六项和甲状腺激素，根据化验的结果进行调经、促排卵治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/30收听(50188)
"如果在1个月之内来2次月经，第2次常常是在月经中期出现的阴道流血，这种情况往往是由于排卵期出血所造成的。之所以出现排卵期出血，主要是在排卵期时，体内的雌性激素和孕激素暂时性的下降，子宫内膜就暂时性的失去了雌孕激素的支撑，而出现了撤退性出血；当体内的雌孕激素恢复到原来正常水平时，阴道流血就会停止。第2次的出血往往比第1次出血要少得多，建议在月经的第12天，开始口服补佳乐，1天1次，1次半片，连续口服7-9天的时间，可以有效的治疗排卵期出血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/15收听(71886)
正常月经周期是21-35天，生活中的不良习惯、情绪、药物等因素可能会导致月经失调，具体原因如下... 屈海蓉│银川市妇幼保健院 2019/07/23播放(76166)
正常月经周期是21-35天，生活中的不良习惯、情绪、药物等因素可能会导致月经失调，具体原因如下...
屈海蓉│银川市妇幼保健院
2019/07/23播放(76166)
自然情况下一个月不会有两次排卵，但是在试管婴儿超速排卵过程中，可以一个月经周期内两次超促排卵及... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/03/20播放(28389)
自然情况下一个月不会有两次排卵，但是在试管婴儿超速排卵过程中，可以一个月经周期内两次超促排卵及...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/03/20播放(28389)
1个月服用2次避孕药容易出现月经紊乱，口服避孕药目前常用的有以下两种：1、短效避... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/06播放(87062)
1个月服用2次避孕药容易出现月经紊乱，口服避孕药目前常用的有以下两种：
1、短效避...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/06播放(87062)
正常的月经是28-30天来一次，平均为26天，但是如果一个月出现两次，第二次有可能不是月经，是异常出血，引起的原因会比较多，如果当月进行没有避孕措施的同房，就可能会有怀孕的几率，当怀孕出现先兆流产的时候，也可能会有出血的情况。口服活血化瘀的药物或者紧急避孕药物，由于药物的不良反应，也可能会有第二次的出血情况发生。当在排卵期的时候，也可能会有异常出血的情况。出现子宫肌瘤、子宫内膜增生、内分泌激素失调的时候，都可能会有第二次月经的情况发生。
2019/04/18收听(99870)
如果女性1个月来2次月经，中间1次月经属于排卵期出血的表现，排卵期出血的诊断依赖于在除外其他器... 赵晓东│北京医院 2021/06/17播放(50712)
如果女性1个月来2次月经，中间1次月经属于排卵期出血的表现，排卵期出血的诊断依赖于在除外其他器...
赵晓东│北京医院
2021/06/17播放(50712)
"若是在月经中间的时候，就是排卵期的时候有少量的阴道出血，1-2天就消失是一种正常的现象。如果是女性每月来两次月经，并且中间的时候出血量较大，似月经量就属于不正常的情况，这种情况最好去医院进行检查。可能的原因是：第一种情况，有可能是女性存在卵巢內分泌功能紊。第二种情况，有可能女性患有子宫肌瘤，或者子宫疤痕憩室等妇科疾病而引起的。如果是第一种情况引起的，女性需要给予雌激素和孕激素进行周期性治疗。第二种情况引起的，女性需要积极的治疗原发疾病，可以先给予药物进行缓解，必要时需要给予手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(28522)
1个月来2次月经要看2次月经的间隔时间，即月经周期，指这次月经第一天到下次月经第一天。比如月经... 何方方│北京协和医院 2020/05/06播放(57290)
1个月来2次月经要看2次月经的间隔时间，即月经周期，指这次月经第一天到下次月经第一天。比如月经...
何方方│北京协和医院
2020/05/06播放(57290)
人工流产手术之后一个月没有来月经，有可能子宫内膜还没有完全恢复到正常，可以再等一等。大部分人是一个月左右来月经，但也有少部分人一个半月，甚至两个月才来月经的。如果超过两个月还没有来月经，还需要及时到医院就诊，做盆腔彩超检查，有助于诊断。如果是由于宫腔粘连导致的没有来月经，需要做宫腔镜手术进行治疗，将宫腔内的粘连面剥离，这样才能恢复正常的月经。如果是由于子宫内膜没有完全恢复到正常，损伤比较严重导致的，可以口服雌激素，刺激子宫内膜增生，这样恢复正常的月经。如果是由于宫颈出现粘连导致的没有来月经，可以用扩棒将宫颈口扩开，恢复正常的月经。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/10/13收听(85450)
"月经一月多一月少交替，可能是气虚血虚，另外可能是内分泌失调引起的，最好去医院抽血检查性激素六项。同时，建议看中医，明确诊断后，结合医生建议，合理用药调理。如果气虚、血虚，建议在医生指导下合理服用中药调理，比如可以用当归、党参、阿胶等调理；如果内分泌失调，可以在医生指导下合理使用激素药物；平时注意休息、不要熬夜、不要吃辛辣刺激的食物；建议适当锻炼身体，可以增强抵抗力，改善体质，预防月经不调；最好注意卫生，以免引起妇科疾病；建议定期体检，查看身体情况。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/31收听(49328)
一个月来两次月经，首先得看一下两次月经相隔第1天是多少天。如果两次月经相隔的第1天能够达到23天以上，就属于正常情况，比如1号来月经，24号以后又来的月经，说明这个时期是对的。月经提前和错后在1周之内有规律，都属于正常。如果不是这种情况，一个月来两次月经就不正常。常见月经失调原因，比如吃了避孕药，避孕药吃过以后一般1周左右时会有撤退性出血。这时提示月经不调是因为避孕药导致。有些人吃了减肥药也会出现月经不准，一个月来两次的情况，吃一些调理内分泌的药，都会出现月经不准。所以一个月来两次月经必须到医院做相应检查，看什么原因引起。可以到医院做彩超、性激素6项，然后通过这两项检查结果再对症治疗。
2018/06/06收听(10070)
"一个月来两次月经主要考虑两种情况：第一、正常来月经后再来月经，两次月经中间期又出现流血，流血量非常的少，3-5天之内能干净，属于正常月经后的排卵期出血。偶尔出现1-2次不需要进行治疗，连续出现次数过多需要做全面查体排除器质性病变，之后可以选择使用达英-35或者优思明等避孕药进行治疗。第二、如果患者一个月来两次月经，两次流血量都差不多就属于月经的紊乱，月经紊乱可以见于很多种情况，内分泌紊乱、器质性病变如多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、宫颈息肉、盆腔炎性疾病、子宫腺疾病等，需要结合患者其他的临床症状做妇科内检、彩超、宫颈癌筛查，必要时做宫腔镜等相关的检查明确诊断。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/04收听(97974)
女性一个月内来两次“月经”，可能是正常的，比如月经周期小于30天，那就会出现月初来一次，月底又来一次的情况；也可能是异常情况，如排卵期出血、功能性子宫出血、子宫...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/20阅读(1699)
"一个月来两次月经是不正常的，考虑与内分泌紊乱或者排卵期出血有关。一般情况下正常的月经周期是21-35天左右，月经提前或者延后一周左右都是正常的。月经紊乱与卵巢的分泌功能异常有关系，影响卵巢的分泌的因素比较多，比如过于焦虑、熬夜、过度劳累或者某些药物的影响等都会影响垂体分泌激素，影响体内激素水平。如果孕激素水平异常，会导致子宫内膜不规则脱落引起出血。偶尔的排卵期出血不要紧，但是如果经常性的发生排卵期出血，需要去医院检测性激素六项。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(96504)
"一个月出现两次月经，是属于异常的。正常来讲，一个月只会有一次的月经，第二次的月经有可能不是月经，而是存在异常的出血。这个时候引起原因会比较多，例如口服药物，比如紧急的避孕药物，这些激素的用药它会造成体内内分泌激素产生变化，就会产生异常的出血，也就是突破性的出血。当存在子宫肌瘤子宫内膜增生，子宫内膜回声不均匀，这些子宫上的疾病，也会造成有异常出血的几率发生。尽可能及早去医院进行彩超检查，到底判断有没有这些疾病。当存在双侧附件区有囊肿的时候，囊肿会造成卵巢功能的减退，这时候无法维持正常的激素，可能会产生有异常出血的几率发生，尽可能彩超检查的时候一定要看双侧的卵巢有没有存在囊肿。"
2019/08/14收听(86864)
"一个月来两次月经是属于异常的表现，考虑会存在很多的原因引起，例举如下：一、当存在排卵期出血的时候，由于雌激素水平下降，维持子宫内膜增生的作用会减弱，而孕激素又不能够马上进行足量补充，就可以引起少量出血，偶尔一次可以建议观察为主，不用处理。二、要排除有没有存在宫颈的疾病，如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变，也可以导致阴道不规则的出血，所以尽可能要去医院进行检查，必要的时候是要进行宫颈活检组织的病理分析。三、子宫内膜的息肉，因为子宫内膜息肉是异常子宫出血的一个常见原因。宫腔里边会存在增生的组织，就可以随着活动、激素水平的增高和下降，也可以引起异常出血。"
2020/12/10收听(79020)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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