北京大学第一医院
感染疾病科
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结核病的筛查,一般会做以下检查:
1、抽血化验:一般会做血常规、血沉、γ-干扰素的释放试验,比如T-SPOT.TB或者做X-Pert的检查。X-Pert检查可以发现是否有结核杆菌的感染,也可以帮助鉴别是否有利福平的耐药;
2、涂片和细菌培养检查:标本可以来源于痰液、胸腔积液、腹腔积液、脑脊液或者肺泡灌洗液。如果培养出结核杆菌,可以帮助确诊结核病;
3、影像学的检查:如果怀疑肺结核,一般会做肺部CT的检查,怀疑其他部位的结核病,可以做相应部位的CT或者核磁的检测;
4、支气管镜:如果怀疑支气管结核,可以做支气管镜;
5、病理学的检查:如果其他部位的肺部感染,或者其他部位的结核,可以通过局部的病理活检,来帮助确诊是否有结核病的感染。
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"结核病是一种传染性疾病,是由结核分枝杆菌感染所引起来,其中以肺结核最为常见,所以筛查的项目也比较多,见于以下几个:1、最常见的就是进行胸片或者肺部CT检查,通过胸片或者肺部CT,可以明确是否存在着肺部结核性病灶。2、痰找抗酸杆菌,痰找抗酸杆菌可以明确痰液,或者气道分泌物中是否存在做结核杆菌,如果是阳性,可以确诊。3、可以做结核菌素试验,以及结核感染T细胞斑点试验等间接的检查,来判断是否体内存在着结核杆菌。因此,结核病往往是需要多项检查综合判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/03收听(35550)
"结核病筛查非常有必要,结核病当中的肺结核是具有传染性的,其中涂阳的病人传染性是最强的,菌阴的病人也具有一定的传染性,相对来说比较弱。肺结核密切接触者需要进行肺部平片的检查,这样可以早期筛查是否患有肺结核。对于学校这样比较密集的场所,如果发现了肺结核菌阳的病人,周边的同学一定要进行筛查。目前我国所用的最广泛的筛查手段是结核菌素试验,这项检查可以将结核感染者筛查出来,如果有必要可以进行胸部平片的检查,这样就可以将一部分病人早期发现,所以肺结核筛查是非常有必要的。"
李婷│黑龙江省传染病防治院
2019/08/26收听(86730)
结核病的筛查主要通过PPD试验进行,PPD试验是筛查结核病的有效方法。阳性可以说明可能感染过结核,或接种过卡介苗,或者目前正在患结核病。具体是哪一种情况,需要至呼吸科门诊请专业的医生进行判断。注射PPD试验后观察72小时,如果出现注射部位有水疱、出血、坏死,或者大于20mm的红斑,考虑强阳性的结果。如果没有出现坏死、出血,出现10-20mm的红斑也属于阳性的结果。如果PPD试验的红斑小于5mm,是阴性的结果。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(51246)
"结核病筛查的方法目前主要是做PPD试验。如果PPD试验是阴性,就说明没有感染过结核分枝杆菌,当然也没有接种过卡介苗,这样的人群是需要打卡介苗的。如果PPD试验是阳性的,就提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗,如果没有其它的临床症状,可不做特殊的检查。如果PPD试验是强阳性的,这样的人群需要进一步检查,有活动性结核可能,需要完善胸片及痰检的检查,如果胸片提示有结核,需要及时进行治疗。目前结核是完全可以治愈的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/11收听(79222)
结核病现在不采取普遍筛查,而是采取重点人群的检测,比如一些免疫功能低下的人群,比如肾移植或者器... 肖小灏│江西省胸科医院 2023/07/04播放(89052)
结核病现在不采取普遍筛查,而是采取重点人群的检测,比如一些免疫功能低下的人群,比如肾移植或者器...
肖小灏│江西省胸科医院
2023/07/04播放(89052)
肺结核筛查项目具体如下:1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验:常用结核菌素纯蛋白... 段波│湖南省胸科医院 2023/08/25播放(83460)
肺结核筛查项目具体如下:
1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验:常用结核菌素纯蛋白...
段波│湖南省胸科医院
2023/08/25播放(83460)
结核病的筛查很有必要,易发展为活动性结核病的高风险人群主要为两类:1、由于各种因... 贝承丽│长沙市中心医院 2023/10/26播放(74200)
结核病的筛查很有必要,易发展为活动性结核病的高风险人群主要为两类:
1、由于各种因...
贝承丽│长沙市中心医院
2023/10/26播放(74200)
幼儿结核病的筛查方法多数需要通过结核菌素试验进行初步筛查,如果为强阳性代表结核病感染,正常应该是结核菌素试验阳性或者阴性代表没有结核病传染。对于与肺结核患病的成人有接触的儿童为高危人群,需要定期检查和随访。如果结核菌素试验为阴性,并且有接触史,即使没有任何临床表现和X线胸片检查无异常,也需要采取预防性治疗。结核病的确诊除结核菌素试验以外,多数还需要进行血沉、X线胸片以及胃的洗出液或者痰液涂片培养才可确诊。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/22收听(67994)
"结核病一般以肺结核多见。肺结核的检查方法有以下几种:第一、痰结核菌检查,包括痰结核菌培养,结果可信度高,并且能做结核菌药敏试验。第二、痰涂片检查,痰涂片检查,准确性比较高,可以查到结核杆菌,就能确诊为结核病。胸部X线检查,不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围等,胸部CT检查能够发现较小的或者隐蔽部位的病变,可以弥补胸部X线检查的不足。第三、肺结核免疫学诊断。包括对聚合酶链反应特应性比较差。常用的结核菌素纯蛋白衍生物C即结核菌素试验,这是感染过结核菌的证据之一。血中痰中,且抗体检测阳性也有助于诊断。第四、严重肺结核患者出现内分泌检查异常,还有其它检查,主要包括纤维支气管镜检查。可以直接观察或间接判断支气管病变。超声波检查,主要用于观察有无胸腔积液。胸腔镜检查和纵膈镜检查,均可用于观察胸腔,纵膈内肿大的淋巴结,并可以取出活检组织,以利于诊断和鉴别诊断。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/18收听(54882)
"X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像,判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和空洞壁特点等。胸部CT能提高分辨率,对病变细微特征进行评价,减少重叠影像,易发现隐匿的胸部和气管、支气管内的病变。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法,包括痰涂片和痰培养两种方法。还可以应用PCR和核酸探针检测特异性的DNA片段、色谱技术检测结核硬酯酸和分枝杆菌等群体特异性成分,以及采用免疫学方法检测特异性抗原和抗体、基因芯片法等,来使结核的诊断更加快速。结核菌素试验广泛用于检出结核分枝杆菌感染,而非检出结核菌。结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义,在卡介苗普遍接种的地区,结核菌素试验使结核分枝杆菌感染的检出受到很大限制。纤维支气管镜检查可用于支气管结核儿和淋巴结支气管瘘的诊断,所以要检查结核病,先要做胸部影像学的检查,来确诊是否存在结核样的胸部影像改变;还可以做痰的病原学检测;结核菌素试验可以作为参考的意义,特别是对青少年和儿童,纤维支气管镜常常用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(52130)
结核病筛查皮试又称为 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/31播放(36767)
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/31播放(36767)
"小学生结核病筛查是有必要的,孩子出生时接种的卡介苗,在孩子体内产生的抗体能维持3-5年,孩子入学后体内的抗体已经很弱或者基本消失了。而学校是人员密集的场所,是传染病发病高的地方,孩子患结核病的几率很大。结核病筛查是通过结核菌素皮肤试验、胸部X线等检查,简单易行的方法来早期识别孩子是否患有肺结核,如果孩子一旦患有肺结核,能够被及时的发现,并且得到早期规律的用药治疗,是完全可以治愈的,对孩子的健康是有益的。同时,还能减少和防止结核病的传播。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/24收听(29906)
唐氏筛查主要查21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷即唐氏儿筛查。在本医院只能做中唐,... 刘利│华北石油管理局总医院 2023/06/06播放(71686)
唐氏筛查主要查21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷即唐氏儿筛查。在本医院只能做中唐,...
刘利│华北石油管理局总医院
2023/06/06播放(71686)
"宫颈筛查主要就是筛查宫颈癌,它包括两项内容,一个是HPV的化验,另外一个是液基细胞学的检查,两者必须结合起来分析。HPV是导致宫颈癌的病因,而液基细胞学是结果。当结果正常的情况下,如果存在着HPV感染,尤其是高危HPV感染,需要做阴道镜的检查,这样才能明确是否宫颈上皮已经发生了病变。如果筛查的结果都是阴性,建议每年检查一次,如果连续三年检查都是阴性,建议每三年检查一次。如果有异常情况,建议随时随地到医院去检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/17收听(79394)
宫颈筛查一般都是在门诊或者是体检中心进行,主要包括:1、宫颈刮片,暴露后擦除阴道... 姚慕崑│浙江省立同德医院 2023/07/01播放(52632)
宫颈筛查一般都是在门诊或者是体检中心进行,主要包括:
1、宫颈刮片,暴露后擦除阴道...
姚慕崑│浙江省立同德医院
2023/07/01播放(52632)
"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。胃癌现在的发病率比较高,随着胃镜的普遍,胃癌的早期筛查逐渐推开。胃癌的筛查主要通过的检查是胃镜以及幽门螺旋杆菌检查。既往也有食管或者胃的黏膜拉网检查,当然现在多采用胃癌胃镜下的检查和诊治,一般应用胃镜进入胃腔取得黏膜组织做活检,或者通过黏膜组织达到检查幽门螺旋杆菌的结果。所以胃癌筛查一般靠胃镜的检查,胃镜的检查结合病理科检出的病理报告,根据情况综合分析是否是胃癌。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/09收听(53630)
"子宫筛查在临床上也被称为妇科内检,查看女性是否患有阴道炎症,例如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,查看宫颈是否出现问题,例如宫颈息肉、宫颈纳囊、宫颈糜烂、子宫肌瘤等。通过子宫筛查进行基本检查后,一旦有疾病存在,建议进行宫颈TCT检查以及HPV病毒检测,能够进一步查看疾病,必要时要进行子宫附件的彩超检查,能够查看子宫有无肌瘤、卵巢囊肿、附件炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等其他妇科疾病。女性在日常生活中要做好相应的护理,一旦有不适症状出现,立即去医院做好相应的筛查,同时积极接受医生提出的治疗措施,养成良好的情绪状态。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/27收听(86142)
早期诊断宫颈癌是很多妇女非常关心的问题,但宫颈癌很容易被检查出来。有性生活的妇女每年定期体检是... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/09播放(39948)
早期诊断宫颈癌是很多妇女非常关心的问题,但宫颈癌很容易被检查出来。有性生活的妇女每年定期体检是...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/09播放(39948)
"宫颈癌筛查的项目主要包括宫颈HPV检查及细胞学检查,HPV持续感染是引起宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因。所以,对于宫颈癌前病变的筛查,一般是人乳头瘤病毒筛查,判断是否感染高危型的人乳头瘤病毒,对于判断患者是否有发生宫颈癌的风险进行初步评估。另外,通过细胞学检查,可确定宫颈是否发生了上皮内病变或宫颈癌,两者的联合筛查可以有效提高诊断的准确率,提高筛查的阳性率。对于年龄在20岁以上有性生活的女性,建议常规行宫颈癌筛查,筛查两者均为阴性时,可以选择3-5年进行一次筛查。如果出现HPV高危型阳性,尤其是HPV16或HPV18阳性时,建议行阴道镜活检。如果HPV阴性、TCT阳性时,也可以选择阴道镜活检,可明确是否由于非HPV病毒感染所导致的宫颈癌。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/02收听(75008)
"大肠癌的筛查包括几个方面,首先就是大肠癌的高危人群。大肠癌的高危人群包括以下人群。一、就是有结肠的息肉;二、就是有炎性肠病、溃疡性结肠炎、克隆氏病,增加大肠癌的发病风险;第三类,就是有大肠癌的手术史的病人,容易再长结直肠癌;还有一类病人就是有大肠癌的家族史,如果家里有亲友,有血缘关系的直系亲属有大肠癌,这些人也是高危人群;还有就是因为大肠癌本身是很常见的恶性肿瘤,所以建议对于超过一定年龄,比方超过50岁的人,都算是危险人群,都建议去进行大肠癌的筛查。从筛查方法来讲,就是便潜血的检查,通过检查消化道是否有出血来推理是不是可能存在大肠癌的风险。实际上便潜血检查本身不是大肠癌的特异性检查,只要消化道有出血,包括口腔,比方刷牙的时候有出血,都可能出现潜血的阳性,通过便潜血的检查,相当于初步的检查。筛查最主要的办法是肠镜检查,是发现大肠癌,甚至大肠的息肉最主要的检查方法,并且是最直接,可以进行活检,进行病理检查,大肠癌筛查最主要的方法是结肠镜检查。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(50668)
湖北省中西医结合医院 温暖
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