结核病筛查都检查什么

2023-05-10 13:07播放 :

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结核病的筛查,一般会做以下检查:

1、抽血化验:一般会做血常规、血沉、γ-干扰素的释放试验,比如T-SPOT.TB或者做X-Pert的检查。X-Pert检查可以发现是否有结核杆菌的感染,也可以帮助鉴别是否有利福平的耐药;

2、涂片和细菌培养检查:标本可以来源于痰液、胸腔积液、腹腔积液、脑脊液或者肺泡灌洗液。如果培养出结核杆菌,可以帮助确诊结核病;

3、影像学的检查:如果怀疑肺结核,一般会做肺部CT的检查,怀疑其他部位的结核病,可以做相应部位的CT或者核磁的检测;

4、支气管镜:如果怀疑支气管结核,可以做支气管镜;

5、病理学的检查:如果其他部位的肺部感染,或者其他部位的结核,可以通过局部的病理活检,来帮助确诊是否有结核病的感染。

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怎么查结核病

"X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像,判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和空洞壁特点等。胸部CT能提高分辨率,对病变细微特征进行评价,减少重叠影像,易发现隐匿的胸部和气管、支气管内的病变。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法,包括痰涂片和痰培养两种方法。还可以应用PCR和核酸探针检测特异性的DNA片段、色谱技术检测结核硬酯酸和分枝杆菌等群体特异性成分,以及采用免疫学方法检测特异性抗原和抗体、基因芯片法等,来使结核的诊断更加快速。结核菌素试验广泛用于检出结核分枝杆菌感染,而非检出结核菌。结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义,在卡介苗普遍接种的地区,结核菌素试验使结核分枝杆菌感染的检出受到很大限制。纤维支气管镜检查可用于支气管结核儿和淋巴结支气管瘘的诊断,所以要检查结核病,先要做胸部影像学的检查,来确诊是否存在结核样的胸部影像改变;还可以做痰的病原学检测;结核菌素试验可以作为参考的意义,特别是对青少年和儿童,纤维支气管镜常常用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。"

语音时长02:36''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/30收听(52130)

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