上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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髌骨骨裂时,如果患者没有完全骨折,1个月以内可以弯腿。如果患者骨裂并不明显,在戴护膝的情况下,诊断后1-2天可以适当不负重的弯腿。如果患者髌骨出现骨裂,未完全骨折的情况下应戴上护膝,尤其是戴髌骨有垫圈的护膝,对髌骨有固定保护的作用。
患者单纯的髌骨骨裂戴上护膝后,走路没有明显疼痛,弯曲时应先试着非负重弯曲,也就是坐下、脚在地上,或躺平脚跟着床不要离床,进行非负重的屈曲膝关节,如果屈曲过程中没有明显疼痛,可以进行完全自由的屈曲。但骨裂后1个月内应避免深蹲,尤其是负重的深蹲,如果一定要下蹲,应扶着周围的支撑物,在尽量减少负重的情况下尝试下蹲,避免将骨裂拉伸为完全的骨折。
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"骨裂是一种说法,只是说在X光片上看,骨折线非常细微,其实是不是骨裂,一样属于骨折的范畴,也就是叫髌骨骨折,既然是髌骨骨折,就要按照骨折的治疗方法去治疗。通过保守治疗、石膏、夹板固定或者手术进行治疗,愈合时间跟骨折是一样的,只不过因为它是一个稳定性骨折,所以说固定的时间,会相对的要短一些。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(22816)
一般髌骨取内固定钉后,第一天就可以做弯腿的功能锻炼,可以做平地的、全负重的行走功能锻炼。因为髌... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(25612)
一般髌骨取内固定钉后,第一天就可以做弯腿的功能锻炼,可以做平地的、全负重的行走功能锻炼。因为髌...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(25612)
髌骨骨裂应进行石膏外固定,固定大约4-6周左右,采取伸直位进行固定,4-6周以后拍片复查骨裂的情况。如果骨裂的裂纹逐渐的模糊,达到了临床初步愈合的标准,就可以拆除石膏外固定,进行膝关节功能锻炼,并且锻炼的时候力量、范围、活动度以及时间,都要循序渐进,逐渐的增加,避免由于屈伸过度用力,导致骨裂再次出现,或者是导致骨折、骨头断端出现移位的情况。并且在石膏固定期间,大腿前侧的股四头肌要进行适当的收缩锻炼,可预防肌肉萎缩和下肢深静脉血栓的形成。治疗期间可以口服消炎止痛以及活血化瘀的药物,比如尼美舒利、布洛芬、七叶皂苷钠片,都能够有效的减轻局部的疼痛感,促进损伤位置的恢复。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(67770)
"在临床上,病人发生髌骨骨裂后,可以诊断为病人发生髌骨的裂纹骨折,骨折部位没有明显的移位,在治疗上多数可以采取保守治疗,给予膝关节部位采用支具或石膏托固定。需要注意膝关节部位固定时的松紧度,如果过紧会影响下肢的末梢血液循环,容易出现下肢部位有肿胀,如果局部固定过松,起不到固定效果,容易发生髌骨骨折的移位。还需要在膝关节部位,外敷活血化瘀、跌打损伤的金黄膏,嘱咐病人口服接骨药物,可以促进骨折部位尽快的愈合。在病人发生髌骨骨裂后需要及时就诊,采取正确治疗才能够使病症尽快得到治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/03收听(36204)
"髌骨骨裂可以同房,只要在同房的时候不对骨裂的髌骨产生应力,一般不影响髌骨骨裂的恢复。在髌骨骨裂患者同房的时候,需要保护好患侧膝关节,最好使用石膏或者支具进行保护,同时选择适当的性生活姿势,以避免性生活过程中产生再次影响。需要特别提醒,生活过程中需要绝对避免膝关节弯曲用力。同时性生活也不要过于频繁,建议1周2-3次。髌骨骨裂恢复过程中,建议使用活血健骨药物促进骨裂愈合,比如吃伤科接骨片,同时要抬高患肢,锻炼大腿肌肉力量,比如股四头肌的等长收缩,4-6周左右就可以达到临床愈合,这时同房就没有什么影响。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(93162)
"髌骨骨裂其实是骨折的一种,称为不完全骨折,只要是发生了骨折,一般骨折的愈合是三个月。当髌骨发生骨裂的时候往往会出现膝关节前方的疼痛,关节可以有积液、有肿胀,第一时间要进行石膏固定,禁止关节的屈伸活动,为骨折的愈合创造充分的制动环境,还可以服用消炎去痛的药物,还可以口服碳酸钙,防止废用性的骨质疏松,一般骨折愈合需要三个月左右的时间。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(18140)
多数情况下,髌骨的骨裂在6-8周左右,就能获得一定的稳定性,完全愈合可能需要10-12周。具体... 李明辉│武汉市第五医院 2023/12/21播放(79708)
多数情况下,髌骨的骨裂在6-8周左右,就能获得一定的稳定性,完全愈合可能需要10-12周。具体...
李明辉│武汉市第五医院
2023/12/21播放(79708)
"发生髌骨骨裂之后可以走路的时间因人而异,取决于采取何种治疗方式以及患者在采取治疗后的疗效情况,才能进行分析和判断。髌骨的骨裂是临床当中比较常见的骨折类型。通常情况下,部分患者存在髌骨骨裂,但是没有予以重视,没有进行石膏或者支具的固定,可能再继续活动后骨裂严重,甚至发生错位,此时可能还需要石膏固定甚至手术的办法重建髌骨的完整性,只有手术成功之后才可以逐步慢慢走路。如果在骨裂早期就予以重视,及时打石膏、带支具,在拆除石膏或支具后复查片子,骨折没有移位,愈合良好,则可能很快就可以走路活动,但走路的时间还是取决于打石膏的时间和恢复的时间。因此,需要判断髌骨骨裂多久可以走路,一定是结合每个人具体的损伤情况和治疗方式以及恢复情况进行分析和判断。在日常生活中对于髌骨骨折手术后的患者要补充适量维生素,保持肠道通畅,多喝骨头汤、高蛋白奶,补充钙质,以促进骨质愈合。除此之外,平时要注意按摩患肢。早期进行关节活动度练习,每日坚持完成训练。尽可能早期无痛、无阻力的恢复较大角度,并且在活动度练习后即刻给予冰敷15-30分钟。"
李晔│北京协和医院
2020/05/09收听(10944)
"髌骨骨裂固定以后一定不能走路。虽然的髌骨骨裂只是一种轻微的骨折,骨折断端相对稳定。而且骨折的对位对线良好,髌骨关节面也是很平整的。这种情况下只需进行制动固定修养,让骨折愈合以后对功能是影响不大的。如果在固定以后走路,由于膑腱、膑韧带力量是非常强大的,在活动膝关节的时候容易造成髌骨骨裂加重,出现移位性骨折,造成髌骨关节面不平,长好以后会产生的创伤性的关节炎,走路起来就会出现疼痛,出现髌骨骨折以后的后遗症。所以即使是轻微的髌骨的骨裂、骨折,也应该严格的制动休息,按照医生的要求,要制动固定相应的时间,一般需要在6-8周。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(38544)
"髌骨骨裂也就是髌骨骨折,是没有移位的骨折,这种骨折是稳定的,髌骨周围的支持带和筋膜组织将骨折块包绕在一起,不容易出现移位,都可选择保守治疗,保守治疗的方法是可以佩戴膝关节支具,通过限制膝关节的活动让髌骨充分愈合。一般支具配戴一个月,在一个月之内可以在支具保护下进行膝关节的屈伸活动,一个月之后复查拍片,如果骨折线没有异位可以去除支具,扶拐下地走路,患肢部分负重,第二个月继续拍片,骨折初步愈合之后可以逐渐增加负重量,直至到三个月时恢复正常走路,患者同时要练习膝关节的屈伸活动范围,防止出现膝关节的僵硬。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(25256)
"髌骨轻微的骨裂也是属于骨折,骨折以后局部的地方需要及时的石膏固定制动,暂时避免走路,尤其是屈膝,不然可能造成髌骨骨裂移位,明显的移位还需要考虑手术治疗。髌骨轻微的骨裂,及时的石膏固定4-6周,石膏拆除以后再逐渐的进行屈膝等锻炼。石膏固定期间最好是卧床休息,同时抬高肢体,有助于减轻局部的肿胀。局部骨裂以后会有疼痛不适,可以给予止痛药,比如洛芬待因缓释片止痛,可以配合活血化瘀的药物,比如丹参片,还有促进骨折愈合的药物,比如鹿瓜多肽等,有助于骨折的愈合。饮食上多吃瘦肉、鱼汤、虾皮、田七等,有助于骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/01收听(66720)
髌骨骨裂,经过治疗通常不会留下后遗症。通常通过保守治疗,如用支具或者石膏固定,经过一段时间,可... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/16播放(77122)
髌骨骨裂,经过治疗通常不会留下后遗症。通常通过保守治疗,如用支具或者石膏固定,经过一段时间,可...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/16播放(77122)
"腿有点弯要根据不同的弯曲程度采取相应的处置,如果只是轻度弯曲,当正常站立在水平面时膝关节和踝关节都能靠拢,一般无需特殊处置,主要注意日常保护防止过分负荷就可以。如果出现正常站立在水平面,膝关节或者踝关节不能靠拢,标志着有X型腿或者O型腿的可能性。对于生长发育时期的青少年,可以采取相应的功能训练、按摩矫正以及佩戴相应的支具矫正,随着生长发育的进程,轻度的畸形可以得到矫正。如果对于成年人出现腿有点弯,轻度的也可以通过日常的功能训练、按摩以及佩戴相应的护具保护关节,达到延缓病程进展的效果。如果非常严重的腿部畸形,成年人往往需要进行手术矫正。"
2019/11/04收听(80420)
"在临床上,病人出现腿弯的现象,多数是指病人出现O型腿,可以诊断为病人患有膝内翻,发生的因素有先天性因素,也有后天继发而造成的。病人患有这种病症后,在具体矫正方法上,可以根据病人的年龄和膝内翻的角度而决定。如果儿童出现了膝内翻,而且膝内翻角度不大,可以采取保守进行治疗,采用传统中医手法,进行局部的按摩矫正,促进肌肉内的血液循环,同时也会改善、缓解局部的肌肉粘连程度,在矫正后需要长时间的佩戴矫正支具,给予固定。如果成人出现了膝内翻,而且内翻角度较大,可以采取手术进行矫正,在硬膜外麻醉下,进行胫骨近端楔形截骨,在术后也需要佩戴矫正支具进行固定。"
2019/08/02收听(18738)
"在临床上,病人出现腿一边弯的现象,是一种腿部畸形的表现。在临床上比较常见的是病人患有膝内翻或者膝外翻。发病的原因有先天性遗传因素,也有后天继发而造成的。病人出现了这种病症后在治疗上,如果是儿童、青少年出现了这种现象可以采取保守治疗,可以在局部应用电刺激,同时配合传统的中医手法进行按摩矫正,然后佩戴矫正支具进行固定。如果成人出现了这种病症经过保守治疗效果不理想,可以考虑采取手术治疗。可以在麻醉下进行切开矫正,在术后也需要进行佩戴矫正支具进行固定。而且还要嘱咐病人进行早期的膝关节功能锻炼,以防止出现膝关节僵直等情况。"
2019/08/20收听(72474)
"腿一边弯存在以下几种因素:第一种,发育性的问题,在婴幼儿时期没有及时的补充钙质和维生素A、D造成的佝偻病,形成的歪腿、O型腿或者是X型腿;第二种,婴幼儿行走之后未及时的添加辅食、未及时添加微量元素,导致在儿童快速生长时期造成由于身体重力原因而引起的下肢腿变形;第三种,在受伤的时候,骨骺损伤造成两侧的骨骺发育不对称,而形成的骨骺畸形;第四种,其它的原因,主要包括老年性的退变、关节韧带的松弛、骨质疏松引起,这个时候要治疗骨质疏松。以上是临床上比较常见的几种原因。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(93030)
"腿弯的处理要根据患者的年龄、造成腿弯的具体原因,有针对性的处理,具体如下:1、儿童:如果是正在生长发育期的儿童,可以考虑采用下肢捆绑支具等方式纠正X形腿或者O形腿。2、成年人:成年人大多是因为既往的关节损伤、半月板损伤以及骨性关节炎等,造成膝关节内翻或者外翻畸形,从而形成X形腿或者O形腿。这类膝关节的内外翻畸形,随着年龄的增长,可能加速膝关节退变,对于成年人来说,采用支具等保守治疗已没有明显疗效。轻度畸形可以定期随访,密切观察关节间隙的狭窄程度,必要时采取截骨矫形的方法予以纠正。重度的关节内外翻畸形需要及时予以截骨矫形,晚期甚至需要采取关节置换的方式来矫正腿弯畸形。"
2021/06/30收听(64114)
"病人发生胫骨平台骨折在早期不可以弯腿,应该进行手法复位或者切开复位,保持膝关节伸直位进行固定,可以选择支具、石膏托或者小夹板进行固定,加强膝关节部位的稳定性,可以防止发生骨折错位,有利于保护神经、血管,促进局部出血吸收,也能够有利于骨折的尽快愈合。在胫骨平台骨折中后期需要进行局部的锻炼,可以在康复医生指导下进行适当的弯腿锻炼,锻炼时要用力缓慢,不能使用暴力,避免骨折部位发生移位或者发生肌肉、神经、血管等组织损伤。在骨折愈合过程中还需要定期拍摄局部的X光片,可以观察骨折的位置和骨折愈合程度。"
2020/02/19收听(68984)
"腿弯需要看腿弯是处于正常的生理畸形,还是外伤导致的腿弯畸形。如果生理畸形,看患者的年龄和骨骼发育的状态,采取不同的治疗方案。如果是生理性畸形,患儿比较小的情况下,需要待患儿骨骼发育成型之后采取矫形手术治疗。如果是外伤性腿弯畸形,可以在行骨折治疗的同时,给予外固定架或者是截骨矫形手术来纠正腿弯的现象。如果是外科手术,需要行外固定架或者髓内针进行治疗,也会在一定程度上矫正腿弯畸形的状态,使患者的腿恢复良好的功能状态。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(36888)
"一般婴儿的腿弯的原因主要包括以下两大类:1、生理性的因素造成,因为婴儿的肌张力稍微偏高,尤其是大腿内侧的肌张力高于外侧,就会引起下肢两侧肌张力的不均衡,会引起婴儿的腿稍微弯曲,随着儿童的年龄增大,下肢两侧肌肉平衡了,这个时候儿童的腿弯就会得到改善。2、由于婴儿患有佝偻病引起的症状,在婴儿患有佝偻病以后往往会引起腿部的弯曲,儿童会表现为X型腿,可以给儿童及时补充维生素D以及钙剂来缓解。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(73346)
湖北省中西医结合医院 温暖
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