复旦大学附属中山医院
骨科
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肩周锁骨疼痛是指肩膀周围与锁骨一带的疼痛，原因较多，通常可见于以下情况：
1、炎症：肩周炎是最常见的原因，会导致肩周和锁骨疼痛。局部炎症还有肩锁关节炎，肩锁关节受伤，或者各种原因导致的炎症，也会产生疼痛；
2、锁骨远端骨折：也会产生锁骨疼痛与肩膀周围的疼痛，但锁骨骨折有明确的受伤病史，局部按压疼痛非常明显，拍片时可以明确锁骨的骨折类型；
3、肿瘤：肩周与锁骨部位的肿瘤，也会产生疼痛的症状。
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在临床上病人发生肩关节周围疼痛，可以有很多种原因，能够导致这种现象发生。最常见的是病人患有肩周炎，是由于肩部肌肉软组织发生损伤，而导致肩关节及周围疼痛，同时还会出现肩关节活动受限。病人的肩部，由于受到外伤、慢性劳损等原因，导致肩袖损伤，也会出现肩关节周围疼痛现象。而且病人的肩关节功能活动，在主动活动时受限，被动活动正常。如果病人患有颈椎病，由于脊髓受压，刺激神经根，会产生肩关节关节周围疼痛。同时还会伴有上肢皮肤感觉减退、刺痛、肌肉无力等症状。在临床上病人发生了肩周疼痛后，病人要及时就诊。医生根据具体的病症，采取正确治疗才能够尽快的缓解或治愈这种现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/29收听(21330)
肩周疼痛的原因，既包括肩周炎、冻结肩，也包括肩峰下撞击综合征、冈上的肌腱钙化，或者是肩关节周围... 纪泉│北京医院 2023/06/06播放(40751)
肩周疼痛的原因，既包括肩周炎、冻结肩，也包括肩峰下撞击综合征、冈上的肌腱钙化，或者是肩关节周围...
纪泉│北京医院
2023/06/06播放(40751)
"病人出现肩周有疼痛现象，主要的原因是肩部肌肉、软组织发生损伤或者着凉，出现局部肌肉粘连而产生了疼痛，还会伴有肩关节活动范围变小，可以采用外用膏药给予治疗。首选具有活血化瘀、消肿止痛的金黄膏、活血止痛膏、消结膏或外敷万通筋骨贴、云南白药气雾剂，都可以改善肩部的血液循环，减轻局部肌肉粘连，就能够起到止痛的作用。也可以采用骨科洗药给予局部熏洗，进行热敷治疗，都能够加速尽快的缓解病人疼痛现象。"
2020/02/22收听(77152)
患者应该是肩部疼痛，怀疑自身患有肩周炎，但没有确诊，所以才会这么询问。 医疗水平越低的地区，肩周炎也就越常见！这是因为肩周炎的定义过于笼统所致，肩部周围...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/09阅读(4301)
"肩周出现疼痛的情况，患者应该及时的到医院就诊，然后明确是由于什么原因导致出现的疼痛，再考虑给予合适的治疗措施来进行治疗。如果疼痛比较严重，患者最好是先严格的卧床休息，然后服用非甾体类的抗炎药物来进行辅助的治疗，比如洛索洛芬钠、氯唑沙宗片等药物来帮助缓解疼痛。局部配合着针灸、推拿或者烤灯的照射，来进行辅助的治疗，另外可以配合冲击波的治疗或者小针刀等方式来进行治疗。如果情况比较严重患者，需要及时的到医院考虑进行手术的治疗措施来进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/25收听(27064)
"肩周疼痛需要排除受凉和外伤的因素，结合患者职业、生活习惯、年龄可以确诊。这类患者多数有经常伏案工作的习惯，年龄较小或者经常肩部受力较多，像抬举重物、上臂力量练习。一般在受凉、经常一个姿势工作、学习时引发疼痛，多数伴有颈部酸痛不适，这类治疗相对简单而且预后良好。另外是见于有外伤病史的一类人群，这类患者肩部曾受过外伤，如直接暴力导致的骨折、肩袖损伤。临床中最为常见的是肩周炎，多数见于50岁以上的人群因此称为50肩。一般会伴有肩关节周围疼痛、肩关节屈伸、外展活动受限。在夜间疼痛尤为明显同时也多数伴有局部粘连，背部常有条索状及结节反应，针对临床症状结合年龄、职业、生活习惯也可以确诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(95158)
肩周疼痛的原因可以分为两类，如下：1、无菌性炎症：由于肩关节退变、劳损或者轻微外伤，... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/05播放(38115)
肩周疼痛的原因可以分为两类，如下：1、无菌性炎症：由于肩关节退变、劳损或者轻微外伤，...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/05播放(38115)
大多数肩关节的疾病都会导致肩周的疼痛，在治疗前应该对肩周疼痛的原因进行诊断，需要拍摄肩关节X光... 陈建海│北京大学人民医院 2023/06/25播放(64812)
大多数肩关节的疾病都会导致肩周的疼痛，在治疗前应该对肩周疼痛的原因进行诊断，需要拍摄肩关节X光...
2023/06/25播放(64812)
"肩周疼痛常见以下几种疾病：第一、肩关节周围炎，多发生在50岁左右患者，临床表现为肩关节主动活动及被动活动明显受限，肩关节活动范围缩小，休息时疼痛减轻，如未及时治疗可出现夜间疼痛，病人生活受到严重影响，无法完成摸背及梳头动作。治疗方法包括止痛、解痉，如非甾体类抗炎止痛药物以及肌松药物，关节内可进行封闭注射，将盐酸利多卡因和得宝松的混合制剂注入关节腔，缓解关节疼痛，也可以选择全麻下手法推拿术，恢复肩关节活动范围，减轻疼痛症状。第二、肩关节骨关节炎，临床表现为肩关节活动时有钝痛，常在起床或活动一天后症状加重，可以口服非甾体类抗炎止痛药物，同时配合关节制动休息，严重时需要采用关节镜手术或关节置换手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/25收听(45204)
肩部锁骨里面出现疼痛的症状，主要是考虑损伤、劳损、炎症、感染、肿瘤等原因。损伤、劳损常常见于暴力外伤或者长期的上肢高负荷劳作，比如锁骨受到挤压或者肩锁关节受到损伤、劳损等，都可以产生疼痛症状。炎症可见于骨膜炎、局部筋膜炎、肩周炎等，都可以导致出现炎症刺激性的疼痛。感染可以由于细菌侵入到局部造成化脓性感染，可以由于外伤直接造成，也可以由于邻近组织的感染经血运播散产生继发感染。肿瘤常见锁骨的囊肿等产生肿物，对骨质造成破坏从而产生疼痛症状，建议患者上医院进行明确诊断。
2020/07/30收听(82760)
锁骨下疼痛的原因常见的有如下几个：1、可能存在锁骨的陈旧性损伤。患者既往存在锁骨的陈旧性骨折或者脱位，在该类损伤恢复之后，有可能在阴天下雨或者天气变化的时候，存在锁骨周围的疼痛。2、可能存在锁骨周围脱位的情况。患者存在胸锁关节或者肩锁关节脱位，在患者休息的时候，就有可能出现这些部位的疼痛。3、有可能存在锁骨周围过度受压的情况。患者习惯向一侧侧卧，如果向一侧侧卧过度加剧，有可能引起一侧的锁骨，或者锁骨周围的软组织产生疼痛的情况。4、可能由于周围神经病变所引起，比如在颈椎病或者胸廓出口综合征发病的时候，有可能引起锁骨周围的疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(82416)
"肩周痛是什么原因？肩周痛主要表现为一种肩周炎表现，及肩关节周围炎，常发于中老年人。本病的特点是在功能锻炼的前提下口服药物在一年内可治愈，首先功能锻炼必须恰当，肩关节周围疼痛，还可以表现为肩袖的慢性或急性损伤，表现为肩袖的四个韧带，一个、两个或者多个发生断裂，如小圆肌、大圆肌、冈上肌及肩胛下肌，通过外伤性造成肩袖的一种撕裂，常需手术治疗，以关节镜下探查，肌腱吻合，韧带止点重建手术治疗，恢复关节的稳定性。如肩周痛发生慢性的持续性损伤，表现为颈椎部分的原因压迫神经，表现为神经支配区的颈源性的一种颈椎病，上述表现常需营养神经、理疗等治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(32114)
肩周痛可由多种原因引起，主要有3类：1、肩周炎：当肩周出现疼痛时，最常见也是最容... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(28651)
肩周痛可由多种原因引起，主要有3类：
1、肩周炎：当肩周出现疼痛时，最常见也是最容...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/25播放(28651)
肩周痛是临床上非常常见的一类疾病，过去因为医学系统不发达，对肩周痛产生了非常多的误解。但是随着... 宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/14播放(78670)
肩周痛是临床上非常常见的一类疾病，过去因为医学系统不发达，对肩周痛产生了非常多的误解。但是随着...
宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/14播放(78670)
"有好多原因可以引起肩周疼痛，具体如下：1、多见的是肩关节周围的肌肉软组织炎症，肩关节周围像三角肌的筋膜炎、软组织损伤，然后肩关节内侧胸大肌后方的各个肌肉出现软组织损伤。2、引起肩关节周围疼的原因，有可能是肩关节本身的病变，像肩峰下的滑囊炎，也叫肩峰撞击综合征，还有肩袖撕裂。比较严重的病变，还有肩关节本身里50岁人群好发的五十肩，还叫冻结肩、肩周炎，都可以引起肩周的疼痛。有的时候肩关节本身的病变，像肩关节里面的骨性结构的病变，像肩关节的骨关节病、肩关节的肱骨头坏死、肩关节的类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，都可以引起肩周疼痛。3、有的时候肩关节周围的疼痛有可能是因为颈椎的病变所引起，像颈椎严重的神经根型颈椎病，会有可能压迫肩关节周围的神经，导致肩关节周围的疼痛。4、像肩关节肱骨头里边发生了转移性肿瘤，或者原发性肿瘤，也可以引起肩周的疼痛。有些人是因为肱骨头病理性骨折，还有外伤性导致的肱骨头骨折，都会引起疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/25收听(86708)
锁骨周围疼痛的病因比较多，常见如下：1、外伤 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/16播放(48833)
锁骨周围疼痛的病因比较多，常见如下：
1、外伤 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/16播放(48833)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/16播放(48833)
"在临床上病人出现锁骨中间下面有疼痛的现象，主要的原因是由于上肢过度的负重活动，可以牵扯刺激，导致病人发生锁骨附着肌群出现损伤，出现了胸大肌或者是锁骨下肌发生损伤，在肌肉内产生部分肌纤维断裂，病人就会产生疼痛现象。另外病人的锁骨在受到外力后，如果发生锁骨骨折，同样会有局部有针刺样疼痛，同时伴有肿胀，影响病人活动。另外出现锁骨骨骼异常增生，或者是发生锁骨部位的占位性病变，都可以有疼痛表现。在出现这种疼痛现象后要及时就诊，及时的采取对症治疗，可以使疼痛现象得到缓解。"
2019/11/01收听(16728)
"临床上以下几种情况可以造成锁骨周围疼痛：第一、可能是因为有炎症，比如常见的锁骨关节炎、锁骨肌肉炎等，因为炎症本身会有一定的分泌物质，同时炎症也可以造成血液中的物质渗出到血管外，累积在皮肤黏膜的表面，如果分泌的物质或者是渗出的物质无法被机体及时的吸收，就会对正常的神经产生压迫作用，从而引起疼痛；第二、可能是因为有神经病变，比如常见的神经炎或者是神经萎缩等，因为感觉是由神经传导支配的，如果锁骨周围的神经发生了病变，同样会造成疼痛；第三、可能是因为有外伤，比如锁骨骨折、锁骨脱位等，这些也是常见的原因，锁骨骨折时会有一定的出血，神经也会损伤，这样就会产生疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(44200)
肩疼痛有可能是肩关节疼痛，肩疼痛的原因很多，比如磕了一下，是外伤性的疼痛。吹空调吹的时间太长，... 刘利民│首都医科大学宣武医院 2023/10/07播放(52176)
肩疼痛有可能是肩关节疼痛，肩疼痛的原因很多，比如磕了一下，是外伤性的疼痛。吹空调吹的时间太长，...
刘利民│首都医科大学宣武医院
2023/10/07播放(52176)
"后肩中间出现疼痛主要有三个方面的原因：一、后肩上侧位置，冈上肌出现劳损或者拉伤，通常是由于进行外展时用力过大，导致肌肉剧烈收缩而出现拉伤的情况，或者频繁进行外展活动，肌肉处于疲劳而形成劳损，都会形成无菌性炎症病灶，对周围末梢神经产生刺激就会出现疼痛的感觉。二、由于冈下肌以及小圆肌出现拉伤或者劳损，比如肩关节进行外旋的时候由于肌肉力量相对比较薄弱，如果外旋力量过大，有可能会导致出现拉伤的情况，频繁动作会导致劳损出现，就出现明显的疼痛感。三、由于后肩位置的斜方肌出现劳损，这种情况主要是由于低头时间过久，双侧肘关节没有支撑，导致这个肌肉持续紧张、疲劳，就会出现疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/04收听(89800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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