首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心口窝中间刺疼，通常是局部的神经、肌肉、软骨、筋膜、骨骼等组织和器官，出现一过性的刺痛。部分时候与深呼吸有关，或者与体位的变化、进食有关，不存在严重的后果。
心口窝中间刺疼，常常是短时间的刺痛，与冠心病心肌缺血不相同。冠心病心肌缺血通常发生于劳力、情绪紧张激动、寒冷刺激等情况，且疼痛的性质不是刺痛，常常出现压迫样、紧缩样、烧灼样，闷、喘不上气，通常持续时间为几分钟到十几分钟。出现冠心病心肌缺血，需尽快去除诱因，如体力劳动，将情绪放松，含服硝酸甘油，几分钟内能够得到有效的缓解。
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心口突然刺疼了一下一般是神经痛，可能是肋间神经受到刺激，或胸部、胸膜、某个部位的神经，到刺激疼... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(47948)
心口突然刺疼了一下一般是神经痛，可能是肋间神经受到刺激，或胸部、胸膜、某个部位的神经，到刺激疼...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(47948)
"心口窝包括有冠心病、心脏病导致的不适，也有消化系统疾病导致，因此心口窝难受，首先要明确病因。冠心病是常见原因，而且是比较致命的原因，因此首先应排查。冠心病心绞痛发作时，都与活动相关，与饱食、寒冷刺激也有一定相关性，休息及含服硝酸甘油可以缓解，如果符合上述表现，考虑冠心病心绞痛可能性大。还有一大类是消化系统疾病，如食管反流胃、胃炎、胃十二指肠溃疡等情况。因此心口窝难受，首先要进行病因诊断，病因明确后才可对症治疗。建议如果有上述症状时，尽快医院就诊，明确诊断。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/03收听(44660)
临床上很多患者就诊说心口窝疼，心口窝这个位置一般是位于胸骨的正中间，位置稍微偏低一些，临床上剑突下的地方疼，叫心口窝疼。心口窝疼是临床上常见的症状，需要考虑以下几方面，最常见的是冠心病，如果患者也有高血压、糖尿病、吸烟等一些冠心病的危险因素，怀疑患者有冠状动脉粥样硬化，一定要完善心电图的检查，包括动态心电图、冠脉CT等检查，明确冠状动脉是否有严重的狭窄。临床上还有一部分患者心口窝疼，跟就餐习惯有关系，患者空腹疼、吃完饭疼、夜间阵发性疼或者躺着的时候疼，坐起来不疼，这种情况跟体位相关，往往是胃和食道的一些疾病。例如有反酸、烧心、胸骨后的疼痛，这些特征性的表现可能需要去消化科进一步就诊。
刘倩│航空总医院
2018/02/01收听(39524)
心口窝下面疼出现症状，常见原因如下：一、心源性原因：1、心肌缺血：又称... 李琳│中日友好医院 2023/03/10播放(53682)
心口窝下面疼出现症状，常见原因如下：一、心源性原因：
1、心肌缺血：又称...
李琳│中日友好医院
2023/03/10播放(53682)
心口窝刺痛的原因具体如下：1、心血管方面疾病：如果为成年人，需要怀疑有无冠心病、... 汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/29播放(66400)
心口窝刺痛的原因具体如下：
1、心血管方面疾病：如果为成年人，需要怀疑有无冠心病、...
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/29播放(66400)
"心口窝难受这种情况考虑可能是由于冠心病、心绞痛所导致的，尤其是老年患者或者既往有过心血管疾病病史的人，出现这种不舒服的情况，高度考虑是由于冠心病、心绞痛所导致的。除此之外，有一些老年人出现心口窝难受，也不排除是由于胃溃疡或者反流性食管炎之类的问题所导致的。如果是胃部疾病所引发的，按压胃部的时候会有按压痛，有一些患者还会伴有反酸水、烧心等异常的问题。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以行心电图、心脏彩超的检查，必要时还可以进一步行冠脉CT或者冠脉造影的检查。如果检查后不考虑是心绞痛或者冠心病所引发，建议患者可以做胃镜检查，有助于进一步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/08收听(40358)
"心口窝热首先要除外冠心病心绞痛、冠心病。心绞痛症状可以表现为心口窝热，症状呈发作性，持续时间3-5分钟不等，休息和含服硝酸甘油可以使症状缓解。建议行心电图检查，必要时行运动平板试验，排除冠心病。心口窝热也可见于消化系统疾病如慢性胃炎、反流性食道炎等，常伴有烧心、反酸等消化系统症状，症状发作与进食和体位有关，反流性食道炎可以表现为平卧位时症状加重。建议行上消化道造影或者胃镜检查明确诊断。心口窝热还可以见于心包积液、胸腔积液等情况，需要结合患者的伴随症状，做相应检查，明确诊断。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/06/20收听(67580)
心口窝，即剑突下的部位，出现灼热感的原因如下所示：1、心脏疾病：剑突下的不适感经... 李菁│中日友好医院 2023/04/26播放(45788)
心口窝，即剑突下的部位，出现灼热感的原因如下所示：
1、心脏疾病：剑突下的不适感经...
李菁│中日友好医院
2023/04/26播放(45788)
心口窝难受，首先要排除冠心病、心绞痛，典型表现为发作性心前区疼痛，疼痛呈憋闷感、紧缩感、压迫感，有时会向后背、肩部和双上肢放射，症状持续3-5分钟不等，一般不会超过15分钟，不典型的患者还会表现为牙痛和下颌酸痛，症状发作时的心电图可以协助诊断。心口窝难受也可见于消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、食管裂孔疝等，消化系统疾病引起的心口窝难受，往往伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道的症状，持续时间比较长，一般情况下在1小时以上。食管裂孔疝所致心口窝难受，常在进食后发生，可以伴有胸闷、气短，上消化道造影、胃镜和上腹部CT可以协助诊断。
2019/03/07收听(77174)
出现心口窝疼是非常常见的一种症状，可以是心脏方面的原因，也可以是胃、食管、胸膜、肋间神经炎等疾病，还有可能是由于心脏功能性紊乱而引起的不适症状。这种情况可以先做心电图检查，初步判断一下，如果发现是心脏的问题，需要积极的治疗干预，避免病情的进一步进展。如果排除了心脏的问题，可以进一步做其他检查明确，比如胃镜、胸片、彩超等检查，明确病因之后，再进一步治疗干预。如果做检查没有发现问题，还要考虑是受凉、疲劳等因素引起的肋间神经炎，或者焦虑等因素引起的植物神经功能紊乱，而导致的心口窝疼痛症状，需要注意从生活作息、心情和饮食等方面进行调理。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(61182)
"心口窝发凉，这种情况需要分析。如果心口窝发凉，跟活动有关系，比如经常在劳累情绪激动这种情况下发作，持续三五分钟就能够缓解。经休息以后，或者含速效救心丸都能够很快的缓解。初步考虑这种症状可能是跟心脏有一定的关系，考虑是冠状动脉出现了问题。如果心口窝发凉跟饮食有一定关系，比如在饱餐以后或者是在饥饿的情况下发生，跟活动没有任何关系，那这种情况考虑是消化道的问题。首先考虑到的就是胃炎，也有可能是胃溃疡，尤其是跟饥饿有关的情况下发生，那考虑应该是有胃溃疡。所以心口窝发凉，主要考虑是否是心脏的问题，再一种情况就是考虑是不是本身胃部的疾病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(71884)
"心口窝胀最常见的原因是心肌缺血，心肌缺血严格意义上来说并非疾病，而是一种病理生理状态。导致心肌缺血的原因众多，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌缺血的基本原因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛等，常见的诱因包括疲劳、情绪激动、饱食、寒冷等状态。其他的疾病包括心肌病、心肌炎、瓣膜病、风心病、肺心病等，也可导致继发性的心肌缺血。建议对于心口窝胀患者，给予心电图、心肌酶、心脏彩超、冠状动脉影像学检查，明确基本病因，给予相对应的系统性相关诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(56184)
"心口窝隐隐作痛，通常提示存在心脏疾病，比如可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等有关，此时为避免病情进一步加重，建议患者及时前往医院就诊。1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死，可以导致患者出现心前区疼痛，并且疼痛时间可能相对比较延长，疼痛的性质呈压榨感，伴濒死感、大汗，像大石头压在身上。2、主动脉夹层：也容易出现心前区隐隐作痛，主动脉夹层是由于患者常年的高血压病导致动脉内皮损伤，损伤进一步加重，就会导致患者血液当中的血液成分，直接进入到内皮下，撕裂患者的内皮，引起患者出现心前区疼痛。3、肺动脉疾病：比如肺动脉栓塞等，是由于人体的双下肢动脉里面，虽然没有太大的问题，但是患者的静脉里面可能会出现很明显的血栓。血栓一旦在静脉当中脱落，可能就会直接进入到人体的右心系统当中，导致患者出现肺循环的血栓，也就是肺动脉出现栓塞，也可以引起心前区心口窝隐隐作痛情况。除此之外，患者患有肺炎、肺癌、肺结核或者气胸等情况时也会出现心前区隐隐作痛的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/09/26收听(25667)
心口窝难受有以下情况需要警惕：1、冠心病：患者出现心肌缺血，可以出现心脏相关部位... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/08播放(83936)
心口窝难受有以下情况需要警惕：
1、冠心病：患者出现心肌缺血，可以出现心脏相关部位...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/08播放(83936)
自觉心口窝跳动，这种情况可能是发生了心动过速或者是心律失常。如果想要明确当时是否存在心律失常或者是心肌缺血，建议可以行动态心电图检查，有助于评估患者24小时整体平均心率情况，以及在不舒服症状发作的时候，是否出现了异常。除此之外，也有可能是患者存在离子紊乱、贫血、精神心理因素或者是甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、心肌病，这些原因都有可能导致患者出现这种不舒服的情况。建议患者平日里要注意规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情。除此之外，一定要在日常生活当中不要饮酒、不要喝咖啡、不要喝奶茶、可乐，因为这些刺激性的饮品，会使心口窝跳动的不适感尤为加重。
2019/04/02收听(68372)
导致心口窝不适的原因具体如下：1、心脏疾病：医生应排除器质性心脏病，比如心肌缺血... 李琳│中日友好医院 2023/10/07播放(93750)
导致心口窝不适的原因具体如下：
1、心脏疾病：医生应排除器质性心脏病，比如心肌缺血...
2023/10/07播放(93750)
如果出现了心口窝发胀的情况，自己不能鉴别症状的来源，需要第一时间到医院就诊，由专业的医生进行评... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/08播放(52764)
如果出现了心口窝发胀的情况，自己不能鉴别症状的来源，需要第一时间到医院就诊，由专业的医生进行评...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/08播放(52764)
"如果患者出现心口窝难受的情况，有如下几个因素：1、心源性疾病，例如患者出现了冠心病、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病。在这些情况下都会因冠状动脉的供血不足，或者冠状动脉狭窄、痉挛而出现心口窝处难受的情况。2、在呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性肺心病、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压时，也会因动脉血氧饱和度不足而出现心口窝处难过的情况。3、在一些消化系统的疾病，如胆汁反流性胃炎、慢性食管炎或者胃、十二指肠溃疡等情况下，也会出现心口窝处难受的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(73056)
"患者如果自觉心口窝有跳动感，可能是心律失常、神经调节失常、心肌缺血等等，具体如下：一、考虑会不会是发生了心律失常，比如是不是发生了房颤或者是室上速。有一些人可能出现了频发的早搏，比如房早或者是室早，可以在这个时候做一份心电图，先鉴别一下。二、有些人虽然自觉心口窝跳，其实根本没有任何异常，就是神经调节失常的问题，多见于更年期的女性，可以做24小时动态心电图，更加客观的评估有没有心律失常的问题。三、有些人觉得心口窝跳可能是存在心肌供血不足、心肌缺血的问题，尤其是老年人，或者既往有过高血压、糖尿病、高脂血症这些基础疾病的人群，可以在必要的时候做冠脉CT的检查，看一看有没有冠脉血管狭窄的问题。"
2021/05/26收听(99502)
心口窝出汗可能就是毛囊发育问题。有些人此处毛囊旺盛，会常有出汗症状。还需要排除一些疾病，首先需要排除冠心病、心绞痛时出现出汗症状，需要及时到心内科就诊，进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉动脉造影检查，是否有冠脉严重狭窄的问题。还需要排除胃炎或者胃溃疡、肝胆炎症引起的心口窝出汗，注意不吃生冷、辛辣、油腻、膨化、油炸食品，戒酒，到医院空腹下做胃镜、肝功能和肝胆彩超检查明确诊断。一般如果与进食有关系，考虑消化道疾病的可能性大。
2019/04/12收听(93966)
湖北省中西医结合医院 温暖
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