中日友好医院
皮肤科
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如果手上起水疱可以有几种情况发生：
1、湿疹可以发生在手上，可以有水疱，因为湿疹具有多形态，可以是红斑、水疱、丘疱疹、可以脱皮、结痂等；
2、可以是汗疱疹，汗疱疹可以是水疱，可以脱皮、皲裂；
3、可以是水疱型手癣，是真菌感染都可以发生手上的水疱，所以手上发生水疱时一定要及时就医区分，因为治疗完全不同。
因为湿疹是过敏反应，可能需要抗过敏治疗。汗疱疹一般单纯外用药，减少脱皮、减少水疱即可。如果是手癣，一定要有抗真菌的药，所以有时临床不宜诊断，需要做进一步实验室检测才能区分。
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手上起小水疱是常见的皮肤病，有几个疾病需要考虑：第一、排汗功能障碍，排汗不畅淤到角质层下形成手部的小水疱叫汗疱疹。第二、真菌感染引起的皮肤病叫手癣，表现在手上也可以有水疱型。第三、湿疹也是最常见的发生在手部的过敏性皮肤病，临床表现也可以有小水疱，常是由于患者经常洗手用热水或者洗手液、香皂、洗涤灵、消毒剂等等导致局部皮肤的过敏反应。一般开始是小水疱，小水疱干了以后变成脱皮，所以根据不同的原因采取不同的治疗，另外就是平时注意手部皮肤的护理，尽量用温水、温和的洗手液洗手，还有促进表皮细胞恢复的护手霜。
汪晨│中日友好医院
2020/02/27收听(53578)
手上起了小疙瘩很痒，考虑如下几种情况：第一种，疥疮，是由于接触患有疥疮的患者，导致疥虫传染的一种疾病。在临床治疗上可以涂抹硫磺洗剂，口服伊维菌素片进行治疗。第二种，考虑日光性皮炎，通常发生在双手背部，可以由于日光紫外线直射产生过敏反应而导致。第三种，考虑接触性皮炎，可能是由于接触农药或者是接触洗衣粉、洗涤剂等化学物品，或者是由于接触橡胶、石蜡等物品而导致的过敏反应。在治疗上可以口服盐酸奥洛他定片，外用糠酸莫米松软膏涂抹治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/24收听(92748)
"手上长痒水泡可以是许多病的一个表现，但比较常见有以下几种疾病。如果皮损发生在双手，有红斑、水疱、瘙痒，而且最近双手接触过某种物质，此种情况考虑是接触性皮炎，属于过敏反应。如果双手起红斑、水疱，水疱干涸以后脱屑，病人自觉症状瘙痒，最近没有很明确接触过某种物质，双手皮疹对称发生，这种情况考虑湿疹，也和过敏有关。还有一种情况，双手可有红斑、水疱，水疱干涸以后有脱屑，患者自觉瘙痒，但双手皮疹不对称，一只手轻，一只手重，或者皮疹只有一侧手有，另一侧手没有皮疹，这种情况查真菌是阳性，就考虑是手癣。所以，手上长痒水疱要根据病史、临床表现、实验室检查，确定是哪一种疾病。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/04/19收听(33674)
手上长水疱，考虑可能是湿疹，或者是手部真菌病。所以应该化验真菌，也就是在皮肤上取鳞屑放在显微镜下观察，如果能查到菌丝，也就是真菌检测阳性，考虑就是手部真菌病。其由真菌感染引起来，主要以抗真菌治疗为主，可以外用克霉唑软膏，或者是盐酸特比萘芬软膏，必要时可以联合口服盐酸特比萘芬片，或者是伊曲康唑胶囊。如果真菌化验阴性，考虑是湿疹的可能性比较大。首先，手部要少接触水，少接触碱性的东西，比如洗洁精、香皂、洗衣粉等。其次，可以外用激素类的药膏，比如地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等等，但具体的诊治，建议在临床医师指导下进行治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/29收听(14576)
"患者如果在手上出现了很多小水疱，并伴有瘙痒的感觉，最好前往正规医院的皮肤科就诊，确定是什么疾病以后再进行对症处理。因为，在临床中有好很多疾病都可以导致患者出现类似的症状表现。首先，患者如果是在手背等部位发生小水疱，并伴有瘙痒的感觉，而且是两只手对称发生，考虑是发生了湿疹，是一种与过敏有密切关系的皮肤炎症反应。其次，患者如果是在手指缝之间出现小水疱，并伴有瘙痒的感觉，要考虑是不是发生了手癣，是真菌感染而导致的一种常见的皮肤炎症反应。最后，但临床中还有的患者会在手指的侧面出现水疱，并伴有瘙痒以及脱皮、脱屑的情况，这种情况叫汗疱疹，是一种特殊类型的湿疹。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/23收听(84390)
手上长小水疱、很痒，原因如下：1、接触过敏，或者局部刺激化学物品，比如洗发精、洗... 张文娟│北京大学人民医院 2023/06/02播放(54968)
手上长小水疱、很痒，原因如下：
1、接触过敏，或者局部刺激化学物品，比如洗发精、洗...
张文娟│北京大学人民医院
2023/06/02播放(54968)
"手上出现小水疱，瘙痒明显，如果是单侧手，发生在大鱼际区，考虑手癣的可能性大。手癣是由于真菌感染导致的，多是由于患有足癣而自身传染上，可以外用抗真菌药物，比如利拉萘酯乳膏、联苯苄唑霜、特比萘芬乳膏等，早晚各一次，好转后继续用药1-2周，以免复发，同时需要避免手部多汗，积极的治疗足癣。如果双手均有，考虑湿疹的可能性大，建议避免接触碱性洗涤剂，避免过度清洗，可以局部给予曲咪新乳膏、派瑞松乳膏、地奈德乳膏等，每天2次少量外涂，用药后注意避免清洗，如果皮肤较干，还可以给予保湿霜剂外用。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/13收听(10926)
手上起小水疱是一种皮肤病，临床上考虑是感染性的炎症性皮肤病还是过敏性的炎症性皮肤病需要进行临床检查。手部湿疹由于手部皮肤接触了某些刺激性的物质，像热水、洗衣粉、洗手液、洗涤灵、消毒剂以及机油、汽油或者化学物质等，使手部皮肤的过敏而表现出来的水疱，水疱多半是小水疱可以融合、糜烂、渗出非常瘙痒。还有真菌感染，手部真菌感染而导致的小水疱叫做水疱型手癣，应该到医院请皮肤科医生就诊，进行真菌学的检查除外真菌感染，另外明确诊断并给予合理的治疗。
2020/03/03收听(80374)
" 手上老是起小水疱最常见的是汗疱疹和手癣，汗疱疹又叫做出汗不良性湿疹，主要见于手部，一般有明显的季节性，常常在春末夏初，发病比较多，夏季更重，天气转凉或者到冬天就自然的缓解。汗疱疹的水疱主要在手指的侧面，疱壁比较厚，不易破裂，疱内是清晰的液体。 另外一种是手癣，手癣是由真菌感染引起的一种传染性皮肤病，发生于手部，主要可见皮疹为水疱，水疱一周左右干燥结痂，最后脱皮。手癣的水疱主要见于手掌心，小米粒大小，疱液清晰或略发黄色，瘙痒剧烈。"
郭建辉│河北省沧州中西医结合医院
2019/12/16收听(28616)
水疱的处理要根据大小、性质而决定，临床上分为小水疱和大水疱，具体措施如下：1、小... 汪晨│中日友好医院 2023/05/15播放(99072)
水疱的处理要根据大小、性质而决定，临床上分为小水疱和大水疱，具体措施如下：
1、小...
2023/05/15播放(99072)
孩子手上起了个像水疱一样的东西，要根据病因来进行处理，具体如下：1、过敏性皮炎：... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/28播放(45839)
孩子手上起了个像水疱一样的东西，要根据病因来进行处理，具体如下：
1、过敏性皮炎：...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/28播放(45839)
手上长小水疱，不痒不痛，比较常见的是手部汗疱疹。汗疱疹病因不清，可能是局部的一种湿疹样炎症反应... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/06播放(36903)
手上长小水疱，不痒不痛，比较常见的是手部汗疱疹。汗疱疹病因不清，可能是局部的一种湿疹样炎症反应...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/06播放(36903)
"手上、脚上出现水疱伴瘙痒，需要仔细观察水泡部位的皮肤损害。水疱呈红色或者白色改变，周围可以见到明显的红色脱皮，呈片状分布，考虑是掌跖脓疱病，也叫做脓疱型银屑病，是一种特殊类型的皮肤损害，可以选择使用口服银屑灵胶囊，局部涂抹卡泊三醇软膏配合丙酸氟替卡松乳膏治疗，治疗周期在1-2个月。如果水疱主要分布在手指缝或者脚趾缝，有轻度的糜烂、渗出，考虑是真菌感染后形成的手足癣，建议到当地医院去做真菌检测，如果真菌阳性可以选择口服特比萘芬片，配合外用酮康唑乳膏治疗。如果真菌阴性按照湿疹进行治疗，外用炉甘石洗剂或氧化锌乳膏。"
2019/12/18收听(71658)
"手上出现了明显的小水疱，需要根据临床症状来判断是何种疾病，然后才能选择对应的处理方法。如果这种小水疱分布在手掌表面，晶莹剔透、散在分布，伴随着强烈的瘙痒，考虑有可能是汗疱性湿疹，可以选择使用丙酸氟替卡松乳膏，或者地奈德乳膏来进行涂抹，还可以配合口服盐酸西替利嗪片缓解瘙痒。如果这种水疱伴随着明显的糜烂、渗出，考虑有可能是急性湿疹，建议选择使用生理盐水浸泡无菌纱布湿敷1-2天，然后再涂抹除湿止痒乳膏。如果小水疱不疼不痒，两侧对称分布，可以在水疱中间见到明显的红色或者白色的脱皮，考虑有可能是掌跖脓疱病，可以选择外涂卡泊三醇乳膏。"
2020/02/04收听(32888)
手上长水疱很痒，考虑有如下几种疾病：1、手癣，主要发生于单侧的手部，可以外用盐酸特比萘芬凝胶或者应用盐酸特比萘芬喷雾剂湿敷患处，一天两次，一次二十分钟。如果比较严重，还需要口服盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊进行治疗。治疗期间需要避免用手接触其他人的手部，以免造成其他人的感染。2、考虑湿疹的可能性比较大，主要是过敏引起的，可以外用地奈德软膏、口服枸地氯雷他定胶囊来进行治疗。治疗期间需要避免接触洗衣粉、洗涤剂、塑料手套，也需要避免接触辣椒或者生葱、生蒜的汤汁，以免造成患处的皮疹加重。
2019/07/17收听(96366)
"手上长水疱而且很痒，有可能是手上的湿疹导致。手上湿疹会出现局部的皮肤变态反应，所以可能会出现丘疹、丘疱疹、水疱，同时伴有不同程度的瘙痒。可以使用派瑞松或者是糠酸莫米松乳膏外涂，能够有效的缓解水疱和瘙痒的症状。如果水疱伴有不同程度的渗出，可以使用3%的硼酸溶液冷敷。在外用药的同时，可以口服抗组胺的药物，比如可以口服第二代的抗组胺药氯雷他定、盐酸左西替利嗪，都是可以的。也可以配合使用中成药，比如消风止痒颗粒等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(97532)
手上长水疱很痒可能是过敏导致的，也有可能是手部的湿疹。一般如果要是外用药膏治疗，通常可以选用糖皮质激素类的药膏，比如选择地奈德乳膏，也可以选择丁酸氢化可的松乳膏或者糠酸莫米松乳膏等。如果这些水疱同时伴有鳞屑，可以适当的使用抗真菌的药膏，比如硝酸咪康唑乳膏或者特比萘芬乳膏等进行抗真菌治疗，因为有鳞屑就说明有一定的真菌感染。如果水疱出现了一定的糜烂而且同时伴有瘙痒，使用3%的硼酸溶液冷敷，暂时不使用药膏，因为药膏有的具有一定的基质，可能会导致渗出加重的反应。
2018/11/28收听(37870)
"手上长小水疱、瘙痒，在使用药物治疗之前最好先明确病因。一般引起手上水疱瘙痒的主要是两类疾病，一类是过敏性疾病，比如湿疹、汗疱疹，另一类就是皮肤癣菌等真菌感染引起的手癣。可以先做一下手部水疱皮损的真菌检查，如果是检查到有真菌的存在，考虑是手癣，就使用抗真菌药物进行治疗，比如达克宁、美克、兰美抒乳膏等，对于手部真菌感染效果都不错。如果是检查到真菌阴性，就是没有真菌，考虑是手部过敏性湿疹、汗疱疹可能性大，可以使用含糖皮质激素的药物进行治疗，比如糠酸莫米松霜、地奈德乳膏等等，瘙痒明显的可以口服氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺药物。另外，不管是手癣，还是汗疱疹、湿疹，如果水疱糜烂、渗液比较明显，都可以用生理盐水或硼酸液做湿敷，待皮损干了之后，再分别使用相应的药物治疗。"
2021/01/18收听(85368)
手上长水疱要看是什么疾病，什么原因引起的，一般手上长水疱有两种原因：第一种原因是手部的湿疹，也... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2023/06/15播放(66960)
手上长水疱要看是什么疾病，什么原因引起的，一般手上长水疱有两种原因：第一种原因是手部的湿疹，也...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2023/06/15播放(66960)
"手上长痒的水疱考虑有如下几种可能：第一种可能就是丘疹性荨麻疹，主要是由于昆虫叮咬之后出现的一种过敏性反应，可以出现风团样的水疱，伴有一定的瘙痒感。在临床治疗上可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，外用地奈德软膏2次\/天涂抹治疗。第二种情况考虑大疱性类天疱疮，主要发生于中老年人群，男性多于女性，皮疹的表现形式可以出现疱壁紧张的水疱，疱壁推之不移，内液清晰，在周身其他部位也可以出现，并且在口腔黏膜部位可以出现破溃的情况。本病病因不清楚，可能与免疫系统出现紊乱异常有关系，临床治疗上可以口服盐酸米诺环素胶囊以及烟酰胺片，外用卤米松软膏治疗。"
2019/08/22收听(60286)
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