浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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做隐睾手术后还可能有睾丸萎缩的概率，手术的目的是把睾丸从不理想的位置状态下降到理想状态，为以后的生长发育创造更好条件，把各种危害降低到最低程度。但是如果在开刀时发现睾丸本身发育很差，或者血管发育很差，或者开刀的医生技术比较差，手术之后有可能会发生睾丸萎缩。
如是孩子自身条件问题，则没法改变，主要取决于医生的经验状态，医生发现血管发育有问题，或发现睾丸位置有问题，一定要根据孩子情况采取合适手术方案，保留血管、保留睾丸，把睾丸拉到阴囊，若在两者之间选，最好取平衡点。
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"隐睾、睾丸偏小提示睾丸出现萎缩或者发育不良，所以对于隐睾，建议及早进行手术治疗或者药物治疗。隐睾的患儿观察期为6个月，如果超过6个月仍未下降至阴囊，则在8-10个月开始进行激素治疗。如激素治疗无效，建议在两周岁之内进行手术治疗，使用手术的方法把睾丸降至阴囊之内，可以避免腹腔或者腹股沟区域的高温对睾丸的影响，引起睾丸生精功能障碍、睾丸体积缩小等一系列异常变化。对于成年人，如果隐睾未进行手术治疗，已经存在睾丸萎缩的状况，没有生育要求，建议进行手术切除。如有生育要求，建议进行睾丸下降固定手术，在体表可以摸到睾丸，以免以后睾丸发生恶性疾病，藏匿于腹腔或者腹股沟区，不能做到及时发现、及早治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/15收听(52466)
"隐睾手术睾丸萎缩概率不大。对于隐睾手术最关键的一点，就是防止睾丸萎缩。术中必须充分的将精索进行充分的有力，避免损伤睾丸动脉，保证隐睾在阴囊内张力不能太大。隐睾手术后睾丸绝大多数都不会出现萎缩，睾丸在早期因为没有正常的发育，随着时间的推移，睾丸逐步会发育，一般都不会出现萎缩。对于年龄增大，睾丸没有继续发育，应该早期到医院就诊，有效的发现是什么原因导致睾丸没有发育。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/03收听(52260)
"做了隐睾手术，绝大多数患者都可以正常的进行生育。首先它与手术做的时间有关，对于很多人两岁以后，三岁之前手术，一般不会影响睾丸的正常生育功能。由于阴囊它能有收缩的功能，它可以调节体温低于正常1.5-2℃。对于睾丸不能有效的降至阴囊，而长期停留在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口处，长时间高温可能会影响睾丸生精小管的正常生精功能。所以隐睾患者建议两岁以前应该手术治疗，对睾丸的生精功能没有影响。"
2018/11/26收听(29686)
睾丸萎缩一般没有办法进行自行诊断，需要在出现不适症状时就医检查进行临床判断。临床判断睾丸是否萎缩，通常除了测量睾丸的体积大小，还必须注意睾丸质地如何，以及性功能...
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2023/01/13阅读(2028)
"如果怀疑出现睾丸萎缩，确定的方法主要包括以下几个方面：第一、可以进行体格检查，触摸睾丸的体积、睾丸的质地等等，是否出现质地变软、体积变小的情况。第二、可以进行彩超等检查来明确睾丸的具体体积，与正常的睾丸体积进行比较，如果缩小的比较大，就说明存在睾丸萎缩。出现睾丸萎缩，还要对激素水平以及精子质量进行检测，明确睾丸的具体功能是否已经发生了障碍。出现睾丸萎缩之后要进行相应治疗，比如应用激素类的药物来刺激睾丸再次发育，产生精子等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(17596)
"隐睾症一般以单侧比较多见，通常右侧的隐睾发生率比左侧要高，右侧的隐睾发生率大约占70%左右。造成隐睾，一般有以下几方面：一种是机械性的梗阻。如果睾丸体积较大，在下降的过程中，容易堵塞腹股沟管内口或者腹股沟管，从而引起隐睾的症状发生。另外，如果存在有腹腔炎症，睾丸在下降的过程中容易造成粘连，从而影响睾丸下降，造成隐睾。如果精索的血管比较短，在下降的过程中容易牵拉到睾丸，造成睾丸下降不全，从而引起隐睾。还有比较常见的原因，就是睾丸引带异常，也是引起隐睾常见的原因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(44020)
"做了隐睾手术病变的概率相对比较低，研究表明，在所有睾丸肿瘤中，大约10%可能来源于隐睾疾病，所以隐睾导致手术后病变的概率有10%。也有文献研究表明，隐睾手术的患儿与其他男性睾丸肿瘤，相对危险度增加2-8倍不等，隐睾容易导致癌变的风险性。隐睾长期在腹膜后或者腹股沟管，这里的温度较阴囊的温度高1.5-2℃，有导致癌变的风险，建议早期进行手术，有效的避免隐睾癌变的概率，有效地防止睾丸生精功能的受损。"
2018/12/07收听(64792)
"目前通常流行的做法是经阴囊固定或丝线牵引固定：1、经阴囊固定需要将睾丸下降至阴囊后，在阴囊的皮肤和肉膜之间分离一个大约为1cm左右的间隙，将睾丸放入其间隙内，类似于三明治结构。即阴囊皮肤和肉膜作为两片面包，睾丸为中间的馅儿，加缝固定住。此类方法体表无需任何牵引，术后有回缩的可能性，术后需要注意患儿避免过早下地活动和过度哭闹。2、如精索略有张力，则将睾丸固定于阴囊底部，在睾丸的隐带处缝一根丝线，丝线牵出体外固定在患儿的大腿处。术后需要保持固定端的大腿直立、不可弯曲，通常丝线牵引固定大约3日左右后可拆除丝线。"
2018/12/04收听(49750)
"隐睾手术首先应该通过手术的方式，在腹膜后或者腹股沟管找到隐睾，将隐睾与周围粘连的地方有效分离开，将精索进行充分游离，必须游离足够长度的精索，将隐睾送入阴囊。在阴囊的肉膜层切一个小腔，将隐睾放入腔内，在小腔的上方将睾丸进行有效固定。在睾丸的上下分别缝合3-4针，这样隐睾就会固定在阴囊内。此外需保持低温条件，可以有效恢复睾丸正常的生精功能。"
2018/12/05收听(55264)
隐睾是指睾丸没有正常进入阴囊位置，可能位置略有偏高，位于腹股沟的位置，即阴囊上方，更有甚者会在... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/13播放(40139)
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2023/04/13播放(40139)
隐睾在阴囊内无法触及，可能在腹股沟部位<... 方冬│北京大学第一医院 2023/04/30播放(79772)
隐睾在阴囊内无法触及，可能在腹股沟部位<...
方冬│北京大学第一医院
2023/04/30播放(79772)
睾丸是否萎缩主要从以下几点判断： 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(27053)
睾丸是否萎缩主要从以下几点判断：
李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(27053)
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04播放(27053)
"睾丸发生隐睾在生活中也是很常见的一种情况。隐睾属于睾丸先天性的下降不全造成的，属于先天性的异常，睾丸在下降的过程中受阻从而引起隐睾症。患者出生后阴囊空虚，患儿父母一定要及时带患儿去小儿泌尿外科就诊，通过彩超检查来发现阴囊是空虚。可以通过检查来寻找睾丸的位置，比如彩超可以发现低位睾丸，如果是腹腔等高位隐睾症，患者通常可以通过CT或者核磁共振检查的方法来寻找睾丸，明确诊断以后通常可以采用手术的方法，比如常用的睾丸固定术等。"
2018/12/06收听(99424)
"隐睾就是摸不到睾丸。隐睾主要是睾丸没有下降到阴囊内，阴囊内没有摸到睾丸，一定要引起充分的重视，带孩子到医院做阴囊以及腹膜后、腹股沟管检查，找到睾丸位于什么位置。绝大多数都是在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口处。隐睾的患者两岁前都应该手术治疗，如果孩子小于一岁，一岁内有自行下降的可能性，如果一岁以后仍然没有下降，可以给予药物注射治疗，注射促绒毛膜性腺激素。如果两岁后仍然没有下降，需要做隐睾下降固定手术。"
2018/11/27收听(96168)
"做了隐睾手术，睾丸萎缩发病率5%-10%。对于出现睾丸萎缩有两种可能性：一种可能是术中误伤动脉，导致睾丸供血不好引起萎缩。另一种可能就是睾丸自身的发育有异常，没有正常发育，慢慢出现萎缩，这种情况主要见于高位隐睾或者术中发现睾丸本身体积很小，没有有效的发育。这种情况手术后，睾丸萎缩的概率非常大。还有一种情况就是多次腹股沟管手术，可能损伤睾丸的血供，睾丸萎缩的概率会很大。对于隐睾手术后睾丸变小，推荐可以使用绒毛膜促性腺激素，小剂量的肌肉注射，观察是否有睾丸变大。"
2018/12/22收听(89272)
隐睾手术睾丸萎缩病变的几率取决于睾丸隐藏的位置，如隐藏在阴囊根部，睾丸萎缩几率较小。如位置较高... 黄晓军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/19播放(61294)
隐睾手术睾丸萎缩病变的几率取决于睾丸隐藏的位置，如隐藏在阴囊根部，睾丸萎缩几率较小。如位置较高...
黄晓军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/19播放(61294)
"在临床上人体有精索静脉曲出现睾丸萎缩的情况，主要是由于在精索静脉曲张确诊以后进行手术治疗，由于将曲张静脉进行结扎，但是有些情况下将供应睾丸相应区域的血管也一并结扎，这种情况就会引起睾丸的萎缩。但是一旦引起睾丸萎缩，这种情况无法避免，因此不可逆。但是人体有两侧睾丸，如果对侧睾丸功能健全，不会影响人体精子的生成，对人体是否能够怀孕并不会起到很大影响。同时睾丸只要有一侧有生理活性，能够正常合成一定的性激素水平。因此对于男性性功能以及性心理刺激都不会有明显的影响。但是手术一旦进行以后，引起这种睾丸萎缩现象无法逆转，只能够进行定期检查，防止对侧睾丸出现异常。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(86604)
"隐睾手术不复杂，隐睾手术是一个非常精细的手术，对操作的要求比较高。隐睾由于在腹股沟管或者腹膜后，术中必须要仔细操作，有效找到睾丸，并将睾丸与周围粘连的组织进行有效的分离。由于隐睾在腹膜后或者腹股沟管，精索没有有效的发育，精索与周围粘连就会显得比较短，必须将隐睾、精索与周围的粘连彻底分离开，这样隐睾才会顺利送入阴囊，在阴囊的肉膜层进行有效固定。这个手术不是以时间长短来衡量，手术时间长是为了更好更仔细的游离，避免损伤睾丸动脉及精索。"
2018/11/28收听(45216)
隐睾手术80%以上不复杂，是住院手术里面一个比较小的手术，尤其在腹股沟或者腹股沟中下段隐睾，是... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/30播放(76292)
隐睾手术80%以上不复杂，是住院手术里面一个比较小的手术，尤其在腹股沟或者腹股沟中下段隐睾，是...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/30播放(76292)
"隐睾手术后应当注意：1、早期内避免伤口见水，如洗澡或淋浴等，通常建议两周后可以行淋浴，但不能行泡澡，1个月后可以行泡澡。2、避免剧烈活动，即手术后正常的行走与生活无任何问题，但避免剧烈的跑动、球类运动或重体力劳动等，以免引起睾丸回缩或疝气复发。3、饮食以清淡易消化为主，禁忌辛辣刺激等饮食。4、注意保护伤口，避免过早接触污染物，如尿液或其他污染物等，以免引起伤口感染。"
2018/12/03收听(87260)
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