舌系带什么时候剪_有来医生

刘立宏
副主任医师

河北省儿童医院

口腔科

舌系带什么时候剪

2023-03-13 16:58播放 :

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视频内容

舌系带过短主要影响发音，而患儿开始说话主要是在1岁左右，所以建议在1岁左右进行舌系带矫正手术。在患儿学说话前或刚开始学说话时手术，有利于提供正常的结构，达到正常的舌抵上腭的位置，保证患儿开始学习时便是正确发音。如果手术时间较晚，患儿可能会掌握错误的发音，在结构正常后再重新学习正确的发音，改正的过程比较费力，不利于患儿的语言形成，所以一般情况下1岁左右进行舌系带矫正手术。

如果手术时间比较早，对于患儿的发音并无不利影响，但是1岁、3-4个月或者5-6个月婴幼儿的身体耐受能力不同，所以一般认为1岁左右是最佳的时期。此时患儿的耐受能力较佳，且刚开始学习发音，能够为患儿提供有力的发音结构。

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什么是剪舌系带

"剪舌系带即舌系带延长术，为口腔颌面外科常见的小手术，是在局麻下将舌系带剪断，重新缝合达到延长的目的。如果患者可以配合局麻下即可完成，但是多数患者由于年龄较小无法配合，也可在全麻下完成。舌系带过短为一类先天发育畸形，家长在初期很难发现，患儿主要表现为伸舌过短，用力伸舌时舌尖呈现W形切迹，患者会说话了常会出现舌腭音与卷舌音的发育障碍，例如说姥姥二字的时候发音与正常人不同。舌系带延长术建议在1-2岁时做，因为这个时间纠正不会影响患儿的后期语言功能，一旦发现舌系带过短，应该尽早做舌系带延长术即所说的剪舌系带。"

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28岁还可以剪舌系带么

"舌系带限制了舌头的活动，舌系带比较长或者舌系带根部比较短，活动度就差。发现这些情况，可以在婴幼儿时期，甚至儿童时期都可以剪舌系带的，这样可以促使儿童舌头的活动，对儿童的语言、发音等有积极的促进作用。28岁的时候已经是成人，语言习惯、舌头的使用、运动的习惯都已经形成。剪舌系带是可以剪的，剪舌系带之后，对已经成型的发音习惯或者舌头的运动习惯，可能没有多大的促进作用，向好的方向的影响。所以可以剪，但是不要指望在剪舌系带之后，对原来的发音习惯和舌头运动产生多么有利或很大的促进作用。"

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舌系带没剪好怎么办

"舌系带没剪好，是否需要进一步治疗，关键看孩子的发音。如果孩子在发卷舌音的时候仍然不清晰，可能需要进一步治疗。还要视孩子的年龄而定，如果孩子非常小，本身发音就不够清晰，可以手术治疗，也可以进行观察。如果孩子已经比较大，发其它音都已经很清晰，只是发卷舌音不清，就需要尽早进行二次手术。如果术后发音，由于形成了不良习惯仍然不清晰，有的可能还需要配合语音治疗。虽然舌系带没剪好，但是发音已经得到了明显的纠正，也就是发音已经清楚了，就不需要进行再次的手术，这样就避免因为手术造成精神创伤或者痛苦。"

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"宝宝剪舌系带通过手术进行治疗，最佳时间通常在4-5岁之间，因为这个年龄段的孩子可以配合医生。有少部分宝宝在出生的时舌系带比较短，如果舌系带短，不影响宝宝的喝奶，也不影响发音，一般就观察。因为随着时间的推移，舌体的增大，舌系带可不影响功能。但是如果出现进食或发音功能受影响，这时候需要手术治疗。通常在局麻下将舌系带剪断，如果出血比较多，进行缝针。所以舌系带比较短一定要到医院就诊，通过医生的检查来判断是否需要进行干预治疗。舌系带手术后要注意口腔卫生，可用盐水棉花轻拭伤口或漱口。术后流质或半流质饮食，不要吃太热的东西，可吃凉的、温的食物。术后尽量少说话，避免舌头运动，减少创口的疼痛。"

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舌系带剪坏了会哑巴吗

"舌系带剪坏了不会成为哑巴。哑巴通常是因聋致哑，绝大多数是因为学语前先天性耳聋，尤其是重度、极重度耳聋。由于听不到外界声音的刺激，无法完成言语发育，从而导致成为哑巴。而舌系带长短只是参与正常言语共鸣，完成语音的润色，参与完成言语共鸣的还有鼻腔、口腔、软硬腭以及舌体等等。即使舌系带手术剪坏了，最多只影响言语口齿不清，而不会成为哑巴。"

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成人舌系带短有必要剪吗

"成人舌系带短，如果影响舌尖运动，也可以进行手术，但是对发音改善不理想。如果病人发音正常，也可以不进行手术。如果出现舌系带过短，影响的是舌尖的运动，出现的主要表现是发音异常，尤其是在发卷舌音的时候出现发音不清的现象。但是临床上也可以看到，有的人虽然舌系带很短，舌尖运动非常困难，但是并不影响发音，所以是否需要进行手术，要根据具体情况具体分析。但是如果成年人，即使影响发音，进行了舌系带延长手术，由于长时期因为舌系带过短而发音，形成了不良的发音习惯，即使进行了手术，发音的不良习惯无法改正，发卷舌音不清的现象也无法纠正，所以如果成年人无需必要，不需要必须进行手术。"

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宝宝舌系带短一定要剪吗

"如果宝宝舌系带过短，建议在6月龄后，最迟1岁后给予切断术。因为在1岁以内宝宝的语言功能发育迅猛，如果不给予切断，则对上翘音不能正确发声，n、l等系列音不能发清楚，如“奶奶”、“乐”等。长此以往，在宝宝年长后，会终身影响说话的吐字清晰度，从而造成宝宝的自卑心理和异常行为等。再者，在年龄较小时舌系带为一层黏膜，较薄，在切除时出血量较少，随着年龄增长，舌系带逐渐机化，在切除时出血量较大，容易产生疼痛等。所以建议若发现舌系带过短，尽早切断。"

语音时长01:22''

郭红枝│长治市妇幼保健院

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