湖北省中西医结合医院
普外科
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胆息肉是临床上比较常见的胆道疾病,统称为胆囊息肉样病变。依据息肉样病变的成分不同,又可以分为胆囊息肉、胆囊腺肌症和胆囊腺瘤三种类型,具体如下:
1、胆囊息肉:胆囊息肉是指胆固醇结晶所形成的小病灶。如果息肉的体积<1cm,不会造成明显的临床症状,患者不会出现疼痛、恶心、呕吐等相关表现,一般是在进行常规体检时才能够发现。但如果胆囊息肉的体积短时间内增大,或者体积>1cm,此时息肉发生癌变的风险性明显增加。尤其是45岁以上比较肥胖的女性,是胆囊息肉发生癌变的高危风险人群,建议患者及时行手术切除胆囊息肉;
2、胆囊腺瘤:胆囊腺瘤属于胆囊癌的癌前病变。这种情况一旦确诊为胆囊腺瘤,建议患者及时行手术切除胆囊和腺瘤,避免长时间的腺瘤发生癌变,引起胆囊恶性肿瘤。这种情况预后较差,治疗的方法往往欠佳;
3、胆囊腺肌症:胆囊腺肌症,是比较常见的胆囊息肉样病变中的一种类型。主要表现为胆囊底部较小的囊肿样扩张,可以通过手术治疗达到彻底治愈的效果。
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"胆囊息肉,是指胆囊壁向腔内呈息肉样生长的所有非结石性病变的总称。胆囊息肉可分为良性和恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变,恶性肿瘤可能性大,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。目前临床上对胆囊息肉样的病变的诊断主要是依靠超声检查,在超声检查中可见胆囊腔内的息肉样病变不随体位变动而移动,息肉样病变后无声音可以是单个或多个,对于较大的胆囊息肉样病变,应检测有无血流信号。胆囊息肉样病变没有传染性,其主要的并发症是演变为胆囊癌,怀疑有胆囊癌变的胆囊息肉样病变,是需要手术切除的,手术切除方式选择为腹腔镜下的胆囊切除术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/09收听(48062)
"胆囊息肉的发病人群很多。体检发现胆囊息肉不要过分担心,胆囊息肉大部分考虑为胆固醇结晶,是一种良性病变,也可能为早期胆囊结石,患者只要没有症状,定期复查B超,清淡饮食即可。在复查当中,如果息肉短期内有明显的增大或息肉超过10mm,需要引起重视,不排除胆囊腺瘤性息肉可能,这种息肉为癌前病变和胆固醇结晶不同,即恶性息肉,需要手术治疗。一般单纯从影像学上判断良性息肉和恶性息肉比较困难,需要患者防患于未然,做到早发现、早处理,以免贻误病情。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/08收听(25452)
"胆囊息肉是一种良性的疾病,引起胆囊息肉的原因、机制尚未明确,有些是因为长期的饮食不规律导致的,有些是先天就有胆囊息肉。胆囊息肉是良性的疾病,需要定期复查。如果息肉的大小不超过1cm,可以定期复查。另外,平日饮食一定要清淡,三餐规律,少吃蛋黄类、肥肉、油炸的食品。平日注意休息,饮食规律。"
田超│枣庄市薛城区人民医院
2018/06/17收听(71954)
胆息肉即胆囊息肉,胆囊息肉的概念比较笼统,包括真正的胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆固醇沉积、胆囊腺样增... 李春友│山东省立医院 2023/12/31播放(83996)
胆息肉即胆囊息肉,胆囊息肉的概念比较笼统,包括真正的胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆固醇沉积、胆囊腺样增...
李春友│山东省立医院
2023/12/31播放(83996)
"胆囊息肉是指胆囊壁增生,向腔内突起而形成的息肉样病变,包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉,其中非肿瘤性的息肉,如胆固醇性的息肉,是由胆固醇代谢异常而形成的,炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉,腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析,所以当胆囊息肉>1cm时,建议尽早手术治疗,因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加,所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(28764)
"胆囊息肉有很多种类型,比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉,形成的原因也是不一样的,胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系,其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系,有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人,胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等,都可以引起胆囊息肉的形成,因此,胆囊息肉是一个复杂的形成过程,不同的胆囊息肉要具体的分析。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(53576)
"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉,临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后,附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊,在手术之前,经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超,看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm,可以继续观察,如果胆囊息肉的直径超过1cm,有可能出现恶变的情况,尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科,进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么,还有看息肉有没有恶变的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(57694)
"胆息肉是胆囊息肉的简称,在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病,根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉,绝大多数属于假性息肉,约占95%左右,只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生,多数属于良性肿瘤,长期刺激或者是宽基底型的息肉,有可能会恶变,胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,导致胆固醇单相水结晶析出,长期发展可以演变成胆囊结石。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45822)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/17播放(82330)
2023/10/17播放(82330)
"胆囊息肉是形态学的名称,泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形,有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下,胆囊息肉术前难以确诊,明确性质,通常被称为胆囊息肉样变,或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生,直径小于1cm,同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变,可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状,多是通过彩超检查发现。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(37722)
"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题,是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶,附着在胆囊壁上,可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉,是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果<1cm,可以暂时不特殊处理,定期复查就好。如果胆汁排泄不好,或者胆囊功能不好,胆汁在胆囊内长期积存,胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉,如果没有附着的话,在胆囊里逐渐结晶成块,可能就形成了胆囊结石。一般情况下,胆囊息肉它是良性的病变,不需要特殊的处理。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(73086)
"胆囊息肉是良性的病变。胆囊息肉的成分是胆固醇性的息肉,无论是单发还是多发的胆囊息肉,它的大小<1cm,一般情况下都是良性的。如果>1cm,它是有恶变的风险。如果胆囊息肉比较小,没有胆囊炎的症状,临床上不做特殊处理。平时定期复查,每年复查1-2次的腹部彩超,看胆囊的情况,胆囊息肉大小有没有明确的变化。如果发现胆囊息肉增长的比较明显,超过了1cm。应该行手术治疗,进一步明确是不是有其它的病情变化,切除之后可以行病理学检查。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/11收听(34050)
如果患者在体检时发现存在胆囊息肉,一般无需特殊治疗,但极少数胆囊息肉存在恶变风险,需结合具体的性质来确定。多数胆囊息肉是良性病变,不会恶变,不需特殊治疗,...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(20408)
胆息肉严重与否,主要取决于息肉的大小、增长速度以及是否合并其它的病变,如胆囊结石、胆囊炎或胆囊... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/30播放(25756)
胆息肉严重与否,主要取决于息肉的大小、增长速度以及是否合并其它的病变,如胆囊结石、胆囊炎或胆囊...
2023/10/30播放(25756)
胆囊息肉的病因比较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆固醇代谢紊乱有关系,肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化以及上消化道、胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。胆囊息肉的大部分患者没有不适的临床表现,往往是在健康体检或者人群普查时,经腹部超声才偶然发现,有症状的患者最常见症状是上腹部的闷胀不适,一般不重,多可耐受。如果病变位于胆囊的颈部,可以影响胆囊的排空,常在餐后发生右上腹的疼痛或者绞痛,特别是在进食油腻的饮食以后,容易产生腹痛。
张隽│北京大学第一医院
2020/06/29收听(48710)
胆息肉是什么原因?胆息肉和胆结石形成的原因比较类似,胆结石是因为长期不吃早点导致的,这是其形成的最主要因素。因为胆汁是肝脏分泌的,它一直存储在胆囊中,早晨吃油脂性的东西,比如鸡蛋,胆囊中的胆汁得到刺激就会分泌到十二指肠中,然后伴随着食物进行分解,这样胆汁就代谢了。如果早上经常不吃早点,胆汁代谢不出就会停在胆囊中形成胆结石,在胆汁的刺激下如果没有形成胆结石,也可以形成胆息肉,总之与不吃早点密切相关。
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/26收听(61704)
胆息肉即胆囊息肉,胆囊息肉在我国发病率比较高,无论是胆囊息肉还是胆囊结石,主流的医生可能都不太... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(25295)
胆息肉即胆囊息肉,胆囊息肉在我国发病率比较高,无论是胆囊息肉还是胆囊结石,主流的医生可能都不太...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(25295)
切除胆囊息肉一般是要把胆囊整个切除,但也可以考虑行保胆取息肉手术。具体采用哪种手术方案,要根据患者病情来决定。如果胆囊息肉合并胆囊炎症比较严重,胆囊壁明显增厚,还是需要把胆囊切除。因为胆囊炎严重的,保留下来将会在术后反复出现症状,无法缓解,有可能还需要再次手术将胆囊切除。此外,胆囊息肉如果有怀疑癌变可能性,也不能行保胆取息肉手术。因为如果有癌变可能,会导致手术后肿瘤扩散,无法根治,出现减少生存时间。
2020/04/01收听(38944)
胆囊息肉手术可以考虑保胆取息肉,但其手术的适应证比较严格。首先要求保胆的情况下能够取尽息肉,而且胆囊的炎症不严重、胆囊具有其原有功能、胆息肉没有癌变倾向等等,只有在这些情况都满足的情况下才可以考虑给予保胆手术。保胆手术后,有可能保留的胆囊再发息肉,甚至胆囊炎症还在持续,患者术后若出现了反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状无法缓解,还需要再次进行胆囊切除手术。所以胆囊息肉保胆手术具有严格的适应证,相关的风险应该要跟家属强调清楚。
2020/04/30收听(99238)
"胆囊息肉属于胆囊的一种隆起性病变,不会自行愈合。发生原因和胆囊的慢性炎症刺激有关,也有一部分患者是由于常年进食油腻的食物,影响了胆汁酸的代谢,出现胆汁淤积,也会诱发胆囊息肉的形成。病人会有反复的右上腹疼痛,尤其是在暴饮暴食或者进食了高胆固醇的食物之后,会诱发症状的加重。单发的息肉,如果基底部比较宽,或者短期内逐渐增大,是有恶变的可能性的,所以应该早期的进行手术切除。对于多发的息肉,反复的有炎症发作,也是进行手术治疗的指征。在手术以后,应该格外的注意饮食结构。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(68964)
湖北省中西医结合医院 温暖
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