郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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大便干燥肛裂很难自愈，肛裂发生的原因可能是大便的干燥，或肛门括约肌的痉挛。在大便干燥的情况下，肛裂很难自愈，往往会形成恶性循环。当大便干燥时，干结的大便通过肛门裂口，患者会感觉特别疼，疼痛使很多患者不愿意解大便，大便长时间待在直肠里，变得更加干结、干燥、坚硬。硬的大便在通过肛门裂口时患者又会感觉疼，从而形成恶性循环，导致很难自愈。
治疗肛裂，一方面应纠正大便干燥的原因，可以多喝水，多吃蔬菜、水果。如果症状缓解不明显，可以吃增加大便水分的药物，比如乳果糖、福松粉等。此类药物可以长期服用，对人体没有害处，药物的主要作用机理是增加大便水分，避免大便干燥。另一方面针对肛裂可以局部用药膏，比如银离子凝胶、复方多粘菌素B软膏、太宁软膏，还有祛腐生肌类药膏，可能促进肛裂的愈合。
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"大便干燥是便秘的一种表现形式，便秘是指各种原因导致排便次数减少、排便费力、排便不尽感以及大便干结。随着大便在肠道中存留时间过长，结肠可以将其中的水分吸收，从而使大便干燥。大便干结可以使肛门周围发生一些病变，如痔疮、肛裂，肛裂是由大便的局部产生撕裂，多是由于干结的大便扩张肛门周围的皮肤，使局部皮肤及黏膜发生损伤而产生。肛裂的主要症状是排便时肛周剧痛，伴有出血，肛裂的主要治疗是保守治疗，通过使用一些缓泻药物以及生活方式的调整，使大便形态变松软。没有大便反复撕裂肛门黏膜，肛裂可逐渐自愈。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(63036)
"大便干燥造成的急性或者初发的肛裂，有自愈的可能性，这种肛裂应以非手术治疗为主，大多数患者在数周之内可以痊愈。对于保守治疗无效、经久不愈且症状严重的患者，可以考虑手术治疗。急性肛裂的非手术治疗是安全的，副作用比较少，通常作为一线的治疗方法，比如坐浴、服用润肠通便药，可以联合局部麻醉剂等。早期轻症的肛裂患者，可以适当的增加膳食纤维和水的摄入，改善便秘的情况，养成良好的排便习惯。可以用1:5000浓度的高锰酸钾溶液坐浴治疗，起到杀菌、清洁肛门处皮肤的作用，还可以松弛肛门括约肌，有利于裂口的愈合。局部用药治疗，对于疼痛剧烈的患者，可以使用局部镇痛药，如利多卡因乳膏等，可以减轻疼痛的症状。如果是药物保守治疗无效的患者，可以采用手术治疗，手术治疗主要有肛裂切除术和内括约肌部分切断术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/20收听(80764)
大便干燥，很多是因为排便时使劲用力引起，这些动作很容易引起肛管上皮的撕裂、糜烂，甚至出现便血。... 王建国│宜昌市第二人民医院 2023/12/04播放(88460)
大便干燥，很多是因为排便时使劲用力引起，这些动作很容易引起肛管上皮的撕裂、糜烂，甚至出现便血。...
王建国│宜昌市第二人民医院
2023/12/04播放(88460)
因为大便干燥导致肛门出现肛裂，多数是急性肛裂，应予以温水坐浴，或者是中药、高锰酸钾坐浴，应用肛... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/08/12播放(50744)
因为大便干燥导致肛门出现肛裂，多数是急性肛裂，应予以温水坐浴，或者是中药、高锰酸钾坐浴，应用肛...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/08/12播放(50744)
"大便干燥，有可能导致患者出现肛裂，其最有效的治疗方法，除了润肠通便来缓解便秘以外，还需要对局部裂口进行消毒，以及促进愈合。常见的方法是排便以后使用碘伏对局部裂口进行消毒，并且可以少量涂抹痔疮膏，必要时还可以选择具有生肌敛疮作用的中药药液，对局部裂口进行热敷，来促进裂口的愈合。同时患者一定要改变大便习惯，必要时需要通过药物干预或者其他理疗方法来缓解便秘。大便干燥，最常见的原因是和患者的饮食结构有关，所以建议患者调整好饮食结构，每天保证摄入足够的水分，必要时可以在医生的临床指导下口服润肠通便的药物，来缓解便秘，从而减轻肛裂的程度。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/07/19收听(97450)
"肛裂多是由于大便干燥，损伤肛门皮肤所致，因此：1、应该保持大便通畅，平时多吃一些新鲜水果蔬菜，多喝水，禁食辛辣刺激之物，以免造成大便干燥。2、可以外用痔疮膏，减轻肛门疼痛，同时便后养成温水坐浴的好习惯。3、避免长期久坐久蹲等不良的生活习惯。一般新鲜肛裂，用药后3-5天即可痊愈。平时保持大便通畅，肛裂一般不会复发。如果肛裂时间超过1个月，形成陈旧性肛裂，一般用药效果不佳，手术的可能性比较大。"
许建成│河北省中医院
2018/09/27收听(78470)
肛裂一般根据病情长短以及严重程度，决定是否给予相关治疗。一般2个月之内的新鲜肛裂，其创面新鲜而... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/01/07播放(75780)
肛裂一般根据病情长短以及严重程度，决定是否给予相关治疗。一般2个月之内的新鲜肛裂，其创面新鲜而...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/01/07播放(75780)
"肛裂一般情况下不会自行愈合。肛裂它是因为大便干结引起的肛门皮肤的损伤、破裂引起的溃疡。轻微的肛裂，主要是保持局部的卫生，局部用一点药物，还可以好；比较重的肛裂，它一般的不会自愈的，还是要经过医生指导下的局部用药。改善生活饮食的习惯，多吃蔬菜、水果，不要饮酒，保持大便的软化，局部的卫生。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(91812)
有一部分肛裂的患者是可以自愈的，一般急性期的肛裂，也就是病史时间比较短，通常在三个月以内的肛裂，裂口是新鲜的，有可能会自行愈合。如果肛裂的时间比较长，比如已经超过三个月甚至超过两年，一般就很难自行愈合。肛裂大部分是患者有便秘的基础之上形成的，当排便的时候大便比较硬，大便干结，有可能会导致肛门口出现裂伤。如果是新鲜的肛裂，通过内科保守治疗，比如多吃一些软化大便的食物，保持大便通畅，同时让肛门在温盐水坐浴或者高锰酸钾坐浴等等，有可能会自行的愈合。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/06/26收听(63462)
"在临床上肛裂一般无法自愈，因为肛裂的发生通常与便秘有密切的相关性。发病原因主要是因为粪便在肠腔内水分被充分吸收，从而形成干结粪块，在用力排便时干结的粪块损伤肛管黏膜所引起的临床疾病，通常表现为剧烈的疼痛，排便后可以伴有鲜血排出。一般来说，对于肛裂的治疗，首先在近期通常采用温水坐浴，或者1:5000的高锰酸钾坐浴。同时要服用软化大便的药物，比如乳果糖，通常可以获得症状的缓解。如果保守治疗效果欠佳，或者反复发作而迁延不愈。对于浅表性的肛裂、在临床上一般采用肛裂直接切除，创面敞开通常一周左右可以获得治愈。如果肛裂比较深，通常需要行肛门内括约肌切断治疗才能获得症状的缓解与治愈，所以肛裂本身无法自愈，需要积极治疗，否则迁延不愈需要手术治疗才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(14214)
临床上，肛裂有自愈的可能。早期肛裂患者症状较轻微，若患者保持良好的生活习惯、饮食习惯、排便习惯... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/03/29播放(99102)
临床上，肛裂有自愈的可能。早期肛裂患者症状较轻微，若患者保持良好的生活习惯、饮食习惯、排便习惯...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/03/29播放(99102)
肛裂可以自愈，但是可能性较小，大部分肛裂不能自愈。肛裂是指肛管组织表面纵行裂开，形成小溃疡，常引起肛周剧痛和便血，年轻人较为多见。肛裂可分为急性肛裂和慢性...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/15阅读(34987)
肛裂的自愈是要看肛裂的严重程度的，肛裂一般分为三期，只有Ⅰ期的肛裂是可以自愈的，别的都是需要手术治疗的。而且Ⅰ期肛裂的自愈主要也是要软化大便，不要让大便太过于干燥，减少刺激食物，如果伤口反复不愈，也是可以形成陈旧性肛裂，那样就必须进行手术治疗了。此外，肛裂自愈的时间也是不确定的，存在个体性的差异，Ⅰ期的肛裂要想促进愈合，可以通过一些饮食的调理，比如多吃一些蔬菜水果、多饮水、保持大便通畅、定期排便、保持肛门局部清洁，这些都是有益于早期肛裂的自愈的。
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(33514)
一般的表浅、较小的肛裂也是可以自愈的，然后再一个疼痛的时候可以坐浴，坐浴的时候要在40°左右的这种温水，原来的这种老的一些传统要用高锰酸钾，就是要用5000：1的高锰酸钾，其实什么都不用加，你用温水就可以，或者是加一点淡盐水，基本大概的比例，300-500ML的温水里面，小半勺到一勺盐就可以了。泡多长时间？泡5-8分钟，不要超过10分钟就行，坐浴的要求是连熏带洗，整个时间就相当于太长，腿可能受不了，家里面也没有那种特殊的椅子，所以说直接把臀部泡在里面就行了。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(58190)
肛裂能否自愈，需根据肛裂严重程度如早期肛裂或已经发展到陈旧性肛裂，以及引起肛裂的诱发因素是否被... 张胜威│郑州人民医院 2023/09/05播放(57958)
肛裂能否自愈，需根据肛裂严重程度如早期肛裂或已经发展到陈旧性肛裂，以及引起肛裂的诱发因素是否被...
张胜威│郑州人民医院
2023/09/05播放(57958)
肛裂是肛管的皮肤在大便的长期慢性刺激下，产生皮肤的缺损、破溃。破溃长期不愈合便形成了溃疡，这就形成了肛裂。肛裂在临床上大致可分为急性和慢性两个阶段。急性的肛裂通过饮食控制，保持大便的柔软性，并适当局部、全身应用抗生素，配合应用一些局部的活血、止痛、消炎的药膏，大多可以治愈急性肛裂。但是大多数肛裂都属于慢性，肛裂的主要症状是疼痛和便秘的交替出现，即便是在排便结束以后，肛裂仍然会导致非常严重的肛周疼痛。在这种情况下，保守治疗大多不会取得良好的效果，只有进行手术切除才能治愈肛裂，缓解肛裂引起的相关症状。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(67082)
"肛裂的诱发因素主要是和饮食结构有关。病人最常见的是有习惯性便秘的病史，反复的发作会导致肛周裂口的形成，并且在儿童患者发生率比较高。主要是注意调整饮食，多吃蔬菜以及水果，少进食油腻的食物、油炸食品或者烧烤类食物。对于儿童患者最好不要吃膨化食品，平时应该多喝水，适当的进行体育功能锻炼，成年人的患者可以进行肛提肌的收缩锻炼运动，改善局部的静脉血液回流。另外要注意局部卫生，坚持每天进行清洗，如果条件允许，可以选择盐水或者高锰酸钾稀释之后进行局部的坐浴。应用栓剂改善局部疼痛肿胀的症状，很多病人能够改善临床症状。对于严重的患者，可以选择手术治疗，将溃疡面切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/27收听(55020)
肛裂一般不会自愈。肛裂一般发生于肛门前后正中的位置，肛门后位发生居多，一般发生在两侧的比较少。... 叶明│北京京煤集团总医院 2023/01/24播放(68514)
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叶明│北京京煤集团总医院
2023/01/24播放(68514)
肛裂一般不可自愈，肛裂患者常伴有肛门疼痛，大便时因疼痛严重，可影响排便，时间越长粪便越硬，可进... 高显华│上海长海医院 2023/07/03播放(66306)
肛裂一般不可自愈，肛裂患者常伴有肛门疼痛，大便时因疼痛严重，可影响排便，时间越长粪便越硬，可进...
高显华│上海长海医院
2023/07/03播放(66306)
肛裂一般不能自愈。肛裂多因大便干结、排便困难等造成肛门黏膜机械性损伤所致，分为急性肛裂和慢性肛裂。肛裂症状以疼痛、出血、便秘为主。需前往医院，根据临床表现...
2019/12/19阅读(67228)
北京广安门中医院 曲牟文
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中日医院 郑丽华
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成都医学院附属医院 陈朝晖
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