首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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患慢性萎缩性胃炎后，人越来越瘦，考虑以下几个原因：
1、饮食：饮食控制过于严格，需营养支持，如进食优质高蛋白、高脂肪类、淀粉类食物；
2、情绪：患者过于焦虑，不敢进食和饮水；
3、疾病进展：需警惕慢性萎缩性胃炎是否存在进展，这个概率比较低，可复查内镜检查，可能存在万分之一到千分之一的概率进展为胃癌；
4、代谢类疾病：排除上述情况以外，还需要考虑其他原因，如代谢性疾病，糖尿病是最常见的引起消瘦的原因，甲状腺功能亢进也可能引起身体消瘦，此时需相关的血液、生化检查等。
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"对于慢性萎缩性胃炎的患者，要积极配合医生给予药物治疗。慢性萎缩性胃炎有可能演变成胃癌，慢性萎缩性胃炎发生胃癌的风险比较大，一定要积极的配合治疗，要明确是否为幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎。如果确实存在HP感染，需要给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，PPI联合铋剂加两种抗生素。PPI和铋剂要求饭前口服，而两种抗生素是饭后口服。根除HP的治疗疗程是10-14天，治疗结束后还要复查呼气试验了解幽门螺杆菌是否完全被根除。针对其他的临床症状可以适当的给予保护胃黏膜的药物和帮助消化的药物治疗等，慢性萎缩性胃炎治疗的关键在于定期复查随访。如果出现重度的不典型增生，需要给予预防性手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/17收听(57748)
"人越来越瘦一定要找到越来越瘦的原因，如果由于过度劳累所引起，建议应该调整一下生活节奏，不要过度劳累，以免导致人体出现体质下降的情况，还要排除一些疾病导致的越来越瘦，比较常见由于糖尿病所引起，糖尿病的患者由于血糖高，但是葡萄糖却不能进入细胞内提供能量，机体会分解脂肪和蛋白质，导致人体出现越来越瘦的现象，通过检测血浆葡萄糖就可以明确。甲状腺功能亢进症也可以导致人体越来越瘦，如出现这种高水平甲状腺激素时，导致人体容易出现高代谢症状，导致人体进食多但是却越来越瘦，无论是糖尿病，还是甲亢导致的人越来越瘦，建议都应该针对原发疾病来进行治疗，这样才能良好的控制好体重下降速度和幅度。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/06收听(89778)
慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症，简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在，是靠两个诊断方法来确诊的，一个是胃镜的检查方法，再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎，胃黏膜的颜色是变白、变浅的，胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加，易出血、容易出血，甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露，这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点，主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失，另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生，我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生，也叫异型增生，这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度，那么轻度和中度异型增生，叫低级别上皮内瘤变，重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生，那都是萎缩性胃炎的表现，出现这种情况，我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗，我们主要是根除胃幽门螺杆菌，再治疗胃黏膜肠化生，还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变，一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展，预防癌变的一个发生。
李恕军│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(13452)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 康杰│银川市第一人民医院 2023/03/25播放(86334)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...
康杰│银川市第一人民医院
2023/03/25播放(86334)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2023/11/20播放(83712)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2023/11/20播放(83712)
慢性萎缩性胃炎，指胃腺体和上皮细胞减少、黏膜萎缩，伴或不伴肠腺上皮及肠上皮化生以及轻度胃黏膜非... 游红霞│湖北省第三人民医院 2023/07/23播放(99006)
慢性萎缩性胃炎，指胃腺体和上皮细胞减少、黏膜萎缩，伴或不伴肠腺上皮及肠上皮化生以及轻度胃黏膜非...
游红霞│湖北省第三人民医院
2023/07/23播放(99006)
慢性萎缩性胃炎它是有各种原因，一般来说胃炎的因素是有防护因子和攻击因子，攻击因子占上风的时候造成黏膜的损害，这种损害有它的特殊性，当我们做胃镜的时候，我们可以看到它的黏膜是变薄的，有的时候显得苍白，如果胃镜下它会说白多于红、红白相间这样的表述，而做一个病理，报告就会告诉你固有腺体的减少，这种情况我们就叫做慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎它是一个病理的概念，不是一个临床的概念，所以临床胃镜所见到的跟病理的结果有时候并不完全一致，这个时候要以病理为准。当然慢性萎缩性胃炎很多时候可能会伴有肠上皮的化生，什么叫肠上皮化生，肠黏膜的组织在胃上体现了，但不管怎么说它本身是一个正常的组织。有的时候伴有异型增生，所以世界卫生组织又把它叫做上皮内瘤变，也就是所说的癌前病变了。当然听到癌前病变老百姓都会比较紧张，这个时候你应该给予关注，有的时候要听听大夫的意见，要定期的进行监测。当然从中医的观点来说，它属于中医的胃痛。
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(94526)
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/11播放(61528)
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体...
2023/04/11播放(61528)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎... 夏建国│安徽中医药大学第二附属医院 2023/03/10播放(76710)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎...
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/10播放(76710)
"慢性萎缩性胃炎它属于慢性胃炎的一种，临床上以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄或者伴有一些肠化生或者有不典型增生也被叫做异型增生为特征的一组慢性的消化系统疾病。临床上症状没有特异性，一般是在胃镜下进行诊断或者是通过病理才能最后确诊。常常表现的症状有上腹部的疼痛或者胀满或者打嗝、嗳气、食欲差，还有一些伴有消瘦或者贫血等等。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(10678)
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。<...
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。
2023/11/27播放(50684)
"慢性萎缩性胃炎需要注意饮食习惯，定期复查，同时要检测是否有幽门螺杆菌感染，口服保护黏膜的药物以及治疗萎缩性胃炎的药物。慢性萎缩性胃炎主要因为饮食生活不规律以及幽门螺杆菌感染导致胃黏膜出现萎缩、肠化、低级别内瘤样变、高级别内瘤样变的病变情况，慢性萎缩性胃炎有一定恶变几率，所以需要定期复查。治疗上首先避免进食辛辣刺激、腌菜、腊肉、腊鱼等食物，同时要检查是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染需要口服4联抗幽门螺杆菌的药物清除幽门螺杆菌，同时需要定期复查，观察萎缩、肠化和内瘤变的进展情况。此外还可以口服胃复春或者摩罗丹进行治疗，以及口服保护黏膜的药物，比如瑞巴派特片、铝碳酸镁片等来进行治疗。最好是半年到一年做胃镜并取组织病理活检判断病变的情况，如果出现高级别内瘤样变需要积极的内镜下切除局部病变黏膜。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(92736)
"身体越来越瘦是因为长期节食或者饮食生活不规律导致的，也可能是自身脾胃功能吸收不良，会导致身体消瘦，也会导致营养不良，长期出现会导致贫血，引起头晕、眼花、心慌、乏力，甚至引起低血糖。需要调理饮食结构，调理脾胃，提高胃肠道的吸收，可以恢复正常体重，患有糖尿病在未及时诊断治疗前，身体也会逐渐消瘦，癌症也会导致身体变的消瘦，因为癌症属于慢性消耗性疾病，容易消耗身体中的营养物质，导致人体长期处于营养不良。需要及时进行治疗，用手术切除局部肿瘤因子或者进行放疗、化学治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(91856)
萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎通常没有区别，两者指的是同一种疾病。萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/01/15播放(42714)
萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎通常没有区别，两者指的是同一种疾病。萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/01/15播放(42714)
身体越来越瘦，先要调节生活规律，首先不可过度、严格的控制饮食，更不可以过度减肥而节食，这时容易... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/30播放(29481)
身体越来越瘦，先要调节生活规律，首先不可过度、严格的控制饮食，更不可以过度减肥而节食，这时容易...
2023/05/30播放(29481)
癌症病人随着肿瘤在体内的消耗性逐渐增加，部分病人可以表现为消瘦、乏力相对比较明显。也是作为晚期... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/22播放(60480)
癌症病人随着肿瘤在体内的消耗性逐渐增加，部分病人可以表现为消瘦、乏力相对比较明显。也是作为晚期...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/22播放(60480)
"当癌症病人出现越来越瘦的现象要注意适当的补充营养，癌症病人越来越瘦主要是由于癌症进展比较快，对身体的营养物质消耗比较大所导致的。晚期癌症的病人常常会合并有进食的减少、厌油腻、食欲不佳的状态，都会加重消瘦现象的发生，需要给病人增加富含优质蛋白质的食物，通过适当的增加营养来帮助癌症病人身体状态的恢复，改善病人的营养状态。如果晚期癌症的病人不能进食，可以采用鼻饲的营养。如果病人不适合进行鼻饲，也可以采用静脉的高营养治疗手段。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(66192)
糖尿病越来越瘦，要考虑两个原因：第一个，糖尿病患者血糖控制不好，血糖都在血管里面... 刘畅│郴州市第一人民医院 2023/08/18播放(94894)
糖尿病越来越瘦，要考虑两个原因：
第一个，糖尿病患者血糖控制不好，血糖都在血管里面...
刘畅│郴州市第一人民医院
2023/08/18播放(94894)
对于糖尿病人来说，出现了身体越来越瘦，主要是因为体内的血糖利用的非常不好，应该保持血糖稳定，要及时地使用胰岛素是最好的选择，这样才能使体重得到有效的控制。如果糖尿病病人胰岛素不足，身体就不能充分的分解葡萄糖，只能消耗脂肪、蛋白质。肌肉被消耗，使身体水分得到了丢失，患者的体重就会减轻。所以综上所述，对于糖尿病人越来越瘦，应该应用胰岛素来控制血糖。不建议口服降糖药。这样才能使体重稳定，而不至于出现过瘦，甚至威胁到生命危险。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/13收听(72526)
"糖尿病患者越来越瘦主要还是由于血糖没有控制好的原因，饮食上需要进行调整，不能单一吃某一样食物，也不能一味地戒食，暴饮暴食，要均衡饮食，合理搭配，血糖稳定后，摄取的食物才能得到更好的吸收和利用，并转化为营养。对于糖尿病人越来越瘦，应该应用胰岛素控制血糖。不建议口服降糖药物，才能使体重稳定，不至于出现过瘦，甚至威胁生命。糖尿病患者应在日常生活中注意饮食健康、坚持锻炼身体、密切监测血糖、血脂、血压等数值，有效预防糖尿病并发症的发生。当血糖控制理想，身体吸收能力改善，消瘦也会慢慢好转。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(82118)
湖北省中西医结合医院 温暖
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