上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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拔智齿以后服用消炎药的时间，需要根据情况分析，具体如下：
1、如果智齿拔除比较顺利，并且口腔卫生较好，伤口恢复也很好，没有出现其它症状。建议服用消炎药3-5天即可，甚至可以不服用消炎药；
2、部分情况，比如智齿横着生长、埋得较深，或者拔除智齿导致的创伤较大，有切开、去骨等，就需要服用消炎药，甚至需要输液才比较安全。如果没有过敏现象，使用的药物通常为头孢类与甲硝唑，分别可以抗革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌，通常需要服药3-5天。但如果身体仍然不适，或者经医生评估后仍然建议服药，就要延长服药时间，到5-7天也可以。如3-4天后，口腔出现感染或发生干槽症，在局部处理后，可以再继续服用消炎药3-4天。
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智齿拔除是口腔颌面外科非常常见的一种手术。拔牙过程中如果智齿存在阻生，可能涉及切开牙龈、去除牙槽骨，损伤比较大，拔牙之后有可能出现疼痛。如果疼痛，一般吃消炎药3-5天可以止痛消炎。但是对于存在急慢性炎症的智齿，拔牙之后很有可能会使炎症发生扩散，建议肌肉或者静脉注射消炎药，比口服消炎药效果更好，可以注射3天左右。但是对于比较好拔的智齿、损伤不是特别大的，拔牙之后没有疼痛也可以不吃消炎药，同样是没有问题的。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/31收听(51176)
"拔完智齿后一般是需要吃3-5天的消炎药，但是有时候会随着情况而不断调整。当出现局部感染炎症比较重时，可以先去医院进行局部冲洗上药，延长吃消炎药的时间。拔完牙后主要有以下注意事项：1、棉球咬30分钟到一个小时，两个小时之内不能吃饭、喝水，24小时之内不可以刷牙、漱口。2、一周之内不要抽烟、喝酒，不要熬夜，不要吃辛辣、刺激食物，要吃温软、稀凉的食物。3、拔完牙麻药消退之后会出现疼痛，前三天一般会出现渗血的现象，尤其是拔完牙当天出血量会比较大，一般不需要太担心，观察即可。有的甚至会发生轻微的低烧，也属于正常现象。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2021/06/30收听(70259)
"拔完智齿之后建议患者吃5-7天的消炎药，进行局部拔牙创口抗炎和抗感染治疗。因为智齿是口腔内比较难拔的牙齿，之所以需要拔除，通常是因为其位置不正，不能够完全萌出等。因此，在拔牙手术中经常会涉及到牙龈切开、翻瓣、去骨等操作，对周围组织造成的创伤较大。口腔又是充满细菌的湿润环境，可导致拔牙创口非常容易出现感染。因此，口服抗炎药进行抗炎和抗感染的治疗十分必要。除此之外，患者也应该维护好口腔的卫生，并且选择清淡的流质或半流质食物，能够保持拔牙创口的清洁，促进创口的快速痊愈。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/07收听(88321)
拔完智齿以后口服一天消炎药即可，根据全国卫生健康委员会药事指导的规定，一类切口也就是无菌切口，不需要服用抗生素。二类切口，需要术前和术后应用抗生素预防感染，术后应用二十四小时就可以了。口腔内创口一般属于二类切口，所以根据全国卫生健康委员会的标准，可以口服一天抗生素，这样可以预防感染。因为拔牙本身是一种手术，拔牙以后细菌会通过拔牙创口内的渗血进入到血液当中，出现一过性菌血症，所以应该口服抗生素预防感染。有的人不愿意吃抗生素，或者是没把拔牙当作一种手术，没有进行抗炎治疗，有一部分人不会发生感染，因为身体状态比较好、免疫能力强。还有一部分人就发生了感染，是因为身体比较虚弱、抗感染能力差，所以还是建议拔完智齿以后口服一天抗生素。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/24收听(74040)
拔除智齿是否要服用消炎药，需向拔除智齿的大夫进行咨询，有时拔除一些较为简单的智齿，也不是必须要服用消炎药物的。但是的确临床上，拔除智齿作为牙槽外科中相对创伤比较大的一个操作，有时是需要服用一些消炎药的，经常服用的消炎药一般包括头孢和甲硝唑。但是如果拔除智齿，服用消炎药，是预防性应用消炎药，那么一般在操作前服用可能更好，一般建议拔除智齿操作前半个小时，服用头孢就可以较好地预防术后感染。术后是否需要继续服用消炎药，同样需要向拔除智齿的大夫进行咨询。因为要查看之前这个智齿是否有局部炎症的出现，如果有那么建议是服用一些消炎药的。
石光│邯郸市中心医院
2019/12/19收听(78446)
拔完智齿，如果需要吃消炎药，一般情况下予以头孢类和硝基咪唑类为主，头孢类常见的为头孢呋辛、头孢氨苄即可，硝基咪唑类一般甲硝唑、替硝唑、奥硝唑皆可，但是需要指出的是拔完智齿后是否需要吃消炎药以及吃什么消炎药，应该向予患者拔除智齿的大夫进行咨询。如果是临床上非常好拔的智齿，拔除过程也非常顺利，那么术后即使是不用消炎药也是可以的。但是由于拔除智齿大多创伤较大，为了预防感染需要用一定的消炎药，如果术前有条件应用消炎药，有可能效果会更好，术前半个小时可以考虑应用头孢作为预防性的消炎治疗，术后感染几率会更加减小。
2020/01/04收听(75771)
"拔完智齿建议24小时内应用抗生素，进行全身抗炎治疗，医生根据全国卫生健康委员会的推荐，建议病人口服头孢类的抗生素。如果病人在拔牙前曾经有过反复的牙龈肿胀、疼痛的病史，或者拍摄口腔的全景牙片、智齿的根尖片，看到根尖周围有慢性的炎症，也可以加用甲硝唑类的药物，这样可以预防拔智齿的创口内发生感染，引起干槽症。如果病人有全身的疾病尤其是糖尿病，可以把口服的药物改为静脉滴注抗生素，滴注的药物也是头孢类的药物加上甲硝唑类的药物。因为如果有糖尿病创口容易发生感染，所以要加大剂量，使得血药浓度比正常的高，这样可以更好地预防感染。但是在采用静脉滴注的过程中，需要按照说明，说明要求每天应用几次就应用几次。"
2019/09/05收听(10617)
"拔完智齿后如果没有喝酒、没有过敏的现象，一般建议患者可以吃一些阿莫西林、头孢、甲硝唑之类的消炎药，因为拔完牙后，口腔不是一个无菌的环境，唾液里面的细菌容易导致伤口感染，患者可以常规口服一些消炎药预防感染。拔完牙后需要注意，患者要咬棉球30-60分钟，两个小时之内不能吃饭、不能喝水，24小时之内不能刷牙、不能漱口，一周之内不能抽烟、喝酒、熬夜、吃辛辣刺激食物，只吃温软稀凉的食物。一周之内如果患者抽烟、喝酒、熬夜，容易导致出现干槽症，干槽症有一些典型的症状，如拔牙窝处空虚、有腐败性气味，有自发痛、夜间痛、放射痛，即使吃止疼药也无法止痛的现象，如果有了干槽症的症状，患者应当立即去医院就诊。拔完牙当天出血量一般会稍微大一点，基本上在第二天、第三天，出血量会逐步减少甚至停止，第三天以后口水中带有血丝都属于正常现象。如果拔牙第一天之后有活动性出血，患者应当立即去医院处理。"
2023/03/22收听(64987)
"如果患者拔的是垂直阻生的智齿，拔牙过程中创伤比较小，没有去除骨头等，可以口服3天消炎药，如阿莫西林和甲硝唑等。如果患者拔的是水平骨埋伏的智齿，术中可能去骨，拔牙伤口比较大，术后可能肿胀比较明显，建议去当地社区医院挂3天消炎针，以预防拔牙窝的感染。拔完智齿后脸部可能有几天肿胀，建议48小时内冰敷，饮食尽量食用温凉、稀软的食物，不要吃太烫的食物。麻药劲过后患者可能会感觉到疼痛，如果实在疼痛难忍，可以适当服用止疼药，例如布洛芬、芬必得等。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/07/10收听(12561)
拔完牙，不 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/01播放(68903)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/01播放(68903)
拔完牙后肯定伤口会疼一段时间，但具体拔完智齿后会痛几天，没有固定时间，会有影响因素。<...
拔完牙后肯定伤口会疼一段时间，但具体拔完智齿后会痛几天，没有固定时间，会有影响因素。
周炼│北京协和医院
2019/10/29播放(99435)
拔完牙以后是否需要使用抗生素，需要根据所拔除的牙齿的牙位的不同以及所拔除牙齿的创伤、位置、肿胀程度不同而进行评估。对于简单牙齿的拔除，例如前牙、前磨牙拔除之后没有必要进行抗生素应用。因为这种术后创伤很小，也不会出现明显的肿胀，只需要注意清淡饮食、避免劳累即可。而对于智齿或者残冠、残根需要进行分牙等操作的牙齿拔除之后，一般会建议患者服用抗厌氧菌抗生素治疗，例如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑，有利于减轻术后的肿胀以及疼痛。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/02/28收听(13675)
如果智齿露的牙冠特别少，需要做牙龈切开，甚至要去掉部分骨头，在智齿拔除后创面比较大，所以会缝1... 严洪海│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(87695)
如果智齿露的牙冠特别少，需要做牙龈切开，甚至要去掉部分骨头，在智齿拔除后创面比较大，所以会缝1...
严洪海│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(87695)
"拔完智齿以后会疼痛3-4天左右，而且疼痛感是逐渐加剧的，患者可以通过止疼药物进行一定的缓解疼痛，服用布洛芬或者洛索洛芬钠片有一定的疗效。之所以会产生疼痛感，是因为拔牙术后的创伤，而且因为炎症的渗出会导致面部的红肿加重，所以患者疼痛感比较强烈，如果手术并不复杂，很有可能并不存在比较强烈的疼痛感，主要是因人而异。肿胀会在一周左右消除，如果手术比较复杂，埋伏比较深，在拔除的过程中进行了去骨，这个时候有可能需要肿胀10天左右，都是正常的现象，患者不用太过于担心。拔完智齿以后，需要一周左右拆除缝线，拆缝线可以减少术后的感染。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/23收听(43005)
拔完智齿48小时后能刷牙，刷牙时要使用温水，避免热水引起毛细血管扩张，发生大量渗血。同时还不应过于用力刷牙，防止用力刷牙而损害牙龈或口腔黏膜，引起头痛、出血等现象。刷毛应避开拔牙侧的创口，以免造成血凝块的松动或脱落，有时会牵拉创面的缝线，引起牙龈撕裂，导致创口开裂，诱发细菌感染，产生干槽症等。有时智齿拔除后创伤较大、引起咽喉肿胀，造成张口受限，可使用冲牙器冲洗牙面和牙齿邻间隙存留的食物残渣、软垢。
王惠│济南市中医医院
2020/08/23收听(66847)
患者拔除智齿后疼痛的持续时间有长有短，正常智齿拔除后疼痛持续时间 张雷│北京大学口腔医院 2021/10/11播放(70048)
张雷│北京大学口腔医院
2021/10/11播放(70048)
其实不同的人对疼痛的感知或耐受度不一样。另外智齿长的情况不一样，阻生程度不一样，术后疼痛也不一... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/01/11播放(69040)
其实不同的人对疼痛的感知或耐受度不一样。另外智齿长的情况不一样，阻生程度不一样，术后疼痛也不一...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/01/11播放(69040)
拔完智齿后一周左右可以正常吃饭，一周左右拔牙创口内的血凝块开始发生机化、钙化，比较稳定，正常吃饭不会引起血凝块的损伤或者破裂、脱落，所以可以正常的进食。拔牙后拔牙创口内会出血，医生会让病人咬小棉球、小纱布止血，血凝块在15分钟左右就可以形成，但是在24小时内血凝块还不够稳定，容易发生脱落、破损，所以在拔牙后建议病人不要刷牙、漱口，不要吃过硬的食物，也不要用拔牙的那侧进行咀嚼，随着血凝块不断的机化、钙化，血凝块就会越来越稳定。血凝块稳定了病人就可以正常进食，不会引起血凝块脱落，也不会引起拔牙创口感染出现干槽症的症状，但是还应该注意不要吃过硬的食物，尽量用非拔牙侧咀嚼。
2019/10/11收听(32803)
"拔完智齿之后一般会出现术后的反应性疼痛，因为智齿拔除的创伤比较大，可以考虑在术后应用止疼药。术后的反应性疼痛会在拔牙后当天出现，疼痛一般不会难以忍受，在3-5天内就会消失，这是正常的反应性疼痛。如果拔牙后3-5天，开始出现剧烈的放射性疼痛，而且拔牙窝内有腐臭，考虑为干槽症。如果对干槽症不加处理，疼痛可以持续10天以上。因此如果出现疼痛，应当及时到医院进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/01/30收听(46177)
"拔完智齿以后24小时以内不允许漱口和刷牙，超过24小时以后只要伤口不出血，可以开始轻轻的刷牙。拔完智齿以后要回避伤口，不要让伤口出血，可以避开伤口区域进行刷牙。在3-5天后肿胀消失，嘴巴张开比较大，应该很认真很仔细的刷牙，要避免牙刷头碰伤伤口。牙刷不要把拔智齿的缝线带出来。有种特别软，专门伤口的刷毛的牙刷，可以专门刷伤口，不出血可以刷伤口周围的牙齿。拔智齿是一个相对较复杂的操作，建议到当地正规医院口腔科进行检查诊治。拔智齿之前，首先要排除一些严重的全身性疾病，如有疼痛发炎最好先吃药控制几天再去。而且拔完智齿后3-5天内要吃较清淡的半流食。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/11收听(23428)
北医三院 王雪梅
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