山西省心血管病医院
重症医学科
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二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣都是心脏中常见的瓣膜结构，通常部分患者在进行超声检查时提示二尖瓣、三尖瓣轻度反流，正常情况下二尖瓣、三尖瓣允许轻度反流，但随着年龄的增长，瓣膜退化可能引起反流程度加重，所以轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全对心脏无影响。一般正常人不会出现肺动脉瓣轻度反流，要通过超声或肺动脉造影确定引起肺动脉瓣反流原因，是由于先天性瓣膜结构异常，还是其它原因引起的反流，针对不同原因进行不同的处理。
所以，如果超声检查出现二尖瓣、三尖瓣的轻度反流，通常只要定期观察，定期复查超声即可，如果出现肺动脉瓣反流，就要进一步明确是否由于肺动脉高压引起，如肺心病或其他肺部疾病引起肺动脉高压，需要根据原发病的情况进行治疗。
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"二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜，如果出现二尖瓣的轻度反流，这说明左心室在收缩时有一部分动脉血没有通过左心室到达主动脉，而是从左心室反流到左房。三尖瓣是右室和右房之间的瓣膜，如果存在三尖瓣反流，这也说明在右室收缩时有一部分静脉血没有通过右室到达肺动脉，而在右室收缩时有一部分静脉血，由右室反流到右房。肺动脉瓣是右室和肺动脉之间的通道，如果肺动脉瓣存在轻度反流，在右室收缩时有一部分血就没有通过右室到达肺动脉，而是到达肺动脉之后又重新反流到右室。如果仅是轻度的瓣膜反流，需要每年进行心脏超声进行密切的评估。如果到达中度以上甚至是重度反流，就要到心外科就诊，必要时行瓣膜修复手术。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/27收听(14856)
对于二尖瓣三尖瓣轻度反流患者，反流血流量小于5毫升，且没有临床不适的症状，不会给患者身体带来严重危害，无需特殊治疗，平时要注意劳逸结合，清淡饮食，不要过于劳累，以免增加患者心脏负担。肺动脉的轻度反流且心脏彩超检查未见心脏结构的改变，患者没有明显的临床症状，无需药物或者手术等特殊治疗。对于未成年的孩子也不会影响其发育和生活，需要定期检测心脏彩超，在生活中放松心情，清淡饮食，适当锻炼身体，增强自身的免疫力和抵抗力。当患者贫血时，可能会出现肺动脉瓣轻度反流，需要明确引起贫血病因，比如缺铁性贫血需要给予铁剂治疗。有甲状腺功能亢进的患者，需要给予甲硫咪唑等针对病因治疗后，肺动脉反流的症状会改善。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(58306)
"二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣是心脏里最重要的四个瓣膜，如果它们发生轻度反流，一般是在超声检查中可以发现。在心脏的工作中，这些瓣膜起到单向阀的作用，避免血液逆流，最大程度的增加心脏的工作效率，所以它们的关闭严合对心脏是有确切意义的。如果发生轻度反流，最大的可能性可能是出现瓣膜，以及瓣环的退行性变，也就是随着年龄的增加，这些瓣膜、瓣环、瓣叶以及腱索的一些功能会有所退化。一般轻度反流不需要过度紧张，密切留意即可。建议患者每半年要做一次心脏彩超检查了解瓣膜反流是否有增加，如果短时间内这些反流程度增加则需要重视。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/15收听(54890)
"二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣轻度反流是指在临床上我们通过彩超可以看到，在心脏的舒张期有左心房内的血液通过二尖瓣口少量反流回左心室，右心房内的血液通过三尖瓣口少量反流回右心室，主动脉内的血液通过主动脉瓣口少量反回到左心室，肺动脉内的血液通过肺动脉瓣口少量反流回右心室，也就是说整个心脏的四个瓣膜口均有轻微的关闭不全，从而导致各瓣膜口出现轻度反流现象。瓣膜口的关闭不全受很多因素的影响，临床上常见于冠心病、高血压病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、扩张型心肌病等。但是同时出现四个瓣膜口反流的情况并不多见，轻度瓣膜的反流往往很长时期不会出现明显的症状，如心悸、胸闷、气短、呼吸困难等。尽管没有症状的出现，但是也要定期通过彩超来评估心脏各瓣膜反流以及心脏功能的情况，患者一旦出现症状其预后往往不佳，当然一般情况下从没有症状到出现症状的时间会很漫长的。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/20收听(35602)
三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流是心脏超声检查中会看到的一些结果，瓣膜的反流可以因为瓣膜钙化、退行性变，或者风湿性心脏病造成瓣膜受累而导致。对于三尖瓣、肺动脉瓣的轻度反流，首先需要了解心脏大小有无异常，有无肺动脉增宽、压力改变等，从而寻找引起瓣膜关闭不全和反流的病因。如果患者的心脏结构、大小都正常，没有瓣膜的结构改变，也没有任何的临床症状，轻度的反流不需要做特殊的处理。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/10收听(74678)
三尖瓣是血液从右心房进入右心室的入口，当心脏收缩时血液从右心室射入肺动脉，三尖瓣便会关闭，避免... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/15播放(48909)
三尖瓣是血液从右心房进入右心室的入口，当心脏收缩时血液从右心室射入肺动脉，三尖瓣便会关闭，避免...
张岩伟│河南省人民医院
2023/11/15播放(48909)
如果出现了肺动脉瓣和三尖瓣轻度反流的情况，说明在血液流过肺动脉瓣，或者流过三尖瓣时候会出现微量... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/06/27播放(1115)
如果出现了肺动脉瓣和三尖瓣轻度反流的情况，说明在血液流过肺动脉瓣，或者流过三尖瓣时候会出现微量...
2024/06/27播放(1115)
"三尖瓣和肺动脉瓣轻度反流一般不需要采取刻意的治疗，这种情况大多是由冠状动脉硬化引起的冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等多种心脏原因增大导致的。如果反流是轻度的，一般不需要专门针对反流采取刻意的治疗，只要使用溶栓抗凝、扩血管、降压药物、营养心肌的药物积极治疗原发病，平时注意劳逸结合避免过度劳累，避免着凉感冒，保证充足睡眠避免熬夜，保持心情愉悦避免情绪激动，清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟、酒，合理的体育锻炼，定期复查就可以。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(88710)
"如果患者没有明确的基础心脏疾病，在心脏彩超检查时发现二尖瓣以及三尖瓣的轻度反流，患者无需过度紧张。患者要合理控制血压，密切留意心脏出现的症状。还要每半年到一年完善一次心脏彩超检查，观察二尖瓣及三尖瓣的反流情况是否有加重。如果短期观察二尖瓣及三尖瓣的轻度反流逐渐加重，演变成中度反流，也就是中度关闭不全，这就需要密切检查。了解是否有其他心脏疾病引起瓣膜的改变，比如是否有瓣膜腱索的断裂，是否有高血压引起的瓣环扩大，是否有缺血性心脏病引起的乳头肌功能失调等，然后针对相应的病因进行针对性治疗。"
2020/07/14收听(16098)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/29播放(29126)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/29播放(29126)
"二尖瓣、三尖瓣轻度反流，应该注意的事项有以下几种：1、如果患者没有症状，也要定期复查，主要是预防有没有风湿热、感染性心内膜炎的发生，尤其是二尖瓣的情况。2、定期进行心脏彩超检查，以评估患者心脏收缩功能有没有减退，评估肺动脉高压有无存在。如果这些都不存在，则一般躯体的运动是影响不大的，但是如果上述情况存在，就要尽量避免竞技性的运动，避免过度劳累、生活有规律等。3、随着时间的延长，一部分患者可能从没有症状逐渐向有症状转变，如出现胸闷、气短、呼吸困难、心房、心室增大、心脏收缩功能减退等，则建议手术干预治疗。"
2020/07/20收听(67902)
"肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣都是心脏的瓣膜，也就是心脏各个房室之间的门，如果这个瓣膜出现反流，就是这个门关闭的时候出现了一定程度的关闭不全，就是血液会反流，反流也分轻度、中度和重度，一般心超报告上的轻度瓣膜反流不需要进行特殊处理，可以是一种正常现象，也可以是由于年龄增大引起的生理性的退化，都是比较轻的，不需要处理。如果是中度或者重度的反流，可能是有一些病变，比如老龄化的瓣膜退变或者风湿性瓣膜病等瓣膜的损害，导致瓣膜结构的破坏，而引起反流明显增大，这个时候要根据患者心脏功能受损的程度、心脏是否扩大，以及患者是否有临床症状等综合评估，考虑是否要进行瓣膜的置换，还是进一步观察随访。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(29008)
肺动脉瓣轻度反流通常不会造成严重影响，不需要特别处理，每年复查一次肺动脉瓣的心脏超声，明确肺动... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(35976)
肺动脉瓣轻度反流通常不会造成严重影响，不需要特别处理，每年复查一次肺动脉瓣的心脏超声，明确肺动...
2023/03/23播放(35976)
三尖瓣肺动脉轻度返流会导致收缩期血流从右心室返流入右心房，症状较轻时一般不会有太明显的表现，但是长期发展下去会造成右心房扩大、压力升高、静脉血液回流障碍。严重者由于右心室负荷增加，代偿而肥厚，容易发生右心衰竭。三尖瓣肺动脉轻度返流需要结合症状进行对症治疗，没有症状或者症状较轻时可以先进行观察，定期的进行彩超等相关检查；症状较重时则要根据具体情况选择相应的药物或手术治疗，以减缓病情的发展，更好的维护身体健康。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/25收听(35432)
二尖瓣和三尖瓣作为心脏、心房、心室之间的瓣膜存在，保证心脏的血流朝一个方向流动，出现瓣膜反流就可能会出现血流的逆向而动。但目前在超声的检查结果中经常会出现二尖瓣、三尖瓣的轻度反流，反流量非常少，就像关一扇门可能会带点风一样，由于现在超声心动图的检测非常敏感，把非常少量的反流也能够检测出来，其实并没有确定的临床意义。如果二尖瓣和三尖瓣反流带来了心腔大小的改变就更有临床意义，所以出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流的超声报告，一定请医生进行综合判断，看看是否确实有临床意义。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(21722)
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：<...
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/13播放(31583)
"心脏不停跳动分为舒张期和收缩期两个时期，心脏在舒张期时，二尖瓣和三尖瓣为开放，血液从心房流向心室，当心脏开始收缩时，二尖瓣和三尖瓣需要关闭，使血液从心室流到外周动脉，以供应身体需要，所以如果二、三尖瓣有关闭不全时，会产生反流。反流是发生在心脏收缩期，二尖瓣跟三尖瓣本应关闭，心脏收缩血液从心室又重新反流到心房里，如果反流量不是很大，不会影响从心室射出去的血液量，整个机体需要量可以得到保证，不会产生明显的影响。少量反流使心房负担会有所增加，所以理论上，血液反流后有可能影响到心室射出血的血量和心房压力增加，但少量二尖瓣、三尖瓣反流在正常的年轻人中也是非常常见，少量的反流大多数情况下对人体没有太大影响，是接近正常的现象，所以一般不会太担心。我们还应根据全身情况，比如心脏的射血分数、体力状态、有没有其他心脏的器质性疾病进行综合判断，假如没有其他任何问题，少量反流应是属于正常现象。除了二、三尖瓣以外，还有主动脉瓣跟肺动脉瓣，如果出现反流，一般病理性可能性会大些。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(25852)
肺动脉轻度反流，大部分人没有表现，少部分人有心慌、胸闷表现。肺动脉瓣是在右心室和肺动脉之间的三... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/28播放(86162)
肺动脉轻度反流，大部分人没有表现，少部分人有心慌、胸闷表现。肺动脉瓣是在右心室和肺动脉之间的三...
2023/12/28播放(86162)
肺动脉瓣的轻度反流，是指肺动脉瓣出现轻度关闭不全，血液会从关闭不全的瓣膜往回流，就叫做肺动脉瓣... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/06播放(99090)
肺动脉瓣的轻度反流，是指肺动脉瓣出现轻度关闭不全，血液会从关闭不全的瓣膜往回流，就叫做肺动脉瓣...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/06播放(99090)
"出现肺动脉瓣轻度反流是通过彩色B超所发现的先天性心脏病，它属于先心病的特殊类型。一般的处理原则主要是对症和病因治疗，动态的观察肺动脉瓣反流有没有进一步明显的进展，程度是否加重，是否影响心肺功能。如果为持续比较少量的反流，没有继续发展，一般不会对工作、生活造成任何的影响，这个时候不需要特殊处理。如果出现肺动脉瓣反流持续加重，比如引起肺动脉高压，严重影响到心肺功能，这个时候应该进行手术治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/15收听(83854)
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