山西省心血管病医院
重症医学科
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二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣都是心脏中常见的瓣膜结构，通常部分患者在进行超声检查时提示二尖瓣、三尖瓣轻度反流，正常情况下二尖瓣、三尖瓣允许轻度反流，但随着年龄的增长，瓣膜退化可能引起反流程度加重，所以轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全对心脏无影响。一般正常人不会出现肺动脉瓣轻度反流，要通过超声或肺动脉造影确定引起肺动脉瓣反流原因，是由于先天性瓣膜结构异常，还是其它原因引起的反流，针对不同原因进行不同的处理。
所以，如果超声检查出现二尖瓣、三尖瓣的轻度反流，通常只要定期观察，定期复查超声即可，如果出现肺动脉瓣反流，就要进一步明确是否由于肺动脉高压引起，如肺心病或其他肺部疾病引起肺动脉高压，需要根据原发病的情况进行治疗。
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"二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜，如果出现二尖瓣的轻度反流，这说明左心室在收缩时有一部分动脉血没有通过左心室到达主动脉，而是从左心室反流到左房。三尖瓣是右室和右房之间的瓣膜，如果存在三尖瓣反流，这也说明在右室收缩时有一部分静脉血没有通过右室到达肺动脉，而在右室收缩时有一部分静脉血，由右室反流到右房。肺动脉瓣是右室和肺动脉之间的通道，如果肺动脉瓣存在轻度反流，在右室收缩时有一部分血就没有通过右室到达肺动脉，而是到达肺动脉之后又重新反流到右室。如果仅是轻度的瓣膜反流，需要每年进行心脏超声进行密切的评估。如果到达中度以上甚至是重度反流，就要到心外科就诊，必要时行瓣膜修复手术。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/27收听(14856)
对于二尖瓣三尖瓣轻度反流患者，反流血流量小于5毫升，且没有临床不适的症状，不会给患者身体带来严重危害，无需特殊治疗，平时要注意劳逸结合，清淡饮食，不要过于劳累，以免增加患者心脏负担。肺动脉的轻度反流且心脏彩超检查未见心脏结构的改变，患者没有明显的临床症状，无需药物或者手术等特殊治疗。对于未成年的孩子也不会影响其发育和生活，需要定期检测心脏彩超，在生活中放松心情，清淡饮食，适当锻炼身体，增强自身的免疫力和抵抗力。当患者贫血时，可能会出现肺动脉瓣轻度反流，需要明确引起贫血病因，比如缺铁性贫血需要给予铁剂治疗。有甲状腺功能亢进的患者，需要给予甲硫咪唑等针对病因治疗后，肺动脉反流的症状会改善。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(58306)
"二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣是心脏里最重要的四个瓣膜，如果它们发生轻度反流，一般是在超声检查中可以发现。在心脏的工作中，这些瓣膜起到单向阀的作用，避免血液逆流，最大程度的增加心脏的工作效率，所以它们的关闭严合对心脏是有确切意义的。如果发生轻度反流，最大的可能性可能是出现瓣膜，以及瓣环的退行性变，也就是随着年龄的增加，这些瓣膜、瓣环、瓣叶以及腱索的一些功能会有所退化。一般轻度反流不需要过度紧张，密切留意即可。建议患者每半年要做一次心脏彩超检查了解瓣膜反流是否有增加，如果短时间内这些反流程度增加则需要重视。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/15收听(54890)
"二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣轻度反流是指在临床上我们通过彩超可以看到，在心脏的舒张期有左心房内的血液通过二尖瓣口少量反流回左心室，右心房内的血液通过三尖瓣口少量反流回右心室，主动脉内的血液通过主动脉瓣口少量反回到左心室，肺动脉内的血液通过肺动脉瓣口少量反流回右心室，也就是说整个心脏的四个瓣膜口均有轻微的关闭不全，从而导致各瓣膜口出现轻度反流现象。瓣膜口的关闭不全受很多因素的影响，临床上常见于冠心病、高血压病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、扩张型心肌病等。但是同时出现四个瓣膜口反流的情况并不多见，轻度瓣膜的反流往往很长时期不会出现明显的症状，如心悸、胸闷、气短、呼吸困难等。尽管没有症状的出现，但是也要定期通过彩超来评估心脏各瓣膜反流以及心脏功能的情况，患者一旦出现症状其预后往往不佳，当然一般情况下从没有症状到出现症状的时间会很漫长的。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/20收听(35602)
三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流是心脏超声检查中会看到的一些结果，瓣膜的反流可以因为瓣膜钙化、退行性变，或者风湿性心脏病造成瓣膜受累而导致。对于三尖瓣、肺动脉瓣的轻度反流，首先需要了解心脏大小有无异常，有无肺动脉增宽、压力改变等，从而寻找引起瓣膜关闭不全和反流的病因。如果患者的心脏结构、大小都正常，没有瓣膜的结构改变，也没有任何的临床症状，轻度的反流不需要做特殊的处理。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/10收听(74678)
三尖瓣是血液从右心房进入右心室的入口，当心脏收缩时血液从右心室射入肺动脉，三尖瓣便会关闭，避免... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/15播放(48909)
三尖瓣是血液从右心房进入右心室的入口，当心脏收缩时血液从右心室射入肺动脉，三尖瓣便会关闭，避免...
张岩伟│河南省人民医院
2023/11/15播放(48909)
"三尖瓣和肺动脉瓣轻度反流一般不需要采取刻意的治疗，这种情况大多是由冠状动脉硬化引起的冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等多种心脏原因增大导致的。如果反流是轻度的，一般不需要专门针对反流采取刻意的治疗，只要使用溶栓抗凝、扩血管、降压药物、营养心肌的药物积极治疗原发病，平时注意劳逸结合避免过度劳累，避免着凉感冒，保证充足睡眠避免熬夜，保持心情愉悦避免情绪激动，清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟、酒，合理的体育锻炼，定期复查就可以。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(88710)
"如果患者没有明确的基础心脏疾病，在心脏彩超检查时发现二尖瓣以及三尖瓣的轻度反流，患者无需过度紧张。患者要合理控制血压，密切留意心脏出现的症状。还要每半年到一年完善一次心脏彩超检查，观察二尖瓣及三尖瓣的反流情况是否有加重。如果短期观察二尖瓣及三尖瓣的轻度反流逐渐加重，演变成中度反流，也就是中度关闭不全，这就需要密切检查。了解是否有其他心脏疾病引起瓣膜的改变，比如是否有瓣膜腱索的断裂，是否有高血压引起的瓣环扩大，是否有缺血性心脏病引起的乳头肌功能失调等，然后针对相应的病因进行针对性治疗。"
2020/07/14收听(16098)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/29播放(29126)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/29播放(29126)
"二尖瓣、三尖瓣轻度反流，应该注意的事项有以下几种：1、如果患者没有症状，也要定期复查，主要是预防有没有风湿热、感染性心内膜炎的发生，尤其是二尖瓣的情况。2、定期进行心脏彩超检查，以评估患者心脏收缩功能有没有减退，评估肺动脉高压有无存在。如果这些都不存在，则一般躯体的运动是影响不大的，但是如果上述情况存在，就要尽量避免竞技性的运动，避免过度劳累、生活有规律等。3、随着时间的延长，一部分患者可能从没有症状逐渐向有症状转变，如出现胸闷、气短、呼吸困难、心房、心室增大、心脏收缩功能减退等，则建议手术干预治疗。"
2020/07/20收听(67902)
"肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣都是心脏的瓣膜，也就是心脏各个房室之间的门，如果这个瓣膜出现反流，就是这个门关闭的时候出现了一定程度的关闭不全，就是血液会反流，反流也分轻度、中度和重度，一般心超报告上的轻度瓣膜反流不需要进行特殊处理，可以是一种正常现象，也可以是由于年龄增大引起的生理性的退化，都是比较轻的，不需要处理。如果是中度或者重度的反流，可能是有一些病变，比如老龄化的瓣膜退变或者风湿性瓣膜病等瓣膜的损害，导致瓣膜结构的破坏，而引起反流明显增大，这个时候要根据患者心脏功能受损的程度、心脏是否扩大，以及患者是否有临床症状等综合评估，考虑是否要进行瓣膜的置换，还是进一步观察随访。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(29008)
肺动脉瓣轻度反流通常不会造成严重影响，不需要特别处理，每年复查一次肺动脉瓣的心脏超声，明确肺动... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(35976)
肺动脉瓣轻度反流通常不会造成严重影响，不需要特别处理，每年复查一次肺动脉瓣的心脏超声，明确肺动...
2023/03/23播放(35976)
三尖瓣肺动脉轻度返流会导致收缩期血流从右心室返流入右心房，症状较轻时一般不会有太明显的表现，但是长期发展下去会造成右心房扩大、压力升高、静脉血液回流障碍。严重者由于右心室负荷增加，代偿而肥厚，容易发生右心衰竭。三尖瓣肺动脉轻度返流需要结合症状进行对症治疗，没有症状或者症状较轻时可以先进行观察，定期的进行彩超等相关检查；症状较重时则要根据具体情况选择相应的药物或手术治疗，以减缓病情的发展，更好的维护身体健康。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/25收听(35432)
二尖瓣和三尖瓣作为心脏、心房、心室之间的瓣膜存在，保证心脏的血流朝一个方向流动，出现瓣膜反流就可能会出现血流的逆向而动。但目前在超声的检查结果中经常会出现二尖瓣、三尖瓣的轻度反流，反流量非常少，就像关一扇门可能会带点风一样，由于现在超声心动图的检测非常敏感，把非常少量的反流也能够检测出来，其实并没有确定的临床意义。如果二尖瓣和三尖瓣反流带来了心腔大小的改变就更有临床意义，所以出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流的超声报告，一定请医生进行综合判断，看看是否确实有临床意义。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(21722)
"心脏不停跳动分为舒张期和收缩期两个时期，心脏在舒张期时，二尖瓣和三尖瓣为开放，血液从心房流向心室，当心脏开始收缩时，二尖瓣和三尖瓣需要关闭，使血液从心室流到外周动脉，以供应身体需要，所以如果二、三尖瓣有关闭不全时，会产生反流。反流是发生在心脏收缩期，二尖瓣跟三尖瓣本应关闭，心脏收缩血液从心室又重新反流到心房里，如果反流量不是很大，不会影响从心室射出去的血液量，整个机体需要量可以得到保证，不会产生明显的影响。少量反流使心房负担会有所增加，所以理论上，血液反流后有可能影响到心室射出血的血量和心房压力增加，但少量二尖瓣、三尖瓣反流在正常的年轻人中也是非常常见，少量的反流大多数情况下对人体没有太大影响，是接近正常的现象，所以一般不会太担心。我们还应根据全身情况，比如心脏的射血分数、体力状态、有没有其他心脏的器质性疾病进行综合判断，假如没有其他任何问题，少量反流应是属于正常现象。除了二、三尖瓣以外，还有主动脉瓣跟肺动脉瓣，如果出现反流，一般病理性可能性会大些。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(25852)
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：<...
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/13播放(31583)
肺动脉轻度反流，大部分人没有表现，少部分人有心慌、胸闷表现。肺动脉瓣是在右心室和肺动脉之间的三... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(86162)
肺动脉轻度反流，大部分人没有表现，少部分人有心慌、胸闷表现。肺动脉瓣是在右心室和肺动脉之间的三...
2019/12/26播放(86162)
"出现肺动脉瓣轻度反流是通过彩色B超所发现的先天性心脏病，它属于先心病的特殊类型。一般的处理原则主要是对症和病因治疗，动态的观察肺动脉瓣反流有没有进一步明显的进展，程度是否加重，是否影响心肺功能。如果为持续比较少量的反流，没有继续发展，一般不会对工作、生活造成任何的影响，这个时候不需要特殊处理。如果出现肺动脉瓣反流持续加重，比如引起肺动脉高压，严重影响到心肺功能，这个时候应该进行手术治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/15收听(83854)
肺动脉瓣的轻度反流，是指肺动脉瓣出现轻度关闭不全，血液会从关闭不全的瓣膜往回流，就叫做肺动脉瓣... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/12播放(99090)
肺动脉瓣的轻度反流，是指肺动脉瓣出现轻度关闭不全，血液会从关闭不全的瓣膜往回流，就叫做肺动脉瓣...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/12播放(99090)
肺动脉瓣轻度反流指从右心室经过肺动脉瓣进入肺动脉的血液又经肺动脉瓣口流入右心室。心脏的心动周期... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(89310)
肺动脉瓣轻度反流指从右心室经过肺动脉瓣进入肺动脉的血液又经肺动脉瓣口流入右心室。心脏的心动周期...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/24播放(89310)
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