肺血栓的症状

2023-10-10 10:36播放 :

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肺血栓通常是指肺血栓栓塞症,是指来源于静脉系统或者是右心的栓子阻塞肺动脉及其各级分支所致肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征的疾病。肺血栓栓塞症的症状可以多样,可以从无症状、隐匿到血液动力学不稳定,甚至是猝死。具体如下:

1、呼吸困难和呼吸急促:通常是在活动后加重,是肺血栓栓塞症最常见的症状;

2、胸痛:可以是胸膜炎性胸痛,也可以是心绞痛一样的胸痛;

3、晕厥:可以是肺血栓栓塞症的首发症状或者是唯一症状;

4、精神症状:可以出现烦躁不安、惊恐或频死感;

5、咯血:是肺血栓栓塞症的症状之一,一般为少量咯血,大咯血少见;

6、其他症状:肺血栓栓塞症还可以出现咳嗽、心悸等症状。

上述症状在不同的个体可以出现不同的组合,所以肺血栓栓塞症的症状多种多样。

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什么是肺血栓

"体循环的各种栓子脱落堵塞了肺动脉及其分支,引起肺循环障碍,就称为肺栓塞。最常见的肺栓子为血栓,所以由血栓引起的肺栓塞,也称为肺血栓。患者往往突然表现为不明原因的虚脱、面色苍白、大汗,有些患者以呼吸困难为首发表现,也可能出现明显的胸痛、咳嗽,部分患者可能会有焦虑不安、乏力、恶心,甚至抽搐、昏迷等脑缺氧的反应,这些都是肺血栓的常见临床症状。如果患者突然表现为呼吸困难或者咳嗽、咯血,一定到急诊就诊,看是否有肺血栓,要与其他疾病做鉴别诊断。如果是肺血栓早期,可以进行溶栓治疗,对患者的预后有很好的影响。如果长时间没有得到救治,就会对心功能产生影响,患者会出现活动能力差,或者轻微的体力活动后就会出现明显的憋气、呼吸困难。如果有下肢肿,尤其是单侧的下肢肿,就考虑可能有下肢的静脉血栓,常见于手术后长期卧床的患者,这类患者就容易出现下肢静脉血栓,主要表现制动以后突然发生憋气、呼吸困难,如果出现这种情况或诊断了肺血栓,就需要给予高浓度吸氧,并且放置测中心静脉压的导管,来监测中心静脉压。如果胸痛比较明显,也可以止痛等治疗。如果是大块肺血栓,患者可能出现休克,这时需要抗休克的治疗,对于抗凝治疗,要根据患者的具体情况来选择不同的抗凝治疗方案。除了抗凝,如果是早期的肺血栓,还可以溶栓,尤其是大块的肺血栓引起血液循环不稳定时,更需要溶栓治疗。如果溶栓效果不好,或者肺血栓存在时间比较长了,溶栓预后不好,也可以用外科手术的方法来治疗,比如采取肺血栓的切除术或者腔静脉的阻断术,都可以达到降低肺动脉压的目的,从而缓解相关症状。所以出现明显症状的时候,任何的不舒服都需要到急诊去救治,并进行鉴别诊断,这样可以早诊断、早治疗。"

语音时长03:44''

吴春波北京大学人民医院

2023/03/23收听(6360)

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