指甲不平、有凹凸，可以由多种原因引起，具体如下:
一、全身性因素：1、营养不良，如缺乏维生素、微量元素，包括缺乏维生素A、缺锌、缺钙等，引起甲母质细胞功能障碍，导致合成的甲板凸凹不平。2、末梢循环障碍，比如雷诺氏病等也可以引起指甲部位由于血供不足，甲板生长异常，出现凸凹不平。3、皮肤疾病，比如斑秃、银屑病、扁平苔藓等也可以累及到甲根部甲母质细胞，引起甲板上面出现凸凹不平；
二、局部因素：1、局部外伤，比如长期咬指甲可以导致指甲上面凸凹不平。2、指甲局部有真菌感染，即灰指甲，真菌感染甲板后产生角蛋白酶，能够分解破坏甲板结构，引起指甲甲板出现缺损、破坏，形成凸凹不平的外观。
