慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底，或者患者体质较差，病程迁延所致，部分患者无急性炎症病史，但病情顽固，当机体抵抗力下降时急性发作。慢性盆腔炎病理表现主要局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织。

慢性输卵管炎、输卵管积水，输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿中，慢性输卵管炎最常见，多为双侧性，输卵管增粗、纤维化，与周围组织粘连，当输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁或输卵管积脓，脓液被吸收时，浆液性渗出液积聚时形成输卵管积水。输卵管炎症可波及卵巢并粘连，形成输卵管卵巢炎。输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢囊肿的脓液被吸收后所致；慢性盆腔结缔组织炎表现为宫旁结缔组织增生变厚，严重者引起子宫固定、活动受限。

此外，慢性子宫内膜炎大多发生于产后、流产后，或者剖宫产后，因为胎盘、胎膜残留，或者子宫复旧不良，极易感染，也见于绝经后老年女性，由于其内膜非常薄，容易受到细菌感染，严重者可有宫颈管粘连形成的宫腔积液，子宫内膜充血、水肿，间质炎性细胞浸润。