腺肌症的子宫8.0算大吗_有来医生

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

腺肌症的子宫8.0算大吗

2023-03-17 17:29播放 :

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视频内容

腺肌症即子宫腺肌症，子宫腺肌症子宫8.0cm算不算大，要看整个子宫的大小，子宫腺肌症8.0cm如果是宽度和厚度，则明显增大，但如果是长度，尚可，但是要结合其他两个径线来看。

子宫是一个立体的器官，形容子宫的大小必须要测量三个径线，即子宫的长、宽和厚度。一般正常情况下，子宫的长度大概在6-7cm，宽度在4-5cm或者是5-6cm，厚度一般是2-3cm，这是正常的子宫大小，所以要了解子宫是不是增大明显，必须要提供三个数据。如果只是提供一个数据，则不好判断是否明显增大，但是8cm的子宫径线，即使是子宫的长度，这个子宫也算大，但是不是明显地增大，还需要结合另两个径线来进行判断。

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"子宫腺肌症的严重程度，不是看子宫大小来决定，有的人子宫不大但症状严重，像痛经、阴道出血，还有很多人不孕，但是有的人子宫挺大的，没有症状，痛经也不明显，月经量也不多，所以不能以它的大小来看。腺肌症的症状就是以痛经为主、月经量增多，如果准备生育的就应该先治疗，可以服用避孕药、打GRH针，治疗以后可以试着怀孕。有的人不想怀孕，可以通过打GRH以后子宫缩小，上一个曼月乐的环改善症状。当然有的人肌腺症不是很大，但是症状很重，好多治疗方法都不行，或者子宫像怀孕3个月大，并有压迫症状，也可以通过手术来解决。所以腺肌症不能按子宫大小算严重程度，以症状和表现来决定。"

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子宫腺肌症是由于子宫肌层的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，由于基底层的子宫内膜侵袭了基层生长所致。通常与多次妊娠及分娩，或者人工流产等影响因素有关。由于子宫腺肌症会引起不孕，甚至难怀孕等表现，所以对于有生育要求的女性，一般可以考虑试用达那唑或者曲普瑞林治疗，待症状缓解以后赶紧进行备孕怀孕。对于年轻或者有生育要求的腺肌瘤患者，可以考虑实行病灶挖除术，再进行怀孕。如果是对于没有生育要求的女性，而且又有绝经期或者症状严重，药物治疗无效的，可以行全切子宫术。

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"子宫腺肌症就是月经期、子宫内膜异位的一种疾病。子宫内膜侵入子宫肌层就会出现腺肌症，子宫就会表现为均匀增大，有的合并子宫肌瘤或子宫内膜增生，这时子宫体触诊时会触及凸凹不平。子宫腺肌症有8-10cm大小，腺肌症不是以子宫增大的多少为严重程度，根据临床症状决定病情的严重程度，如月经量增多、痛经较重、性生活痛等。子宫腺肌症的治疗方法可以选择药物治疗，口服避孕药或带曼月乐环，有生育要求的女性可以选择病灶切除手术。如果没有生育要求的女性可以选择子宫切除手术，这样就达到根治的效果，平时月经期要注意休息，避免着凉受累，注意个人卫生。"

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"对于子宫腺肌症，治疗是根据患者的症状、年龄，还有生育要求决定的。对于症状比较轻，没有月经量过多，没有痛经特别厉害，有生育要求的患者，一般是采用药物治疗，就是给予达那唑或者是孕三烯酮，或者是亮丙瑞林，进行药物治疗，一般能缓解症状。对于围绝经期的妇女，就是快不来月经的妇女，年龄比较大，也采用药物治疗，一般效果都比较好。对于年轻的，有生育要求的患者，一般是进行病灶挖除术，一般是做腹腔镜手术，把病灶切除。对于症状比较严重的，月经量非常多，痛经非常厉害，没有生育要求，也不要小孩。这种患者，一般是建议做子宫切除术，子宫肌腺症的根治就是行子宫切除术。"

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"当出现子宫腺肌症的时候，想要进行缩小子宫，除非进行子宫的楔形切除手术才可以帮助子宫腺缩小，但是单纯的通过药物没有办法帮助子宫缩小。但是子宫腺肌症会存在痛经等严重的情况，可以上环，曼月乐环可能释放一定的激素，帮助把子宫内膜异位症改善，缓解痛经。不过在进行上环的时候需要进行一次子宫内膜的诊刮，判断子宫内膜的情况，根据情况才可以进行上环。环一般寿命会在5年左右，在这期间一定要定期的复查，因为属于激素环，可能存在异常出血情况，建议是要观察。同时也会存在有子宫内膜移位到卵巢，所以也要定期复查彩超。"

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"患有子宫腺肌症还可能患有子宫内膜增生、子宫肌瘤等疾病，和体内雌激素水平有关。在饮食上要十分注意，少食用含有雌激素的食物，比如豆浆、黄豆等。子宫腺肌症会导致月经量增多、经期延长，平时应少食用活血化瘀的食物，比如柠檬、山楂等。子宫腺肌症还会引起痛经，平时应少食用刺激性食物，比如辣椒、大蒜、生姜、洋葱等，否则会增加病情。患有子宫腺肌症要加强营养，多吃富含蛋白质的食物，比如瘦肉、鱼肉。平时也要吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素和矿物质。子宫腺肌症较为严重时可以选择手术治疗，以免导致严重的痛经或者出血症状，影响女性健康。"

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语音时长01:18''

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