北京大学人民医院
心血管内科
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房颤手术第一次不成功，还可以进行第二次手术。因为房颤手术治疗的目的是做电隔离，就是把左心房的4个肺静脉口和左心房之间做电消融、电隔离。
因为电隔离的过程中，将来有一部分可能恢复电传导性，从静脉内电活动还可能传到心房，导致房颤复发，可以做第二次手术。
第二次手术主要是补点，对再次恢复传导性的点逐个再消融，房颤的成功率就会大大提高。房颤治疗指南对于手术的推荐是如果房颤手术不成功，可以继续治，最多可以做4次手术。
如果每次房颤手术都不成功，才标志着房颤用射频消融的方式不能解决。
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试管婴儿移植了1次没有成功，建议继续进行胚胎移植，或者是重新进行促排卵治疗，取卵进行胚胎培养。... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/12播放(42012)
试管婴儿移植了1次没有成功，建议继续进行胚胎移植，或者是重新进行促排卵治疗，取卵进行胚胎培养。...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/12播放(42012)
"促排成功与否与很多因素有关，主要取决于个人对促排卵药物的敏感程度，体重过重可能会影响促排卵的成功率。第一次促排没有成功不要太灰心，等到下一次月经后再次吃促排卵的药物，也许就会成功了。要注意及时的完善子宫附件彩超，检查明确是否有卵泡的发育，同时如果是激素低的话要补充适当的雌激素，在雌激素水平稳定的基础上，再口服促排卵的药物促排卵。排卵结束以后可以行排卵试纸检查，能测定具体的排卵的时间，如果在排卵以后七十二小时以内每天都安排一次同房的话，能够能增加受孕的几率。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/29收听(10828)
"肾积水手术插管不成功，可以考虑膀胱造瘘，甚至可以考虑肾造瘘。对于肾积水的病人，原因大部分有两个：第一、输尿管的原因；第二、膀胱的原因。另外，也有的病人见于重度的前列腺增生。给病人插尿管的时候，如果病人前列腺增生很严重，尿管根本插不进去，但是病人膀胱的积水导致肾积水需要及时解决，会选择给病人膀胱造瘘。经过造瘘以后，膀胱内的尿液就可以排出，对病人肾脏的压力就小了，病人的肾积水也可以解除。有输尿管疾病病人没有办法来解决的时候，放置双J管放不进去的时候，会选择给病人肾造瘘，也就是把一根管子插到肾盂里面，把肾盂里面的尿液排出来。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/21收听(77274)
"首先，包茎手术是泌尿外科、男科的一个常见的手术。不论采取传统的包皮环切术，还是借助包皮吻合器等手术，已经十分成熟，可以放心。判断手术是否成功，主要可以观察以下几个方面：1、阴茎头是否能正常外露，包皮阴茎头是否出现再次粘连而影响阴茎头外露。2、包皮切口是否出现明显的感染、血肿、水肿，当然这是可以通过加强换药及抗感染治疗而治愈的。3、有极少部分患者手术后，可能因为腹侧包皮切除过多而出现勃起受限或阴茎下弯，这就需要通过包皮重建手术治疗了。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/13收听(95390)
"人工授精第一次不成功，其与第二次的间隔时间需根据第一次不成功的原因进行分析，不能一概而论。若第一次人工授精不成功或第一次虽已成功，但发生了流产或异位妊娠，第二次再做的时间各不相同。通常情况下初次人工授精不成功，常间隔2-3个月再进行第二次。部分患者具有不成功的明确原因，如明显的生殖道炎症或激素水平不足时需相应的予以治疗，治愈后再进行二次人工授精，若未明确原因则需间隔2-3个月再进行。如果已妊娠但出现流产或异位妊娠，常需要间隔半年再进行第二次人工授精，因机体需要一段时间从上次妊娠恢复过来。人工授精后的两周内避免随便服用其它药物，生活上与正常人一样，无需卧床休息，可正常上班、活动，饮食注意营养全面、均衡。第二次人工授精后，一般需要躺半个小时到一个小时，抬高臀位，尽量让精液流向输卵管方向，从而有利于授精成功。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/11收听(59942)
"白内障手术不成功主要的后果就是视力不理想，特别是术后矫正视力也不理想。这种情况多数是因为术前晶体测量不准确，或者本身也存在一定的眼底病变所导致。如果本身存在眼底病变，即使度数测量的再准确，往往术后也很难达理想的视力。但是仍然需要做白内障手术，才会对眼底的观察更加的清楚和准确，以利于以后眼底疾病的治疗。如果是眼底形态相对正常，可能也会由于度数测量的问题，而导致术后不理想，往往有可能是散光矫正不理想或者度数测量稍微有些偏差，所导致的术后不理想。这种情况往往还是是倾向于配戴眼镜进行矫正，或者辅助进行近视激光或者远视激光来矫正即可。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/20收听(43584)
"肛瘘手术不成功表现为局部肛门外缘的瘘口形成，或者伤口久治不愈，里面形成内口。肛缘瘘口形成后可有分泌物出现，反复的肿胀、局部肿胀，并且可能伴有热、痛等不适。如果出现这种情况，考虑是由于肛瘘手术不成功导致。导致手术不成功的因素有很多：一种是可能是由于手术过程中并没有完全清除原发病灶，或者没有完全切除瘘口漏洞；另一种可能是术后没有妥善护理伤口，或者患者本身没有按照医生的要求定期复诊，导致瘘管再次形成或者反复的感染。遇到这种情况，应该及时到医院进行复诊，必要时应该再次进行手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/02/20收听(19374)
"隐睾手术不成功的表现，最主要的是隐睾回缩到腹股沟管；另一种可能是手术后睾丸持续性的萎缩。隐睾手术后睾丸回缩到腹股沟管，这种情况可能是精索游离的长度不够，或者隐睾的位置太高，没有足够长的精索游离。这种情况，隐睾固定在阴囊的肉膜层，张力太大，隐睾会回缩到腹股沟管。睾丸萎缩有可能是术中误伤睾丸动脉，导致睾丸出现萎缩。睾丸萎缩对于高位的隐睾，以及术中发现发育不良的隐睾，都可能出现睾丸萎缩。应该密切观察隐睾手术后是否有回缩，是否有变小。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/17收听(45312)
临床上肾积水手术插管不成功颇为常见，手术插管一般称为内引流，通过膀胱镜和输尿管镜，在膀胱内观察... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/24播放(44398)
临床上肾积水手术插管不成功颇为常见，手术插管一般称为内引流，通过膀胱镜和输尿管镜，在膀胱内观察...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/24播放(44398)
"如果第一次做手术特别紧张，应该使用以下方法进行调整：第一、及时和自己的家人、朋友沟通和交流，学会寻求家人的理解和帮助，当自己特别紧张的时候，应该将负面情绪倾诉出去，和自己的家人和朋友好好的聊一聊，不能压抑在心底里，否则可能会越来越严重，就有可能越来越棘手，只有及时、有效的转移和宣泄出去，才能够有效的缓解第一次手术时紧张的情绪。第二、也应该积极、主动的做自己感兴趣的事情，比如读书、看报纸、听轻音乐、看搞笑的视频等，这些活动可以有效的转移紧张的情绪，让自己安静下来，同时让自己的注意力集中于更感兴趣以及更有价值的生活上面，才能够获得快乐和幸福。第三、也应该积极的给予自己鼓励，尤其是目前手术比较安全，自己不能够慌神、紧张，一定要给自己强大的心理暗示，不停的给予自己正面鼓励，只有自己内在强大，同时给予自己安全感，才能有效的缓解紧张的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/05收听(59880)
耳前瘘管手术一次不成功的常见原因如下：1、术前瘘管位置定位有误：术前有时会用造影... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/19播放(99864)
耳前瘘管手术一次不成功的常见原因如下：
1、术前瘘管位置定位有误：术前有时会用造影...
冯艳梅│上海市第六人民医院
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治疗房颤的手术方式具体如下：1、射频消融手术：因为房颤的发生原因，主要是肺动脉的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/23播放(71468)
治疗房颤的手术方式具体如下：
1、射频消融手术：因为房颤的发生原因，主要是肺动脉的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/23播放(71468)
"房颤的患者在医院接受射频消融术后，有一些注意事项，特别是术后的前三个月，这段时间一定要认真遵医嘱，来进行相应的生活注意事项：第一、要明确了解出院的时候，大夫给的医嘱，要反反复复的了解到底应该注意哪些，如何服用哪些药物，特别是一些心律失常的药物，比如是否服用可达龙、倍他乐克、心律平，还有抗凝的药物，华法林、达比加群、阿哌沙班，这些药物都是帮助患者在术后来防止心脏房颤的复发，维持正常的窦性心律以及防止血栓形成的药物，所以一定要按照医生的要求来按时、按量的服用，要注意服用过程中的一些不良反应，及时向医生进行反馈。第二、在术后，要注意在家中做好血压和心率的监测，应该要了解如何进行自我脉搏的触摸，就是用自己的无名指、食指、中指来触摸腕部桡动脉搏动的位置，数心率，看跳动心率是否在一个合适的范围里，每次跳动是否是规则的，如果心率特别快、特别慢，或者是出现了明显的不规则这种往往预示着有新的心律失常，或者是房颤发生了复发。第三、要定期随诊，特别是在头三个月的时候，要与医生要保持沟通，向医生反馈自己服药的情况、心率和血压的情况。第四、在生活中要注意适度的运动，避免辛辣、刺激的食物以及戒烟、戒酒，这样都会对房颤的预后是不好的。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(46610)
瓣膜手术以后的患者，因为心脏的结构发生了改变，非常容易出现房颤的并发症。对于瓣膜手术之后的房颤，抗凝是非常重要的治疗手段。因为瓣膜术后的房颤，血栓栓塞的发生风险会明显增加，血栓一旦脱落，就会造成相应器官的拴塞。最严重的情况为脑栓塞的发生，明显地增加了致残率，严重影响患者的生活质量，甚至可以引起死亡。因此房颤的瓣膜术后患者，需要积极使用华法林进行抗凝治疗，根据凝血指标调节药物的使用剂量。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/21收听(77520)
房颤手术一般来说时间大约是2个小时，手术时间长短与其他参与因素或者干预因素有关，比如手术医生的... 张妮│北京医院 2023/03/03播放(90522)
房颤手术一般来说时间大约是2个小时，手术时间长短与其他参与因素或者干预因素有关，比如手术医生的...
张妮│北京医院
2023/03/03播放(90522)
"心房纤颤的患者，目前首选的治疗方法为经导管射频消融，这种手术的成功率主要取决于患者目前是阵发性房颤，还是慢性房颤。如果是阵发性房颤，相对而言手术的成功率会更高一些，大概可以在70%-80%左右。如果是慢性房颤，成功率大概在60%-70%左右。但是无论是哪一种类型的房颤，手术射频消融治疗之后都存在复发的可能性，有一些患者在一年内的复发率大概40%-50%左右；五年的复发率大概在50%左右。对于选择射频消融的房颤患者，一定要让其详知房颤并不一定可以达到完全根治的效果。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(61604)
"房颤的手术费用目前没有统一的标准，与患者所在的地区、医院等级、手术方式等都有关系，导管消融手术治疗费用大概在8-10万左右，微创胸腔镜射频消融术治疗费用大概在6-7万左右，外科射频消融联合左心耳切除或夹闭费用在7-8万左右。应当在医生的指导下，根据自身病情，选择合适的手术方式。房颤射频消融的费用，如果是在瓣膜手术当中进行，取决于耗材、手术方式等，决定费用的多少。目前房颤主要用的有单极或者双极，效果比较好的需要单极和双极一块用，因为在心脏里进行射频消融，费用可能相对更高，增加大概是4-5万左右的费用。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/29收听(83398)
"治疗房颤的手术有两种：一、纠正心律失常的也就是射频消融手术，通过阻断房颤导致的异常通路，使心律恢复成窦性心律。二、预防栓子的形成以及脱落，也就是封堵左心耳的手术。目前治疗房颤的手术主要是射频消融手术，可以纠正患者的心律失常，使患者的心率成为窦性心律。手术成功转复后，患者应用一段时间抗凝的药物后就可逐渐停药。而左心耳封堵手术在远期预后上仍然存在一定的争议，如果患者是房颤可以选择射频消融手术，同时注意定期的复查以及口服抗凝药物避免栓子的形成。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/21收听(48898)
"房颤又叫做心房颤动，是心率不规则的跳动，一般由于心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎以及恶性肿瘤都可以导致房颤的发生。一旦出现心房颤动的情况，可以给予药物调理，也可以给予手术治疗。在手术治疗方面，主要以射频消融手术为主，通过电极打乱本身心脏的传导束，让心脏的传导束重启，可以达到窦性心律恢复的作用。在手术结束后，还需要服用胺碘酮以及倍他乐克等药物预防房颤的复发。在服用药物的同时，要注意定期复查，根据复查结果调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/08收听(31794)
大多数情况下，房颤通过药物干预可恢复为正常心律，无需手术治疗。房颤手术是目前比较兴起的一种治疗... 冯尧伟│河南省中医院 2023/11/02播放(78258)
大多数情况下，房颤通过药物干预可恢复为正常心律，无需手术治疗。房颤手术是目前比较兴起的一种治疗...
冯尧伟│河南省中医院
2023/11/02播放(78258)
湖北省中西医结合医院 温暖
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