中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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说话多感觉到气短的原因较多，具体如下：
1、肺脏疾病：如患有慢阻肺、哮喘发作、肺纤维化、胸腔积液以及肺炎，均会导致病人在活动或说话过多时出现气短的症状；
2、心脏疾病：当存在心脏疾病时，包括冠心病、心肌病或心律失常等，也会在活动或说话后出现气短症状；
3、血液系统疾病：如严重的贫血，也会引发说话多心慌气短等；
4、其他：存在神经精神疾病，尤其功能性疾病以及更年期综合征女性，也较易出现心慌、气短等表现。
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"话说多了气短，通常考虑两方面疾病：1、心功能减退；2、肺功能下降。通常说的心功能减退是指心脏供血不足，比如有冠状动脉粥样硬化、心衰，这时可能说话无力，说话时就断了，没有声音了。而肺功能减弱的常见有说话过程中声音低弱、不洪亮而且说话过程中伴有喘息，说话的文字表述不清、不流利。肺功能减弱常见于肺本身结构改变，如间质性炎症导致的肺纤维化，这时患者肺活量减低，有效通气量减少，所以患者有说话时表现出来气短的症状。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2019/06/20收听(20456)
"心慌气短是一种自身感觉呼吸困难的症状，可由器质性心肺疾病导致，如先天性心脏病、心衰、冠心病、扩张型心肌病、肺心病或者肺气肿、胸腔积液等原因导致。慢性呼吸道的感染或者支气管哮喘等，也可以导致说话多心慌、气短、劳累的感觉。疾病引起的，要根据疾病的病因进行治疗，如心衰导致的可以用强心药、利尿剂等治疗，并避免劳累，多注意休息。也可能是精神过度紧张或者神经官能症导致，一般青年女性比较多见，可以用补气血的中医中药进行调理，如人参归脾丸，平时并避免不良的情绪刺激。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(76558)
说话说多了会导致身体乏氧，乏氧后会导致心脏等重要器官供血不足，进而出现心慌、气短、劳累、疲劳等症状。尤其是对于本身就存在心脏问题的患者，比如冠心病患者，本身就存在冠状动脉狭窄，心脏供血不足。平时可以代偿性的保证身体的各项机能，而在稍微缺氧后，比如说话说多了、运动、疲劳、感染等之后就会出现心脏代偿不了身体的情况，出现心慌、气短、疲乏劳累。针对这种情况需要完善相关检查，比如冠状动脉CT，简称CTA和冠状动脉造影，本病的金标准等。通过检查明确目前冠状动脉狭窄的程度，针对狭窄程度制定下一步的治疗方案。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(61830)
"说话出现气短，临床上可见于很多原因所导致。最常见的是呼吸系统的疾病，比如急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作，及有气道吸入异物，引起气道狭窄。也见于由于过敏导致咽喉部出现急性的水肿，还见于支气管哮喘急性发作，由于各种原因引起的支气管扩张症合并急性炎症反应。在临床上还见于由于受到精神压力的刺激影响出现癔症，植物神经功能出现紊乱而引起呼吸加深、加快，出现过度换气。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/05收听(96096)
当患者出现上述临床症状时，有可能是由于呼吸道相关疾病，例如咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、肺栓塞等。或者是心血管系统疾病，各种心脏病导致的心功能不全，例如冠心病、风心病、甲亢性心脏病出现的心功能不全。所以当患者出现上述临床症状时，应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断给予相应治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现上述临床表现，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关治疗。如果患者是因为心功能不全出现的气短，可根据病情给予强心、利尿、扩血管治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/23收听(35462)
说话气短是出现呼吸困难，而引起呼吸困难的原因众多，所以说话的时候气短可以由很多疾病引起。例如哮... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/12播放(37832)
说话气短是出现呼吸困难，而引起呼吸困难的原因众多，所以说话的时候气短可以由很多疾病引起。例如哮...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12播放(37832)
气短是呼吸系统常见症状，较多疾病可引起气短，此时需通过进一步检查明确诊断， 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/22播放(76418)
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/01/22播放(76418)
"导致说话、喘气气短的原因可能是严重的冠心病、肺心病或者心功能不全，或者是因为血淤导致的肺水肿，以上疾病严重时会导致患者出现呼吸困难。有肺气肿、支气管炎或者肺纤维化疾病的患者应该及时去医院接受治疗，以免造成更严重的疾病。因为气短、喘息的症状大部分都是因为肺部疾病所导致的，所以在平时生活中应该尽量做到少吸烟或者戒烟，同时不要去含有大量粉尘的环境中工作，饮食应该清淡，多喝水。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(31988)
"说话出现胸闷、气短，提示呼吸功能下降，说明呼吸的通气和换气功能有不同程度严重受损。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如可严重的喘息性支气管炎、支气管哮喘的持续发作状态。由于说话刺激到气道气流的不稳定，使本身比较严重的气道高反应状态更加明显，气道黏膜出现明显充血、水肿，支气管平滑肌出现明显收缩和痉挛，导致说话出现胸闷、气短的症状。临床上也见于心血管系统疾病，比如比较严重的左心功能衰竭引起急性肺水肿，此时心功能下降，可以达到Ⅲ级甚至Ⅳ级的心功能，而导致端坐呼吸，甚至轻微活动说话就会出现胸闷、气短的呼吸困难症状。"
2019/09/24收听(32266)
"引起说话气短这种症状的原因有很多，主要是呼吸系统以及身体循环系统出现问题，最常见的是呼吸系统疾病，有急性咽喉炎或者慢性咽喉炎急性发作，这样就会导致说话气短。还有一种是气管比较狭窄，吸入异物后导致呼吸困难，像这种情况需要进行消炎治疗气短，就会有所缓解。不过在生活中也有一些器质性疾病，比如肺结核、哮喘等会引起咳嗽和喉部不适导致说话气短，需要针对不同疾病进行治疗。但是排除这些疾病之外，还有一种是长期压力过大引起的说话气短，放松心情后会有所好转。"
2019/08/30收听(66414)
"出现说话就咳嗽、干咳、气短的现象，估计是咳嗽变异性哮喘，要想确诊要去医院做支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果检查结果有阳性的表现就可以确诊，往往是需要长期治疗的，否则在哮喘发作的时候也是比较危险的。每天睡觉之前需要给病人嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，孟鲁司特钠咀嚼片的剂量分为4mg、5mg以及10mg，需要根据病人的年龄以及体重进行具体的计算。还需要给患者进行长期的雾化吸入治疗，比如需要长期雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物，尤其是十岁以下的儿童要使用雾化机雾化这两种药物。如果是十岁以上的儿童或者成人，可以直接吸入信必可进行治疗，效果是比较好的，但是一定要坚持长期治疗，至少要使用六个月到一年之间。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/17收听(91036)
"说话感觉气短可以见于患有慢性呼吸系统疾病的患者，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎或者是间质性肺病等，以上慢性呼吸系统疾病患者都可能会出现说话时感觉气短的症状，当然也可以见于肺气虚的患者。如果是慢性呼吸系统疾病引起的说话感觉气短，可针对不同疾病给予不同治疗，比如支气管哮喘的患者如果是稳定期，常用的有口喷激素加上β2受体激动剂，如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等。如果是间质性肺病，需根据不同原因给予不同治疗，有些患者可用到激素类药物或细胞毒性药物，部分患者会用到抗纤维化的药物或中医中药辨证治疗。如果是慢性阻塞性肺疾病，通常要用到口喷的扩张气道药物，必要时也可以用口喷激素进行治疗。如果是肺气虚的患者，通常可以给予一些补肺气的药物，常用的有太子参、党参、人参、冬虫夏草等，熬水喝、代茶饮都有补肺气的作用。此外，患者可以进行锻炼，比如慢跑、唱歌、游泳等，都是补肺气很好的活动，但不能过量，否则可能会耗气伤精。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/23收听(99892)
"说话多了会头晕，有可能和说话的时候，过度的激动或者兴奋等，导致的血压升高有关系。如果是在长时间的熬夜、睡眠严重的不足或者睡眠的质量不好，身体比较疲乏的情况下，过多的说话，很容易导致出现明显的头晕、乏力、精神不振等症状。说话多了会头晕，也有可能是和说话的频率过快，长时间说话，通气和换气增加，导致呼出二氧化碳增多，吸入氧气减少，头部血流灌注不足而出现的头晕有关。如果患有脑血管的疾病，腔隙性的脑梗塞、脑供血不足、脑动脉硬化等疾病，说话过多的时候，也有可能会加重脑部缺血、缺氧，导致出现头晕、头痛等症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(73932)
话说多了出现头晕的症状有如下几个因素：1、乏氧的因素，当话说多了的时候就会自觉氧气不足，因呼吸功能不能够及时提供代偿的氧气，因此会出现大脑一过性乏氧的临床症状，此时动脉血氧饱和度相对较低、二氧化碳分压相对过高、氧分压相对不足，就会出现通气血流比例失常引发头晕。2、话说多了头晕还有常见的因素就是血压一过性升高，在人说话多了的时候，体内交感神经会过度兴奋就会激活肾素-血管紧张素系统，会导致血压一过性增高，此时就会自觉突发头晕。3、在话说多了的时候会使心血管供血减弱，因此也会产生一过性的头晕。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/22收听(28996)
"说话多出现了头痛的症状，患者是神经血管性的头痛。头痛有很多的因素都可以引起，例如头皮的因素，头皮末梢神经过于敏感会出现头痛，颞动脉炎也会出现头痛，以及颈部的肌肉过度的紧张，或者出现了枕神经痛，都会导致头痛的症状。而说话说多了引起的头痛症状，主要是由于患者神经过度的紧张引起，应该属于神经血管性的头痛。建议患者平素不能够吃辛辣、刺激性的食品。另外要多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜，平时不能够饮酒，也不能够吃螃蟹。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/22收听(70938)
说话过多导致嗓子疼痛，主要是由于平时患有慢性咽炎，如果说话过多，可以刺激咽腔黏膜，造成咽腔黏膜... 王琳│河南省人民医院 2023/01/18播放(98584)
说话过多导致嗓子疼痛，主要是由于平时患有慢性咽炎，如果说话过多，可以刺激咽腔黏膜，造成咽腔黏膜...
王琳│河南省人民医院
2023/01/18播放(98584)
"说话喘气、气短常见于剧烈运动之后。但是如果静止状态下说话喘气、气短，可见肺部的疾病，比如肺部纤维化、肺组织有破坏、肺部有感染，或者是患者具有哮喘的家族史。建议去门诊完善肺功能检查，了解肺部的正常通气功能情况，有没有阻塞性的情况，或者是限制性的通气功能障碍。应完善胸部CT检查，了解肺部有没有疾病病变。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/17收听(29942)
"说话多了心慌气短、累，多数是由于心肌缺血导致，而心肌缺血最主要的原因，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。因为冠状动脉管腔的狭窄或者闭塞，导致心肌缺血、缺氧，而不能满足心肌代谢的需要，所以引起了心慌气短、累。对于这一类患者可以吃以下几类药：第一类药就是抗血小板药，比如阿司匹林肠溶片。第二类药就是调血脂药，比如阿托伐他汀钙片，或者是瑞舒伐他汀钙片。第三类药是硝酸酯类药物，比如单硝酸异山梨酯片。第四类药可以适当吃调理心肌缺血、缺氧的中成药，比如丹参滴丸、参松养心胶囊、心悦胶囊等等，这一类都有改善心肌缺血的作用。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/24收听(81360)
说话声音发颤气短多数可能是功能性呼气量不够、精神紧张导致，病理情况下，可能是不同程度的肺部、心... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/19播放(98538)
说话声音发颤气短多数可能是功能性呼气量不够、精神紧张导致，病理情况下，可能是不同程度的肺部、心...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/19播放(98538)
说话时感到气短，多数要考虑是肺活量、肺功能问题，首先要排除器质性呼吸系统疾病，临床比较常见的是... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/12播放(99206)
说话时感到气短，多数要考虑是肺活量、肺功能问题，首先要排除器质性呼吸系统疾病，临床比较常见的是...
2023/12/12播放(99206)
湖北省中西医结合医院 温暖
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