脑梗塞的病因不同，采取的措施不一样。脑梗塞发生后，急性期的病因诊断及治疗分为以下几个主要的方面：

1、大动脉粥样硬化斑块形成：这种情况往往有较长期的动脉硬化史，动脉内膜的斑块逐渐增长而发生血栓堵塞，若发生急性的闭塞会造成急性脑梗死。在这个情况下，若患者能在6个小时之内前往医院就诊，后循环的脑梗塞若在24小时之内来就诊，通过评估，可能会采取最积极的治疗措施，比如溶栓，甚至血管内取栓治疗。但若超出了这个治疗的时间窗，只能选择保守治疗。保守治疗的药物主要包括他汀类的药物和抗血小板聚集类的药物；

2、动脉栓塞：是比较常见的脑血急性脑血栓的原因，这时候血栓的形成不在原位，而是由于近端的不稳定斑块脱落而阻塞了远端的血管。这种情况下主要采取抗血小板药物和他汀类药物进行急性期的治疗；

3、心源性栓塞：是指栓子从心脏上脱落下来栓塞了主要的脑部动脉，造成脑梗塞。这种情况下，需要评估心脏的情况，明确是否是由于房颤进行相应的处理，甚至可能发现不知道的潜在病因，这时则需要心脏科和神经科两个科的通力合作来解决问题；

4、腔隙性脑梗死：是由慢性的脑小血管病变所致，这时候的急性脑梗死不会是大面积的急性脑梗死。腔隙性脑梗死的症状比较轻，因此主要采取药物治疗。