高龄老人肠梗阻的最佳治疗方法

2023-04-24 18:43播放 :

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高龄老人如果得了肠梗阻,最佳治疗方法需要根据肠梗阻程度、病因来决定,因为只有知道这些情况,才能知道应该采用哪种方案。

1、外科手术治疗:比如这个老人肠梗阻是因为肠道肿瘤引起来,可能首选手术的方法,将肿瘤切除,来解除梗阻

2、介入治疗:当然如果部分老人一般情况比较差,比如肠梗阻时间拖得比较长,身体状况已经很差了,耐受不了手术。如果是此种情况下,肿瘤位于左半结肠部位,还可以在肠镜下放置支架的方法,来暂时解除梗阻。放置支架会将梗阻的部位撑开,让梗阻部位以上的肠内容物流下来,逐渐解除梗阻就相对较舒服,让一般情况轻微好转,再考虑二期的手术来解决,是机械性梗阻的一种治疗方案;

3、其他治疗:还有有时是麻痹性肠梗阻,只是因为血栓或者是肠道中毒性麻痹性肠梗阻的情况,可能采取不一样的方案。因为此时通过手术切除肠管,可能没什么作用,需要内科治疗,比如溶栓治疗,或者是介入取栓,或者是内环境的,比如电解质紊乱,需要补充电解质,情况、治疗方案都不一样。

所以如果是得了肠梗阻,一定要尽早到医院去,让医生来帮助判断肠梗阻的具体情况、具体类型,才能找到最佳的治疗方法。

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肠梗阻的最佳治疗方法

肠梗阻的治疗原则就是要矫正因肠梗阻所引起的全身的生理紊乱或解除梗阻。具体的治疗方法要根据肠梗阻的类型、部位和病人全身的情况来定。一个是最基础的疗法,就是说不管做手术还是非手术治疗,都应该做基本的处理,包括:1、胃肠减压,也是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过放置胃管来胃肠减压、吸出胃肠内的气体或液体,可以减轻腹胀,降低长期内的压力,将改善肠壁的循环,甚至改善腹部的疼痛;2、矫正水和电解质紊乱及酸碱平衡。你不管手术还是非手术治疗,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡都是极其重要的措施。我们要根据他丢失量或者是他的生理补充量,来具体补充水、电解质和酸碱性物质;3、防止感染和中毒,就是说主要是一些应用一些抗肠道细菌的抗菌素,包括抗厌氧菌的抗生素。此外,如果说还可以用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗。就是止痛治疗的原则,应用是要遵循急腹症治疗的原则的。第二个就是解除梗阻,解除梗阻一般分手术治疗和非手术治疗两大类。手术治疗的目的,主要适合于像一些绞窄性肠梗阻、肿瘤或者先天性肠道畸形引起的肠梗阻。目的是在最短的时间内以最简单的方法解除梗阻或恢复肠道的通畅;第三个就是短路手术,这种短路手术就是说你梗阻的原因,我现在又不能简单地解除,又不能切除,像晚期肿瘤已经浸润固定,我们就可以把梗阻的近端或者软端给它直接吻合上,叫短路吻合;第四个就是肠造口和肠外置术,如果像病人情况比较严重,局部的病变所限又不能耐受复杂的手术,需要解除梗阻的话,我们就在他的梗阻的近侧造口解除梗阻。还有一个就是说解除梗阻的方式就是非手术治疗,主要适用于单纯性、粘连性,特别是像一些不完全的肠梗阻,还有就是麻痹性或痉挛性肠梗阻。像比如说你粪块或蛔虫块引起的梗阻,肠套叠的早期等等。在时候非手术治疗期间,我们要严密观察症状、体征,如果他在观察期间症状体征有所加重,我们就要考虑到手术治疗。除了这些非手术治疗的一些像胃肠减压、抗生素这些基础治疗以外,我们还可以包括就是中医中药的治疗,口服或者胃肠道灌注一些植物油、针刺的治疗,也可以像一些腹部的按摩或钡灌肠、乙状结肠镜的插管来治疗肠梗阻。

语音时长04:02''

金保亮中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(13982)

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