太原市中心医院
普通外科
手机浏览
胃癌肝转移有显著的临床表现，病人有右上腹痛、腹水、肝区持续疼痛，伴有轻到中度黄疸。因为胃和肝脏是紧密相连的两个器官，转移以后肿瘤会压迫肝门，引起病人黄疸、淋巴回流障碍，病人腹水会大量增加。由于会侵犯腹膜，病人有持续剧烈疼痛。胃癌肝转移通过超声、CT、核磁，都可以做出明确诊断。胃癌肝转移做增强CT是最经典、最有效、最直观检查办法。
分享:
胃癌肝转移可能并没有临床症状，但也可能患者出现上腹部疼痛，如果肝脏转移病灶较多，也可能出现肝区... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(82487)
胃癌肝转移可能并没有临床症状，但也可能患者出现上腹部疼痛，如果肝脏转移病灶较多，也可能出现肝区...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(82487)
胃和肝属于邻近器官，如果胃有恶性肿瘤转移到肝，就视为是晚期胃癌，胃癌肝转移的常见症状具体如下：... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(52610)
胃和肝属于邻近器官，如果胃有恶性肿瘤转移到肝，就视为是晚期胃癌，胃癌肝转移的常见症状具体如下：...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(52610)
"胃癌有肝转移相对来说比较严重，有肝脏转移的胃癌称为Ⅳ期胃癌也就是晚期胃癌，通常要行靶向治疗以及化疗来进行治疗，也就是转化治疗。肝脏有单一的结节，治疗一段时间后重新做CT或者核磁共振检查，了解肝脏的转移灶大小，是增多还是消失，同时也要观察胃癌本身肿瘤是否有降期，肿瘤有缩小以及淋巴结的情况等。如果在治疗过程中肿瘤有缩小，转移灶消失，后期还可能有手术的机会。假如在转化治疗过程中肿瘤进一步进展，肝上的转移灶数目逐渐增多，患者可能有生命危险，相对来说病情非常严重。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/05收听(66641)
要回答这个问题，的确不是很容易，如果妄下结论，预测能活多长时间，这是不科学的，作为医生也是不应该这样做的。胃癌肝脏转移按照病理类型应该是比较晚期的，但是也不尽然，这是由很多因素所决定的存活时间。第一、胃癌的病理类型，如果胃癌的病理类型属于高分化，预后是比较好的，经过手术治疗和药物治疗以后，存活时间比较长。如果病理类型分化程度比较低，恶性程度比较高，存活时间比较短。第二、关于手术或者药物治疗是否有效，这是主要原因，如果手术做的非常规范、彻底，特别是无瘤原则执行的非常好，存活时间比较长。第三、药物治疗，比如病人采取化疗、基因治疗或者靶向药物治疗，活的时间比较长。第四、社会因素，比如家庭，包括患者的心理状态、心理因素，也是不可忽视的因素。如果是肝脏转移单纯一个病灶，目前是可以考虑进行进一步治疗的，比如进行介入治疗或者把转移的肝脏做肝部分切除，切除肝转移灶，这种情况也会活很长时间。所以，要准确回答的确非常不容易，也是不科学的。每个人的差异比较大，特别是否合并严重并发症、合并症，这也是决定病人存活时间长短的主要因素。
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/06/04收听(57597)
"胃癌的病人如果出现肝脏的转移，生存的时间三个月到一年不等，因为每个人都有明显的差异。另外对于恶性肿瘤，讲究的是个体化的治疗，治疗结果也有明显的不同。对于胃癌的患者，如果出现肝脏的转移，已经是晚期的一种表现，这个时候根据病人的情况，如果化验指标允许，可以选择胃癌的根治手术。对于肝脏的病变，可以在术后进行射频消融治疗，或者介入栓塞治疗，这种情况下能够在一定程度上延长病人的生存时间，并且也减轻了患者在后期出现的痛苦。胃癌的病人出现了肝转移，也可以选择全身的静脉化疗这种办法控制肿瘤的发展速度。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(84096)
"胃癌肝转移的症状不是很典型，主要是跟肝转移肿瘤的部位、大小、数目有关。早期是没有特殊的，腹部的胀痛、纳差、食少、消瘦、乏力，腹部的包块，肝脏的肿大，有时候会出现黄疸，因为肝脏肿瘤转移到肝门，压迫到肝的胆管引起阻塞性的黄疸。肿瘤沿着胆管生长，引起胆管的破坏，引起黄疸。肿块比较多，破坏了肿瘤也会引起黄疸，影响肝功能。肿块比较多，长到靠近边缘肝包膜的地方，引起肝脏的顽固性疼痛，病人条件允许，可以做肝的穿刺活检，明确病理诊断。不能做的，超声可以看到肝多发的结节，实性的回声，周边多半有血流信号，典型的牛眼征。ct平扫可以发现多发的低密度灶，肝内的转移瘤以多发为主，ct能看到转移瘤，强化的时候可以看到肿瘤周边有不典型的强化，核磁也能看到，所以诊断临床上没有什么困难。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(39481)
" 胃癌肝转移是胃癌常见的转移器官，胃癌出现肝脏转移以后，看胃癌能不能够实现根治性的切除，如果胃癌能够实行根治性切除，将胃癌实施根治性切除可以。 针对肝转移灶，肝转移的治疗看肝转移灶的多少、分布的部位以及身体状况。如果是孤立的肝转移，可以作肝转移灶的切除或射频治疗、立体定向放射治疗都可以。将胃原发灶和肝转移灶切除以后，进行全身的系统性化疗也是必要的。如果有HER2过表达，在此基础上加上抗HER2的药物，如曲妥珠单抗，有助于进一步提高疗效。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/17收听(11322)
"临床中经常会看到胃癌患者出现肝转移的情况，有时是胃癌对肝脏的局部浸润，也可以是癌细胞转移到肝脏中。治疗要看患者转移到肝脏病灶的大小，如果病灶是孤立性的而且位置比较表浅，胃癌本身又可以切掉。此时可以采取扩大的胃癌根治术，连同全胃以及肝脏转移灶进行切除，术后再辅以化疗、靶向治疗或者其他治疗。如果转移灶位置比较深或者多发，无法进行手术时可以对肝脏转移的肿瘤进行射频消融治疗。如果胃的病灶可以切除则进行手术切除，不能切除的则进行化疗联合靶向治疗等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/14收听(92364)
胃癌的病人如果出现肝脏的转移，生存的时间1-2年不等，并且每个患者生存期也有明显的不同，具体还和肿瘤的生物学行为有关。对于胃部的原发病变，也可以选择切除手术，肝脏的孤立性的病变也可以选择楔形切除。在手术以后还需要进行全身静脉化疗，能够延缓肿瘤细胞的发展速度，有些病人也能够生存达到两年以上的时间。如果出现肝内多发的转移，预后不良，生存的时间比较短，但是也可以通过射频消融等治疗办法延缓肿瘤的发展。后期病人会并发大量的腹腔积液，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐，也容易继发自发性腹膜炎，所以要预防感染等治疗。
2019/02/08收听(22634)
" 胃癌患者到晚期发生肝脏转移出现相应的症状，包括全身皮肤巩膜黄染，出现大量的肝腹水、肝功能异常，严重者出现肝功能衰竭的状态，由于腹腔大量的腹水，腹压增加导致膈肌上移，严重影响肺脏的呼吸功能，出现呼吸困难、咳嗽、疼痛以及肝昏迷的状态。 状态持续时间可能很短，就进入低血压、低血容量性休克状态，在抢救不及时或者治疗方案不得当的情况下，导致患者死亡。因此对于胃癌发生肝转移，也要采取积极的治疗措施，包括应用局部放疗、介入治疗的方式，或者应用靶向治疗，尽最大可能延长胃癌发生肝转移后生存时间。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(17094)
结肠癌肝转移表现如下：1、如果为肝脏转移以及转移个数较少，一般不会引起任何症状；... 曾珊│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(60788)
结肠癌肝转移表现如下：
1、如果为肝脏转移以及转移个数较少，一般不会引起任何症状；...
曾珊│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(60788)
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，在我国结肠癌是排位第三的恶性肿瘤，给身体健康带来很大危害。结肠癌... 张兵兵│郑州市第九人民医院 2019/12/10播放(81328)
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，在我国结肠癌是排位第三的恶性肿瘤，给身体健康带来很大危害。结肠癌...
张兵兵│郑州市第九人民医院
2019/12/10播放(81328)
乳腺癌是起源于乳腺的恶性肿瘤，肝脏是乳腺癌常见的转移部位之一。乳腺癌肝转移的早期临床表现与肝癌... 黄睿│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(98963)
乳腺癌是起源于乳腺的恶性肿瘤，肝脏是乳腺癌常见的转移部位之一。乳腺癌肝转移的早期临床表现与肝癌...
黄睿│广东省第二人民医院
2018/05/08播放(98963)
"乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌有点类似。早期可能没有特异的症状，随着疾病的发展，会逐渐出现上腹部或肝区的胀痛不适，然后腹胀、黄疸、食欲减退、机体乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。乳腺癌出现肝转移，患者可能没有症状，其实转移性的肝癌和原发性的肝癌表现差不多，较为严重的才会出现症状，但是这并不代表病情就不严重。所以一定要及时去医院进行治疗，改善机体的全身情况。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(47158)
十二指肠癌肝转移患者病期已较晚，此时不仅存在肝转移表现，还有十二指肠癌本身局部引起的表现且十二... 杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/12播放(70380)
十二指肠癌肝转移患者病期已较晚，此时不仅存在肝转移表现，还有十二指肠癌本身局部引起的表现且十二...
杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/12播放(70380)
肠癌肝转移的表现主要是腹痛、腹胀、腰背部的疼痛、大便带血、便秘、腹泻交替进行，右上腹疼痛、右上腹向背部的放射性疼痛、有肩部的牵涉疼等等一系列的症状，有时候还会出现恶心、呕吐、头疼、头晕、皮肤黄疸等症状。总之，肠癌肝转移到了癌症的晚期需要联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等等，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散就可以减轻症状，延长寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(53235)
"乙状结肠癌属于大肠癌的范围，乙状结肠癌肝转移是大肠癌常见的血行转移部位。对于出现乙状结肠癌肝转移的患者，临床上主要表现为食欲下降、肝区肿块以及肝区隐痛不适，很多患者到了晚期可以出现上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症。对乙状结肠癌肝转移的治疗是以化疗、靶向治疗为主的综合治疗，化疗一般采用的都是奥沙利铂与氟尿嘧啶，或者伊立替康与氟尿嘧啶联合的联合化疗方案。靶向药物的选择，则是根据组织标本的kras基因监测的结果来决定。对于肝脏的局部转移灶，根据转移灶的大小、数目来决定治疗方式。对于小的单个的肝转移灶，可以考虑局部给予放射治疗，或者微波消融治疗以及射频消融治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(59653)
肝转移癌常称为继发性肿瘤，是从其它部位，比如胸部肿瘤或、胰腺肿瘤、消化道肿瘤、胃肠肿瘤，结直肠... 卢秋良│宜春市人民医院 2019/10/08播放(70476)
肝转移癌常称为继发性肿瘤，是从其它部位，比如胸部肿瘤或、胰腺肿瘤、消化道肿瘤、胃肠肿瘤，结直肠...
卢秋良│宜春市人民医院
2019/10/08播放(70476)
直肠癌发生肝转移有症状，如右上腹疼痛、憋胀，查体时能发现有巩膜黄染、皮肤黄染、肝脏肿大，部分病... 何若冲│山西白求恩医院 2020/03/13播放(54232)
直肠癌发生肝转移有症状，如右上腹疼痛、憋胀，查体时能发现有巩膜黄染、皮肤黄染、肝脏肿大，部分病...
何若冲│山西白求恩医院
2020/03/13播放(54232)
"胃癌患者发生肝转移，主要的表现为右上腹部疼痛，伴有明显的腹胀。由于转移到肝脏时对肝功能产生一定的影响，转氨酶过高，患者会出现皮肤巩膜发黄或梗阻性黄疸的表现，患者尿色加深，由于肝功能被破坏之后，体内合成蛋白的功能下降，表现为低蛋白腹水、癌性腹水、腹腔饱满、腹胀，会出现厌油腻、厌食等消化系统疾病的表现。有时由于转移的胃癌细胞刺激了膈肌，导致反复的呃逆，这种情况在临床当中非常常见。出现这种情况应该进一步确诊，确诊之后根据病理类型，进一步选取治疗对症的方案。"
2020/01/20收听(11091)
北京医院 孙建华
播放次数：3.59万
天津肿瘤医院 王宝贵
播放次数：3.5万
北大人民医院 张媛媛
播放次数：6.92万
上海瑞金医院 刘静
播放次数：3.37万
