郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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痔疮便血但不痛,属于最常见的一种情况,很多人可能认为痔疮存在疼痛,是很大的误区,痔疮最常见的症状便是无痛性便血和肛门脱出物,痔疮导致肛门出现疼痛的原因具体如下:
1、痔核嵌顿:痔核嵌顿在肛门口而无法进进入肛门,痔核充血、水肿而可能引起疼痛;
2、血栓性外痔:血栓性外痔可能引起疼痛;
3、其他原因:比如存在炎性外痔也可能引起肛门疼痛。
大部分痔疮不会引起疼痛,痔疮只是存在便血和肛门存在脱出物。有些人认为肝门便血时不疼痛则可能不是痔疮,并非如此。如果痔疮导致患者疼痛,可能发生上述几种情况,即血栓性外痔、内痔嵌顿和炎性外痔等,痔疮最常见的症状便是便血和肛门存在脱出物。
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痔疮便血,但不痛,有以下两种情况:1、内痔:内痔的主要症状是便血和痔核脱出,但并... 孙建华│北京医院 2023/05/19播放(30128)
痔疮便血,但不痛,有以下两种情况:
1、内痔:内痔的主要症状是便血和痔核脱出,但并...
孙建华│北京医院
2023/05/19播放(30128)
痔疮的病人表现为排便带血,但是没有疼痛的症状,考虑是内痔。因为内痔位于齿状线的上方,是属于内脏神经支配的区域,相对来说对疼痛刺激不敏感,对牵拉反射比较敏感。内痔的病人主要的症状是便后滴血,也会出现排便不成形,长时间反复的发作也会导致贫血的发生。内痔也需要系统的治疗,三期、四期的内痔,还会脱出于肛门口外,最有效的治疗办法是进行手术将内痔切除。一期和二期的内痔也可以选择结扎,或者在痔核内注射硬化剂,痔核也能够逐渐的萎缩、脱落,达到治疗的目的。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/22收听(29214)
如果只是排便时有血,没有明显的疼痛,则考虑是内痔,内痔的症状:第一个就是无痛性出血,第二个才考虑是有包块。这个情况最多发生时,比如熬夜、进食辛辣刺激食物、饮酒、长时间久坐、大便比较干燥时。有时也会发生在腹泻,也会引起无痛性出血,做肛门镜,就可以看到肛门内内痔的破溃面或者出血点。生活习惯和排便习惯可以改善综合性治疗。第一、保持大便软化不能干燥。第二、尽量饮食清淡,不要在这期间吃辛辣刺激的食物,也不能喝酒。有条件,可以每天晚上温热水坐浴,促进血液循环,痔疮栓纳肛
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(60800)
"无痛性便血常见于痔疮出血或者某些肠道炎症性出血、肠道器质性病变。无痛性便血需要和肛裂出血相鉴别,肛裂同样也会发生裂口出血。由于局部裂口的存在以及大便的刺激,肛裂出血时会有严重的肛门局部疼痛。内痔出血一般呈无痛性出血,需要通过肛门镜检查才能明确诊断是内痔出血,还是肠道炎症性出血。内痔出血的出血颜色多数为鲜红色,鲜血与大便是相分离的。肠道炎症性出血或者肠道肿瘤性出血,血液和粪便是相混合在一起的,出血颜色为脓血或者暗红色出血。治疗内痔出血,可以选择口服痔速宁片,配合局部涂抹云南白药痔疮膏对症治疗。肠道炎症性出血以及肠道肿瘤性出血,需要完善相关检查,进一步对症处理。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/24收听(10316)
"出现便血不痛的现象,多考虑是内痔出血。首先需要看医生,做直肠指诊或肛门镜检查,可以确定出血的具体部位以及出血原因。如果确定是内痔出血,可以在医生指导下使用云南白药胶囊或者槐角丸之类的药物,同时给予抗生素类药物,防止感染。经过治疗大多数可以好转。但如果出血比较频繁,出血量比较大,甚至导致身体贫血,影响身体健康,就需要及时考虑做内痔手术,手术以后出血停止,要注意多休息,禁止吃辛辣、刺激性食物,绝对禁止饮酒,慢慢就恢复好了。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(71534)
"便血常见于痔疮、肛裂、肛肠息肉、消化道出血,直肠癌。内痔和肠癌的便血一般不痛,内痔出血出现在排便过程中,排便后不再出血。肿瘤引起的便血需要与痔疮便血进行鉴别,建议到医院进行就诊,明确原因及诊断,确诊后积极治疗。如果是内痔或肛肠疾病,初期可以进行保守治疗,必要时进行手术,确定具体治疗方案。平时尽量避免肠胃上火,多吃蔬菜、水果,多饮水,保持大便的通畅,避免便秘,多运动,促进臀部的血液循环,可以缓解症状。如果是肿瘤,需要尽早手术治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(20312)
"便血鲜红但不疼痛得原因特别多:1、内痔出血,内痔就是曲张的静脉血管团,内痔一般位于齿状线以上,在腹压增加或者便秘的情况下,痔核肿胀破裂容易导致出血。内痔的症状一般是为无痛性出血。2、直肠息肉和直肠腺瘤,长期的粪便刺激,容易使息肉表面黏膜破溃,从而导致大便有便血,便血一般比较鲜艳但是也不会引起的疼痛。3、如果是直肠恶性肿瘤,侵犯黏膜和黏膜下血管从而导致便血,便血鲜红也不会引起的疼痛。所以便血鲜红不痛,原因特别多,应当结合病史、查体,必要时行肛镜或结肠镜检查明确便血的原因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(43570)
"无痛性便血考虑几种可能:1、肛周疾病的可能,包括内痔、外痔、肛裂等,可以到肛肠科就诊,行肛门指检,如果是这种情况,可以考虑外科手术治疗。2、结肠或者直肠肿瘤会引起无痛性便血,好多伴随大便性状改变或者贫血、消瘦等消耗性症状,必须完善电子肠镜检查明确。3、血管的破裂出血,包括血管畸形或者硬化导致,可以完善电子肠镜检查。如果找到了原发灶,可以先保守治疗,内科保守治疗效果不好的情况下可以考虑外科手术治疗。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/30收听(70642)
便血鲜红,如果不痛一般都是痔疮。因为痔疮最主要的临床表现就是便血和脱出,而且便血特点是无痛性的便血,因为痔疮内痔出血都是长在植物神经的,植物神经支配下不会有疼痛,所以尽管每次解大便会有血鲜红色的血而且有很多血都不会痛。如果解大便有鲜血,同时伴有疼痛感,这时就要考虑是不是肛裂。所以便血鲜红而且不痛基本上就是痔疮,如果伴有疼痛就是肛裂,两种疾病是从痛与不痛的角度进行区分的。如果是痔疮,有鲜血,这时可以用马应龙麝香痔疮膏涂在肛门里面起到局部的治疗作用,同时便血比较多的情况下可以口服裸花紫珠片,起到止血的作用。
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/20收听(12480)
"痔疮是肛肠外科常见的疾病。痔疮主要是由于肛垫下移和痔静脉丛曲张淤血所引起。痔疮便血考虑是由于大便干结导致曲张的静脉丛破裂,引起出血,痔疮继发细菌感染引起痔疮表面的黏膜出现溃疡,腐蚀血管引起的出血。痔疮便血建议到医院肛肠外科就诊,行肛门指检、肛门直肠镜检查,明确便血的原因,排除肛门直肠占位性病变,然后制定治疗方案。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(47596)
"痔疮是由于肛门皮肤下血管、直肠黏膜下血管出现病理性曲张所导致的,痔疮分为内痔、外痔和混合痔,其中便血是内痔的主要症状。当排便时肛垫下移,肛门放松,痔核表面的黏膜或者血管出现破裂时,会导致便血。痔疮便血以无痛性、间歇性、便后滴血,甚至射血为主要特点,便血量可多可少,少的仅为手纸上带血,而多的会出现便后滴血,甚至射血。严重的会造成患者出现贫血,甚至急性失血,造成失血性休克。所以痔疮患者一旦出现便血,应该及时去医院就诊,采取相应的治疗。另外,一些直肠内疾病也会导致便血,比如直肠肿瘤、直肠息肉、溃疡性直肠炎等等。所以患者治疗痔疮便血前应该行一些检查,以排除肠道内出血,以免耽搁治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/03收听(71432)
"便血最常见的原因就是痔疮出血,问题中提到没有痔疮,不知道是不是自己的判断,痔疮有内痔和外痔,而内痔位置比较深,有的时候患者自己难以察觉。其他的疾病也会引起便血如:1、溃疡性结肠炎以脓血便为主要症状,还会伴有腹痛、消瘦等其他症状。2、肠道的恶性肿瘤,破坏了肠道黏膜引起出血后也会出现这个症状,还会伴有腹部包块、腹痛、消瘦、排便习惯改变等其他症状,临床要想完全确诊最好做肠镜进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/11/18收听(12026)
痔疮是很常见的肛门部疾病,十人九痔。痔疮的表现很多,便血是比较常见的现象。间歇性便血大部分是比... 王建国│宜昌市第二人民医院 2023/07/12播放(82616)
痔疮是很常见的肛门部疾病,十人九痔。痔疮的表现很多,便血是比较常见的现象。间歇性便血大部分是比...
王建国│宜昌市第二人民医院
2023/07/12播放(82616)
"痔疮患者表现为排便带血也是常见的症状。痔疮是由于局部血管扩张,有曲张静脉团形成,严重的在静脉团内血液淤积,形成血栓栓子,会有明显的疼痛症状,排便的时候也会导致痔黏膜损伤造成出血。如果是痔血管损伤,还会表现为排有血块或者大量出血,需要及时选择手术治疗,将痔核结扎或者将痔疮切除。手术以后也需要定期换药,应适当进行体育锻炼,肛提肌收缩锻炼的运动,能够改善肛周的静脉血液回流,也能缓解不适的症状。"
2019/07/21收听(89880)
便血是痔疮的一个主要症状,痔疮的发病机制是由于痔静脉曲张导致的痔疮发作。如果因为排便或久坐磨损... 叶育勉│惠州市中医医院 2023/10/29播放(56692)
便血是痔疮的一个主要症状,痔疮的发病机制是由于痔静脉曲张导致的痔疮发作。如果因为排便或久坐磨损...
叶育勉│惠州市中医医院
2023/10/29播放(56692)
"痔疮经常便血和不良的生活习惯和饮食习惯,有很密切的关系。比如喜食辛辣之物,如辣椒、饮酒、烧烤等,都会引起痔疮便血。其次,久坐、久蹲的人,容易引起痔疮便血。再次,大便干燥也可以导致痔疮便血。如果是比较轻微的便血,如手纸擦血或者便后滴血,可以外用痔疮膏或者痔疮栓进行治疗。如果便血呈喷射状出血,则需要手术治疗。良好的生活习惯、饮食习惯,可以减少痔疮便血的发作频率,但是痔疮不会自愈。"
许建成│河北省中医院
2018/09/26收听(49094)
便血是痔疮最明显、最常见的症状,痔疮便血是鲜红色的便血,表现为点滴状往下滴血,或者喷射状的出血... 畅立强│山西省中医院 2023/10/02播放(63170)
便血是痔疮最明显、最常见的症状,痔疮便血是鲜红色的便血,表现为点滴状往下滴血,或者喷射状的出血...
畅立强│山西省中医院
2023/10/02播放(63170)
痔疮便血实际上是痔病里最常见的症状。痔本身最初发的症状就是便血,便血可见于内痔、肛裂、直肠息肉... 杨云│银川市中医医院 2023/07/20播放(89336)
痔疮便血实际上是痔病里最常见的症状。痔本身最初发的症状就是便血,便血可见于内痔、肛裂、直肠息肉...
杨云│银川市中医医院
2023/07/20播放(89336)
痔疮便血是由于大便便秘干结摩擦导致痔疮表面的黏膜发生破损,从而产生出血的症状。痔疮是肛肠科常见的一种良性疾病,其发生多于大便便秘干结、大便时久蹲或久坐,以及女性妊娠时腹内压的增高,导致肛门处的静脉曲张所形成的静脉团。痔疮按其体积的大小和是否脱出肛门外分为Ⅰ-Ⅳ度,对于Ⅰ、Ⅱ度的痔疮,体积较小,无明显不适的症状,仅需定期随访和复查即可,并可外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏加以治疗。如为Ⅲ、Ⅳ度的痔疮,体积较大,易脱出肛门外,且被大便磨破,导致黏膜上皮破损,还可出现大便带血,以及肛门处疼痛、坠胀不适等感觉,服用药物治疗外还需行手术加以治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/23收听(18402)
"患者出现无痛性便血不要单纯认为是痔疮所导致的,在治疗以前应先排除其它原因的出血,必要的时候需要行结肠镜检查。如果结肠镜检查显示其他结肠或者直肠上段并没有出血,考虑为内痔出血。出血是内痔的主要症状,以间歇性、无痛性便后滴血,甚至射血为主要特点,出血量时多时少、颜色鲜红、血便分离。如果没有严重的突出症状应考虑采用药物保守治疗,可以口服地奥司明片或者消脱止片,配合太宁栓塞肛门,外用马应龙痔疮膏等控制出血症状。如果经用药保守治疗出血量仍然偏大,无法控制时需要考虑行手术治疗。"
2019/09/27收听(11028)
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