华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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多数患者早期胆囊息肉，通常无症状，实际上是通过体检发现，或者是因为某些其他原因，如胆囊炎发作做B超检查，或者其他原因出现疼痛，考虑到可能与胆囊相关的疾病做B超检查而发现。但是随着胆囊息肉慢慢增大，尤其是变得较大后，会引起相关症状。
此类症状通常与胆囊结石或慢性胃病症状较类似，如上腹部或右上腹隐痛不适，以及进食油腻饮食后感觉恶心等。如果息肉发生癌变，变得更大后，患者会出现梗阻的相关症状，如右上腹剧烈疼痛，压迫胆总管后出现黄疸。但是此类症状通常是在较晚期，即息肉恶变后，胆囊癌导致的相关症状较多见。
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"胆囊上长息肉，有一部分人没有临床症状，而是在健康体检的时候发现的。但是，大多数病人都有右上腹隐痛或者疼痛的表现，尤其是在暴饮暴食以后，或者进食辛辣、刺激性的食品，以及高胆固醇、高脂肪的食物之后，都会表现为右上腹痛加重。胆囊息肉的发生原因，主要是由于炎症反复刺激所导致的。病人在出现右上腹疼痛的同时，还会伴有向右侧肩背部放射的表现，查体在右上腹有压痛点，因为通常没有合并局限性腹膜炎，所以，不具有肌紧张或者反跳痛的表现。但是，胆囊息肉如果反复发作，也会影响到病人的生活和工作，所以，也需要手术切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(71174)
"一般胆囊息肉没有很明显的症状，除非引起胆囊炎会出现右上腹疼痛不适或者是隐痛不适。胆囊息肉常常是由查体发现的，比如体检做肝胆胰脾肾彩超的时候，发现胆囊息肉，胆囊息肉是良性的病变，绝大多数人是没有很明显的症状的。所以胆囊息肉需要定期的复查，因为绝大多数是良性病变，一般不需要特殊的处理。如果超过1cm，可以考虑行手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉有一定的恶变风险，所以建议定期复查，如果发现胆囊息肉长的比较快，超过了1cm或者接近1cm的时候，可以考虑行手术切除。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(84670)
"大部分的胆囊息肉，并不会引起明显的症状，只有当胆囊息肉合并胆囊炎时，才会出现相关的胆囊炎症状。如慢性胆囊炎的上腹闷胀不适的症状，常常发生于饱食，或者进食油腻食物后，而如果胆息肉合并急性胆囊炎时，会出现右上腹闷痛、胀痛的症状，部分还会反射到后背，以及右肩。另外，也会合并消化道的相关症状，如恶心、呕吐、厌油、乏力、肝区不适等症状，需要及时的进行利胆、消炎、解痉、对症的处理。如果胆囊息肉合并胆囊炎反复发作，也是建议要早期的手术治疗。另外，当胆囊息肉超过1cm时，需要考虑手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉，代表癌变的概率明显的增加。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(99314)
胆息肉即胆囊息肉，大部分胆囊息肉患者不会出现典型症状，一般没有任何症状，但如果合并以下疾病，可... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(56792)
胆息肉即胆囊息肉，大部分胆囊息肉患者不会出现典型症状，一般没有任何症状，但如果合并以下疾病，可...
2021/12/28播放(56792)
"胆囊息肉是非常常见的疾病，往往都是在查体的时候发现。胆囊息肉有很多种类型，最常见的就是胆固醇结晶引起的胆囊息肉，还有真性息肉，比较少见的有良性肿瘤，还有很少见的恶性肿瘤，如胆囊癌。对于胆囊息肉，多数都是没有症状的胆囊息肉，因为多数胆囊息肉都比较小，只有几毫米。如果胆囊息肉比较大，在1cm以上，或者说有个别的胆囊息肉在7-8mm以上，正好在胆囊颈部、胆囊管开口的地方，如果饭后胆囊收缩，也有可能引起症状。但总体上来讲胆囊息肉没有症状，都是以无症状为主。但是很多人查体以后发现胆囊息肉，就会经常出现右上腹胆囊区不舒服，比方说胆囊区隐隐疼痛或者有难受的感觉，可能是心理作用。如果真的有局部不舒服，可能有胆囊之外的问题，像慢性胃炎、慢性十二指肠炎，这些都可以有和胆囊息肉位置差不多的疼痛、不舒服，因为胆囊和胃十二指肠紧挨在一起，所以这些症状个人分不出来是从哪里来的。如果有胆囊息肉，反反复复的出现右上腹不舒服，建议看医生，除了肝胆外科以外还要看看胃肠外科。"
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(98478)
胆息肉即胆囊息肉，胆囊息肉在临床上多数患者往往没有明显的症状不适，因为很多人只是在做B超检查时... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(48923)
胆息肉即胆囊息肉，胆囊息肉在临床上多数患者往往没有明显的症状不适，因为很多人只是在做B超检查时...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/20播放(48923)
"对于患者所说的胆上长息肉，多考虑胆囊息肉的可能性。对于胆囊息肉的患者来说，平常应少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏，还有动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼，由于因为这些食物当中，含有的胆固醇含量都较高。如果患者长期过量使用，会引起患者高胆固醇血症发生的可能性，进一步引起患者罹患胆囊结石以及胆囊息肉进一步增大，或者肝内胆管结石、胆总管结石的机率大大增加。对于这种情况来说，平时患者可以考虑口服优思弗进行积极的治疗，即进口的熊去氧胆酸胶囊治疗3-6月左右，看药物治疗的效果如何。如果患者是胆固醇性胆囊息肉，在服用药物之后，有可能进一步减小或者消失。如果患者复查上腹部彩超，提示胆囊息肉大于1cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且手术之后，将胆囊以及息肉送病理科行染色切片检查，看患者胆囊息肉的性质，以及胆囊有无其他病变的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(68976)
"胆囊上面长息肉，属于非常多见的一种良性病变，发生原因是和慢性胆囊炎反复刺激有关。病人应该有右上腹疼痛，反复发作，在进食油腻食物之后，会导致症状加重。所以，平时应该注意一般治疗，合理饮食，远离刺激性、高脂肪食品，多吃清淡、容易消化的食物，以及适当进行体育功能锻炼。平时有反复的炎症发作，可以口服消炎的药物。对于胆囊息肉，孤立的短期内逐渐增大，有恶变的倾向，所以应该早期手术切除。多发的胆囊息肉，反复的胆囊炎出现，影响到了生活和工作，也可以手术治疗。"
2018/11/20收听(13670)
"如果患者胆囊内有息肉，需要根据胆囊息肉的大小以及性质进行下一步治疗。胆囊息肉临床上最多见的是腺瘤性息肉、胆固醇性息肉以及炎性息肉。对于息肉，患者要查上腹部的彩超，看胆囊内息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉直径小于1cm，一般可以继续观察，不予处理。如果胆囊息肉的直径超过1cm，或者胆囊炎反复发作，以及胆绞痛发生的情况比较频繁，都要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，手术之后应常规将胆囊以及息肉送病理科，行染色切片检查，看一下胆囊息肉的性质，以及胆囊息肉有无其他病变的可能性。平常应少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏。如果进食胆固醇食物的量较多，而且体内胆固醇含量较多，那么进一步发生胆囊息肉的可能性增大，以及发生息肉增多的情况。"
2019/06/04收听(89942)
"胆囊内长息肉，如果是单发的息肉，需要密切的随访观察。因为息肉如果大于1cm或者基底部增宽，短期之内逐渐增大，是有恶性变的可能。所以，在这种情况下，应该早期选择手术治疗，将胆囊切除。对于多发的息肉，可以定期观察，也会有反复发作的胆囊炎症状。在日常生活当中，首先，应该改善饮食结构，平时远离刺激性食物，以及高胆固醇食品。因为进食这些食品之后，会诱发局部胆囊炎症状，影响到病人的生活和工作。对于反复发作的多发息肉而继发的胆囊炎，最有效的治疗办法，也是选择手术将胆囊切除。"
2018/11/20收听(66250)
"胆囊息肉属于常见的发生于胆囊壁的一种良性疾病，发生原因和胆囊炎症反复的慢性刺激相关，也会合并有胆道结石的存在。如果确诊胆囊息肉，应该定期的随访和观察，平时也要注意饮食规律，不能暴饮暴食，多进食清淡的、容易消化的食品。每三个月到半年复查一次腹部超声，如果胆囊息肉短期之内逐渐增大或者基底部增宽，尤其是对于肥胖体质的病人，年龄大于50岁，应该及时的选择胆囊切除手术。另外，多发的胆囊息肉，也会导致胆囊炎症加重，也是进行手术治疗的指征，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。术后也要注意预防感染，早期离床活动，预防术后出现肠粘连和肠梗阻。肠道功能恢复之后，要注意少食多餐，流质饮食为主。"
2019/03/20收听(89888)
"胆囊息肉在临床上是非常常见的疾病，但是胆囊息肉早期并没有什么临床症状，一般都是发现右上腹疼痛，都是胆囊炎引起的。当在检查胆囊炎的时候，会有无形无意中发现胆囊息肉，胆囊息肉是由于胆囊炎长期刺激而引起的。胆囊息肉是增生性的疾病，所有的息肉都是有癌变可能性的。所以一旦发现胆囊息肉积极的治疗办法手术治疗，手术切除胆囊，并把息肉一块切除。如果息肉比较小的情况下，患者体质比较差，不是非常适宜手术的情况下，短时间内可以继续观察。半年到一年进行彩超或者CT的复查。如果息肉出现突然增大，或者出现右上腹部有症状，疼痛的症状，还是以早期手术为妙。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/17收听(24480)
"在临床上，如果患者的胆囊上长息肉，要依据胆囊息肉的大小、临床症状、患者的年龄，来决定具体的治疗方案。如果患者年龄小于50岁，而且又没有出现临床症状，并且患者胆囊息肉小于1cm，那么可以不行手术治疗，患者只需要定期随访观察便可，一般建议患者每隔3个月做1次B超检查，这样可以动态观察患者的胆囊息肉是否出现了增大。另外，如果患者的胆囊息肉大于1cm，而且患者年龄大于50岁，并且患者出现右上腹部的胀痛，甚至有的患者会出现右侧肩背部的胀痛，那么这时候，建议患者行手术切除。目前，在临床上，宜普遍选择的是腹腔镜胆囊切除术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(76934)
"胆囊息肉是胆囊的一种常见疾病，一般较小的息肉可以不予处理，一旦出现以下高危因素，应着重注意。一、胆囊息肉合并腹痛、恶心、呕吐等不适症状者。二、单发的直径大于1厘米的息肉。三、患者年龄大于50岁。四、无蒂或基底部较宽，考虑为腺瘤样息肉。五、连续B超检查胆囊息肉逐渐增大者。六、胆囊息肉合并胆囊结石。一旦出现上述高危因素，患者应特别注意，尽早行手术治疗。目前常见的手术治疗方式为腹腔镜下胆囊切除术。一般术后的效果较为良好。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(24746)
"胆囊上长得息肉属于一种良性病变，发生原因最常见的有慢性的胆囊炎，反复的刺激所导致。胆囊息肉也可能出现右上腹的疼痛，平时应该定期的随访和观察。对于单发的胆囊息肉，如果病变大于1cm，或者短期之内有逐渐增大的趋势，不除外有恶性变的可能，应该及时的选择手术治疗，将胆囊切除。另外，对于多发的胆囊息肉的患者，也会诱发反复发作的胆囊炎，在一定程度上也会影响到患者日常的生活以及工作，可以首先选择保守的办法，包括口服消炎利胆的药物，注意饮食结构，严重的情况下，反复发作没有好转，也可以选择手术切除。"
2018/11/19收听(69514)
"胆上长息肉并不是严重的疾病，胆上长息肉很多，需要知道胆囊内息肉一般分炎症或腺瘤性息肉引起。炎性息肉一般多考虑胆固醇结晶，早期胆囊结石，这种息肉对身体影响不大，多数患者症状不明显。腺瘤性息肉为癌前病变，需要手术治疗，在早期各种息肉在影像学上不易区分。所以每种息肉都要定期复查，如果息肉在短期内有明显增大，直径超过10mm，以及宽蒂的息肉，不排除腺瘤性息肉可能，一定要手术治疗。即使发现早期息肉癌变，也为原位癌，进行单纯的的胆囊切除后，对寿命影响不是很大。胆息肉并不是一种严重的疾病，要正确对待，也不要马虎。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/30收听(61126)
"胆囊上面形成的息肉，最常见的诱发因素是有慢性胆囊炎的病史。因为反复的炎症刺激，会影响到胆囊壁细胞浓缩胆汁的功能，会导致胆囊壁增厚，时间长了会导致局部隆起增生，所以就出现息肉。病人也会表现为反复的右上腹疼痛，并且炎症刺激也会导致息肉不断增生以及增长，两者互相影响。另外也有些特异性体质的病人，有可能是胆囊壁细胞代谢异常而出现增生，表现为息肉或者胆囊壁腺瘤等等。对于胆囊息肉这种疾病，如果反复发作，最有效的办法就是选择手术将胆囊切除。因为有一部分患者尤其是单发的胆囊息肉患者，容易出现恶变，所以早期切除非常可取。"
2018/11/19收听(15878)
"胆囊息肉的病人，平时应该注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，不能吸烟和饮酒，远离高胆固醇的食物，像油炸的食品、烧烤的食品最好不要吃，因为这些食物不利于消化，也容易导致胆囊炎的发作。适当的进行体育功能锻炼，能够促进肠道的蠕动和胆汁向肠道的排空。平时也要注意定期进行腹部超声的检查，不能劳累，不要熬夜。如有反复发作的胆囊炎症状，应该及时的口服消炎和利胆的药物，可以选择消炎利胆片。如果有炎症发作，需要联合抗炎的药物。必要时还需要选择手术将胆囊切除，尤其是胆囊息肉短期之内增大或者基底部增宽，应该及时的将胆囊切除。"
2019/03/20收听(83240)
"在临床上，如果患者的胆囊上长了息肉，一般要依据患者胆囊息肉的大小、以及是否引起患者出现临床症状，而决定其具体的治疗方案。一般，如果患者的胆囊息肉小于1cm，又没有引起出现临床症状，比如没有出现腹胀、腹痛、发热等不适，这时候可以暂时不用手术治疗。但是，患者必须要定期进行随访观察，一般建议三个月进行B超检查一次，可以明确胆囊内息肉的变化情况。如果患者的胆囊息肉大于1cm，又引起患者出现腹胀、腹痛、发热等症状时，建议患者行手术切除，一般建议行腹腔镜胆囊切除术，对于恢复特别有利。"
2019/04/02收听(13270)
"胆囊息肉是指胆囊壁增生，向腔内突起而形成的息肉样病变，包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉，其中非肿瘤性的息肉，如胆固醇性的息肉，是由胆固醇代谢异常而形成的，炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉，腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析，所以当胆囊息肉＞1cm时，建议尽早手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加，所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
2020/06/18收听(28764)
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