前列腺偶发癌的检查方法

李俊
副主任医师

四川省医学科学院·四川省人民医院

泌尿外科

前列腺偶发癌的检查方法

2021-03-09 12:03播放 :

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视频内容

前列腺癌偶发癌指患者在某次体检时，不经意之间发现自己有患癌的情况，通常属于癌症的早期，所以需积极的找出来。现在推荐筛查前列腺特异性抗原，也就是PSA检查。医生可通过检查发现动态指标，可以很好的反映前列腺肿瘤在体内发生的变化情况，从而把肿瘤找出来。

检查方法非常简单，但需注意检查的时机。有前列腺癌家族史，或者相关的乳腺癌、卵巢癌的家族史患者，推荐在45岁以上或者50岁以上，每年要做1次抽血筛查。若没有家族史，推荐在55岁以上，每年在体检时做1次筛查。筛查之后临床医生会做出专业的分析，可以很好的早期发现癌症的变化情况。

前列腺偶发癌是怎么引起的

前列腺癌的发病是多种因素、多种作用途径的复杂过程，目前人们已知与前列腺癌发病相关的危险因素比较...

王文振│山东大学第二医院

2019/11/04播放(65860)

01:21

什么是前列腺偶发癌

前列腺偶发癌通常是前列腺增生患者，因为排尿困难症状来院就诊，准备行手术治疗，而术前检查PSA，...

王文振│山东大学第二医院

2019/11/04播放(76211)

什么是前列腺偶发癌？

"前列腺偶发癌是指没有临床症状的，PSA值低于4，肛门指诊前列腺无异常改变的前列腺癌患者。他们几乎都是在良性前列腺增生手术后，意外发现了前列腺癌。这部分患者通常属于早期前列腺癌，而且一般情况下恶性程度并不高，其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌或筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌。在国外前列腺偶发癌的发病率为10%到30%，而国内发病率有报道为5%左右。大多数是可以通过前列腺癌根治手术和根治性放疗治愈的，有些甚至可以暂时定期随访。"

语音时长00:55''

崔殿生│湖北省肿瘤医院

2017/08/17收听(31302)

前列腺偶发癌是怎么引起的？

"前列腺偶发癌的发病原因包括：一、年龄因素。一般情况下，前列腺癌的发病特点是年纪越大，发病几率也就越大，尤其是65岁左右的人群，可以说是前列腺癌的主要发病年龄阶段，要重视定期进行身体检查以及注意对前列腺癌的预防；二、遗传因素。有前列腺癌家族史的人得前列腺癌的机会比一般人高5到10倍，约有9%的前列腺癌患者有家族病史；三、激素因素。绝大多数的前列腺癌细胞表面有男性激素的受体，而失去男性受体的刺激，前列腺癌细胞就会萎缩退化。男性激素分泌越多的人，患前列腺癌的机会也就越多，太监或睾丸发育不良的人不会得前列腺癌；四、饮食因素。饱和性脂肪酸可能是前列腺癌的诱发剂，膳食中的饱和性脂肪酸多存在于动物脂肪、肉、乳脂以及油类中。"

语音时长01:10''

崔殿生│湖北省肿瘤医院

2017/08/17收听(73170)

前列腺偶发癌的治疗方法

"因为前列腺偶发癌其组织学表现都是为分化较好的腺癌，恶性程度并不高，可以采取两种治疗方式。第一，密切随访，我们叫等待观察；第二、如果患者对自己的疾病感到恐惧，可以采取根治性的治疗，如根治性手术或者是根治性放疗。对于年龄大于75岁的患者，我们给予根治性放疗或者是等待观察；对于年龄小于75的患者，预期寿命大于10年的，我们可以给他采取根治性的手术。"

语音时长00:50''

崔殿生│湖北省肿瘤医院

2017/08/16收听(43744)

01:41

前列腺偶发癌的治疗方法

前列腺偶发癌是比较早期的癌症，可能在患者没有症状时就发现肿瘤。前列腺癌不可怕，只要积极治疗可得...

李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院

2021/03/09播放(96075)

如何预防前列腺偶发癌？

"前列腺偶发癌的预防措施包括：一、普查。目前普遍接受的有效方法是用直肠指诊加血清PSA浓度测定，用血清PSA水平检测40到45岁以上的男性公民，并每年随访测定1次。这一普查方法经济有效，如PSA超过4.0ng/ml，再做直肠指诊或超声波检查，如果阳性或可疑，还可以做磁共振加针刺活检，这一方法能十分有效的查出早期前列腺癌；二、避免危险因素。明确的危险因素有多种，遗传、年龄等是无法避免的，但潜在的危险因子，如高脂饮食、镉、除草剂以及其他确定的因子则可能避免。职业因素与前列腺癌有关，有统计学上显著危险性的职业为农业、相关的工业性如制造肥皂、香水、皮革工业，所以这类行业的工作管理人员均有显著的发病率增加；三、坚持低脂饮食，多食富含植物蛋白的大豆类食物，长期饮用绿茶，适当提高饮食中微量元素硒和维生素E的含量等措施，也可以预防前列腺癌的发生。"

语音时长01:35''

崔殿生│湖北省肿瘤医院

2017/08/17收听(13158)

01:34

前列腺偶发癌如何分期

前列腺癌重要的分期标准，就是按照常用TNM分期，其中T代表肿瘤局部情况，比如分布范围，对邻近器...

王文振│山东大学第二医院

2019/11/04播放(56446)

01:25

前列腺偶发癌如何确诊

如果局限在前列腺偶发癌，是前列腺增生患者，进行前列腺钬激光剜除或者电切以后取得组织，送病理检查...

王文振│山东大学第二医院

2019/11/04播放(92022)

前列腺偶发癌如何确诊？

"前列腺偶发癌的确诊方法包括：一、直肠指诊检查。直肠指诊检查是主要的前列腺癌治疗方法，由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。如果患者患有前列腺癌，医生通过直肠指诊，可以摸到前列腺表面凸起的肿瘤结节。如果肿瘤体积较大，整个前列腺的质地都变得很僵硬，像石头一样；二、前列腺特异抗原，也就是PSA，是目前主要的前列腺癌诊断方法。虽然在正常人的血液中也能检查出前列腺特异性抗原，但是当血清特异性抗原升到一定数值时，就提示患者的前列腺内存在癌细胞。一般PSA大于10ng/ml以后，就要高度警惕前列腺癌的发生；三、影像学检查，如B超、CT、磁共振等；四、最终确诊需要行前列腺穿刺检查，比较早期的前列腺癌第一次穿刺可能不能确诊，必要时3月后重复穿刺。"

语音时长01:20''

崔殿生│湖北省肿瘤医院

2017/08/16收听(91880)

01:53

如何预防前列腺偶发癌

前列腺偶发癌是在不经意的体检，或者是某项检查之中发现了前列腺病理上的变化，但并没有对身体或生活...

李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院

2021/03/09播放(92455)

01:51

前列腺偶发癌手术治疗方法

前列腺癌治疗方法较多，手术治疗方法通常称为前列腺根治性切除术，切除范围包括前列腺、两侧精囊以及...

王文振│山东大学第二医院

2019/11/04播放(87438)

01:18

前列腺偶发癌化疗副作用

前列腺偶发癌的化疗方案有很多种，根据经验，包括患者副反应情况来看，一般选用3周DP方案，即多西...

王文振│山东大学第二医院

2019/11/04播放(63862)

01:31

前列腺偶发癌放疗副作用

前列腺偶发癌放疗，因为是局部照射治疗，副反应通常出现在局部，最常见的是放射性膀胱炎，以及放射性...

王文振│山东大学第二医院

2019/11/04播放(73318)

前列腺偶发癌的早期症状

"前列腺偶发癌早期通常无特异性症状，和前列腺增生症状类似，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道，可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多，甚至尿失禁等。肿瘤压迫直肠还可引起大便困难或肠梗阻。鉴别前列腺偶发癌与前列腺增生的方法，主要是通过直肠指诊、检测前列腺特异性抗原、前列腺磁共振，必要时行前列腺穿刺。"

语音时长00:51''

崔殿生│湖北省肿瘤医院

2017/08/17收听(21052)

前列腺偶发癌放疗的副作用

"对于年龄超过75岁、身体不能耐受手术的前列腺癌复发患者，我们通常采取根治性放疗来进行前列腺癌的治疗。放疗它有以下副作用：一、骨髓抑制。最初多表现为白细胞下降，尤以粒细胞更为明显。随着剂量的增加，血小板和红细胞也会受到影响，有的甚至可以发生再生障碍性贫血。因此，在放疗过程中要定期检查血象，并给予对症处理，必要时暂停终止治疗；二、消化道反应。如口干、食欲减退、恶心呕吐、腹痛和腹泻等，但几天后都可缓解；三、免疫功能降低。因为白细胞是人体自身免疫系统的重要功能细胞，白细胞的杀伤可以直接导致人体免疫功能受损，抗感染能力下降；四、皮肤黏膜损害。如皮肤干燥、口腔溃疡、色素沉着、脱发、指甲变形、皮炎等；五、放射性脏器炎症。如放射性膀胱炎，有尿频、尿急、尿痛，偶有血尿，伴腰背酸痛。放射性直肠炎，常见症状为腹痛、大便带血或有黏液，排便次数增多。放射性盆腔炎，如发热、腹痛、腰酸背痛疼等。"

语音时长01:43''

崔殿生│湖北省肿瘤医院

2017/08/17收听(36646)

前列腺偶发癌的早期治愈率

"前列腺偶发癌其实是一种比较早期的前列腺癌，早期的前列腺癌及早确诊，它的治愈率是非常高的，可以达到95%以上。有些患者如果不治疗，甚至能够终身携带肿瘤。我有一个病人，八年以前是通过前列腺电切发现了前列腺癌，当时通过检查确诊没有转移，PSA值也不高，做了前列腺癌根治术以后，八年以后现在他的PSA值还是小于0.01，生活状态也非常好。所以得了前列腺偶发癌的患者不必焦虑，大多数的患者效果是非常好的。"

语音时长00:56''

崔殿生│湖北省肿瘤医院

2017/08/17收听(26183)

02:12

前列腺偶发癌的早期治愈率

前列腺偶发癌属于早期前列腺癌，患者预后非常好，10年生存率基本在98%左右。前列腺偶发癌在临床...

王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/09/01播放(68845)

01:39

前列腺偶发癌的早期症状

前列腺癌早期一般情况下无特异性症状，因为前列腺偶发癌是在前列腺增生患者当中发现，所以早期症状与...

王文振│山东大学第二医院

2019/11/04播放(81694)

01:21

前列腺偶发癌可以治愈吗

前列腺偶发癌的治疗方式较多，一般情况下以前列腺根治性切除术，也就是手术治疗作为基础，并且同时有...

王文振│山东大学第二医院

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