视网膜病变Ⅰ期表现

2023-11-17 09:52播放 :

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视网膜病变Ⅰ期的表现主要指糖尿病视网膜病变的Ⅰ期表现,主要表现为小点状血管瘤或者小点出血,糖尿病视网膜病变对眼睛的损害主要是慢性和长期的伤害。

一般有5年或者5年以上的糖尿病病史的病人,或者血糖控制特别不稳定的病人,在眼底或者视网膜会有大量出血或渗出,严重时会引起视网膜脱离,对视力会造成非常巨大的影响,而且治疗后可逆性很差。

对视力损害是糖尿病病人非常严重的并发病,视网膜病变总共有6期的病变,第Ⅰ期病变主要是小血管,毛细血管会产生缺血或小血管瘤,小血管瘤在视网膜表现为小红点。

在观察时会发现视网膜有很多红小点,有的小点会破裂,引起视网膜出血,这种出血小点状会变成片状出血。

长期慢性出血会引起视网膜渗出,到一定时候会引起新生血管长入,血管破了以后会引起视网膜、玻璃体出血。出血后会引起纤维增殖和牵拉,引起视网膜脱离,这些都是糖尿病视网膜病变Ⅰ期病变最轻的表现。

如果出现这种病变,一定是要控制原发病,控制糖尿病反复波动,让糖尿病表现非常稳定或正常状态,这是控制糖尿病视网膜病变发展最为基础和重要的治疗方案。可以适当进行观察,每一年可能需要观察2次。

视网膜病变如果发展到Ⅰ期,则不需要任何治疗,Ⅱ期也不需要治疗,到Ⅲ期有可能需要激光治疗。Ⅳ期、V期可能需要手术治疗,那时治疗相对困难,所以一定要让视网膜病变在眼睛里尽量不要发生,做到预防为主。

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视网膜病变如何确诊

"视网膜病变如何确诊?由于视网膜位于眼睛的后半部分,因此在进行视网膜病变的诊断时,医生要先看到眼底,看眼底的检查设备包括有裂隙灯的检查,医生可以在裂隙灯前放小的镜子,通过两个镜子间接的把光打到眼底来直接观察到视网膜的情况,也可以有些间接镜,总体这些都是光学的直接的观察。视网膜是一个神经血管非常丰富的组织,它有非常紧密的一些微循环,但是这些情况下毛细血管直接用镜子是很难观察到的,所以在视网膜病变的时候也经常借助于一些荧光血管造影的检查,这些检查通过肘静脉,就是在胳膊上血管里打一种叫荧光素钠的染料进入体循环之后,这些染料就会到达眼底,在设备的特殊日光片下,它就发出荧光,更清晰的显示视网膜的微循环的情况,可以看到视网膜的血管有没有缺血,有没有长新生血管等,这些有利于对视网膜病变的诊断和治疗。还有一个非常重要的检查,也是非常常见的检查,叫做OCT检查,CT是一个断层的扫描,OCT是指眼科的光学相干断层扫描,这个没有射线,它只是光学的一个断层扫描,非常安全又很快可以完成,是观察视网膜各个层次里面出现了什么样的病变,通常它用于黄斑病变的检查。"

语音时长01:55''

于伟泓北京协和医院

2018/04/10收听(87824)

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