首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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如果结肠镜发现0.5cm的息肉建议切除，比较适合在肠镜下切除，在肠镜下切除后送病理诊断，如果息肉性质属于良性，随访观察即可，根据医生建议每0.5年或者每1年复查肠镜，观察息肉是否复发。如果息肉性质为恶性，需要进一步手术治疗。
因此肠道有息肉，基本建议在肠镜下切除，因为对身体没有创伤，同时又能明确息肉性质，不至于贻误肿瘤诊断。当息肉较大时，可能需要在腹腔镜手术下进行切除，某些患者也可以在肠镜下取活检，如果结果是良性可以在临床上观察，每0.5年再复查肠镜，没有必要做大手术进行彻底切除。
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/20播放(56702)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/20播放(56702)
内镜治疗后应卧床3天，因为肠管的厚度仅为几mm，卧床有利于黏膜创面修复，并防止出血，避免穿孔等... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2023/11/04播放(99982)
内镜治疗后应卧床3天，因为肠管的厚度仅为几mm，卧床有利于黏膜创面修复，并防止出血，避免穿孔等...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2023/11/04播放(99982)
"小的结肠息肉一般在肠镜下切除，常规需要住院治疗，因为切除过程中以及切除以后，有可能会出现一些并发症。带蒂的息肉，基底部比较小的息肉，切除以后的风险比较小，一般不会导致出血等情况。如果基底部比较宽或者息肉比较大，可能需要行ESD切除，手术之后创面可能会有渗出渗血以及穿孔的情况发生，要严密的观察患者病情。有无出现低血压、心率加快、便血等情况，以及有无出现腹部疼痛、腹膜炎等情况。如果有大出血，需要输血、止血，必要的时候再次肠镜止血或者手术。如果有肠穿孔，腹腔内有游离气体，需要行补救性的手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(37790)
结肠息肉如果到0.5cm，甚至更大，建议在结肠镜下尽早切除。根据息肉大小、性质，具体分析如下：... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/01播放(51830)
结肠息肉如果到0.5cm，甚至更大，建议在结肠镜下尽早切除。根据息肉大小、性质，具体分析如下：...
2023/07/01播放(51830)
"胃息肉直径0.5cm，建议进行内镜下手术治疗。胃息肉临床常见胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三种病理类型。腺瘤性息肉癌变率最高，其他良性胃息肉也不是绝对没有癌变的可能。所以，当临床上发现偏大或者进行性增大的息肉时，建议给予治疗，并且要进行定期随访。内镜下治疗主要根据息肉的大小、生长位置和有无带蒂，选择性给予直接钳除、电切除以及剥离术。术后要改善生活习惯，避免生冷、辛辣、刺激性食物，要戒烟、戒酒，按时作息。对于有慢性胃炎和幽门螺杆菌感染的患者，要积极治疗胃炎和根除幽门螺杆菌。但对于由于长期服用质子泵抑制剂导致的胃底腺息肉，要根据病情考虑停用或者减少质子泵抑制剂的使用。平时要适当运动，以增强体质，保持心情舒畅，保持良好的心态和生活习惯，避免息肉的复发或者癌变。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(43643)
"并非所有结肠息肉都需要手术治疗，结肠息肉是指由结肠黏膜表面向肠腔突出的一类隆起性病变，根据病变特点可以分为炎症性息肉和腺瘤性息肉两类。对于肠腔内多发且直接小于0.5cm的炎症性息肉，可不予以手术切除，仅需要每6-12个月定期复查肠镜，动态观察息肉大小和形态变化即可。对于1cm以上的炎症性息肉，因其可能引起肠梗阻，所以建议手术切除。对于腺瘤性息肉，其具有癌变倾向，因此应早期行手术切除治疗，且切除后行病理检查，若已癌变，则需要再行结肠癌根治术。总而言之，结肠息肉是否需要手术，主要根据息肉类型和大小来决定，有些息肉可以不手术，但是有些息肉一定需要手术切除。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(28600)
"胃体息肉0.5cm通常不算大，但息肉严重程度的评估除了息肉体积、生长部位，重要的是看病理类型，有些息肉无恶变倾向，但有些息肉恶变率比较高，可能会发展为胃癌。所以，发现息肉后要及时进行病理活检，根据病理类型指导进一步治疗及复检频次。幼年性息肉、增生性息肉、炎性息肉一般属于良性息肉，发生恶变的可能性非常小，但管状腺瘤性息肉及绒毛状腺瘤息肉有恶变的可能。管状腺瘤性息肉是一种良性上皮肿瘤，发生恶变率有1%-5%。绒毛状腺瘤息肉虽然临床发生的少，但恶变率是管状腺瘤息肉的十倍以上。"
2021/07/05收听(80392)
"在临床上结肠息肉是特别常见的，它主要是引起患者排便次数增加、大便有黏液以及便血的现象。这种情况下一般先建议患者服用磷酸钠盐口服液进行清洁肠道，在肠道完全清洁干净的情况下，再去医院做肠镜，在肠镜下进行电切治疗。取息肉镜做病理检查，术后一般禁止饮食3天，再配合消炎药，进行输液消炎治疗和蛇毒凝血酶等止血药，进行止血，避免术后出现出血的现象。同时，肠息肉手术之后在1-2个月应该再做肠镜复查，看看息肉是否再次复发。如果存在息肉恶变的几率，应该尽早的进行手术切除。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/09/08收听(87016)
患有结肠息肉，多数情况下不需要进行手术治疗。因为结肠息肉多数属于良性息肉，恶变的可能性非常小，息肉的性质多数是炎性息肉及腺瘤型息肉，需要进行定期复查及随访。如果发现息肉的直径增长至1.5cm以上，或者出现息肉样病变的可能。那么需要及时进行手术切除，可以在麻醉的状态下，在结肠镜下使用内镜钳除、直接切除、电灼或者进行圈套治疗等方法进行治疗，治疗之后需要根据情况进行病理活检，判断是否属于恶性息肉。综上所述，结肠息肉大于1.5cm可以进行手术治疗，手术之后需要进行定期复查。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(48098)
结肠息肉手术通常进行内镜下切除术完成，一般不选择外科开放手术。内镜手术具有微创的优势，一般1c... 顾建华│上海市浦东新区浦南医院 2023/07/20播放(97572)
结肠息肉手术通常进行内镜下切除术完成，一般不选择外科开放手术。内镜手术具有微创的优势，一般1c...
顾建华│上海市浦东新区浦南医院
2023/07/20播放(97572)
"结肠息肉病在临床上非常常见，但是大多数直肠息肉患者在发现之前并没有明显的不适感。一般通过肠镜检查，可以发现肠道内是否有生长的息肉。如果息肉较小，在两厘米以内，息肉有较浅的基底、较长的蒂时，均可以在肠镜下进行息肉的切除手术。如果息肉较大或者基底较深的时候，肠镜常常在切除息肉的时候容易产生肠道穿孔，以及不可控制的出血。在这种情况下腹腔镜或者开放手术进行肠管的部分切除，才是治愈肠道息肉的重要办法。在肠道手术之后，肠道功能的恢复大约在一周左右。因此，对于肠息肉手术到底怎么做，还是根据肠息肉本身的性质来决定。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(14006)
结肠息肉切除后一般建议一年左右复查一次，但到底是多久复查一次比较好，比如一年内还是一年半或者更... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(48014)
结肠息肉切除后一般建议一年左右复查一次，但到底是多久复查一次比较好，比如一年内还是一年半或者更...
2023/04/19播放(48014)
结肠息肉手术方式与结肠息肉的大小以及结肠息肉的蒂有关，大多数小的、体积在2cm以下的息肉一般都... 夏阳│上海市第六人民医院 2023/01/03播放(65256)
结肠息肉手术方式与结肠息肉的大小以及结肠息肉的蒂有关，大多数小的、体积在2cm以下的息肉一般都...
夏阳│上海市第六人民医院
2023/01/03播放(65256)
"结肠息肉是多少钱的问题？这个回答是非常困难的。结肠息肉手术分为两种：第一种就是结肠镜底下息肉电切术。这种适应于息肉小于两公分的息肉。如果息肉直径大于两公分，或者个数太多、弥漫，无法鉴别息肉的个数，就需要开腹手术治疗，所以它们的价格差别是很难的、很多的。就是结肠镜底下息肉电切术，电切一个息肉或电切五个息肉的价格差别也是非常巨大的。如果做开腹手术，那费用就会更高了。如果息肉手术，一般情况下在一万块钱左右，是保守的数字。就是结肠镜底下息肉电切术差不多也是这个价格。同样的疾病在一级医院、二级医院和三级医院，手术的价格也会是有很大差别的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/04/26收听(56022)
"如果是结肠出现息肉的情况，具体手术需要多少费用，需要看息肉的大小和数量，不同类型的息肉，所需要选择的手术方法是不一样的。小的息肉可以通过结肠镜，进行电切手术治疗来改善，如果在公立医院就诊，手术费用大约在几百元，如果息肉比较多，费用会更高，术前的检查以及术中的耗材，也需要花费一些费用，大约需要1000-2000元。如果息肉较大，或者是广基型的息肉，癌变的可能性相对比较大，建议尽早进行手术切除，大手术费用大约需要6000-8000元。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/30收听(72964)
"结肠息肉切除在门诊还是住院，要根据结肠息肉的体积以及数量来做决定。如果息肉的体积较小，并且为单发性的只有1-2枚，并且边界比较清楚，与黏膜层黏膜不浸润，采用肠镜下进行电灼术即可，这个手术不需要住院，在门诊进行手术即可。如果息肉的体积比较大，并且数量较多，而且有可能浸润到黏膜层下层，这个时候就要住院进行治疗，先进行肠道准备，对患者的心肺功能做评估，然后可进行腹腔镜下的息肉切除，这个手术算中等手术，术后为了防止出血以及伤口出现其他问题，需要住院进行治疗，等到病情稳定后可以出院，一般情况下住院时间为7天。"
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/12收听(15394)
患者行结肠息肉切除需要花费多少钱，要依据结肠息肉体积大小不同、切除方式不同、术中是否用到特殊材料等因素进行客观分析：1、如果患者结肠息肉体积较小且息肉单发，可以在内镜下行息肉的局部灼烧，即可达到较好的清除效果。患者的治疗费用相对降低，仅需要2000-3000元左右。2、如果患者结肠息肉体积较大且息肉多发，单纯行内镜下治疗，并不能够彻底清除结肠息肉。需要采用腹腔镜下切除病变肠管的方法，达到彻底清除结肠息肉的目的。术中可能需要用到切断肠管的切割缝合器等特殊的材料，其手术创伤相对较大，术后恢复缓慢，费用需要30000-40000元左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/25收听(49050)
结肠息肉手术以后，如果当天休息情况良好，可以考虑在体力允许的情况下坐起来，如果没问题则可以下床... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/04播放(37822)
结肠息肉手术以后，如果当天休息情况良好，可以考虑在体力允许的情况下坐起来，如果没问题则可以下床...
2023/09/04播放(37822)
结肠息肉切除术后，通常当天即可下床进行轻微的活动问题不大，但是也需要根据患者的具体情况进行判断... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/23播放(62518)
结肠息肉切除术后，通常当天即可下床进行轻微的活动问题不大，但是也需要根据患者的具体情况进行判断...
2023/06/23播放(62518)
"结肠息肉的切除术是个小手术，基本上在电子结肠镜下就能切除，用钛夹夹闭创面以预防出血，对于大部分熟练的操作者是很微创很小的手术。结肠息肉的可怕之处就在于它有一定的癌变倾向，如果不处理会存在着癌变的风险，大部分结直肠癌的都是由结肠息肉发展而来，如果不把它切除，有一定的癌变倾向。切除了直结肠息肉之后，需要在半年或一年的时间需要追踪复查，看看原来的位置有没有在生长结肠息肉，原来没有生长结肠息肉的部分有没有长新的结肠息肉，如果出现需要继续把它切除。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/04收听(61954)
湖北省中西医结合医院 温暖
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