肺部结节4A类怎么处理

王成
副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

心胸外科

肺部结节4A类怎么处理

2023-12-11 10:33播放 :

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视频内容

肺部结节4A类一般建议胸腔镜下的肺部楔形切除或者肺段切除，甚至肺叶切除来达到根治，同时进行病理诊断。肺部结节常见的原因，主要就是肺部的炎症机化、结核感染，还有早期肿瘤。

根据肺部结节的危险因素不同，可以分为1、2、3、4类。如果达到4A类肺部结节，一般属于高危型结节，建议进行手术切除加病理检查来明确诊断，避免发生漏诊或者延误诊断而影响后期的治疗效果。

肺部结节绝大多数属于良性病变，主要还是以炎症或结核为主。但是部分肺部结节可能属于高危因素，特别是磨玻璃样结节，恶性肿瘤早期的可能性比较大，也就是在分类上是4A类肺部结节，具有明确的手术指征。

乳房结节4A类严重吗

乳房结节在影像学上一般分0-6类，具体如下：
1、0类：乳房有结节，但从影像上无法辨认...

耿翠芝│河北医科大学第四医院

2023/10/12播放(89006)

甲状腺4A类结节是什么意思

"甲状腺4A类结节属于有恶性的可能性结节，恶性的可能性相对偏低，大约在10%-30%左右。如果甲状腺存在4A类结节建议患者可以定期复查甲状腺彩超，3-6个月复查甲状腺彩超看有没有明显变化。如果4A类结节比较大，超过1cm以上可以在当地医院行B超引导下的结节穿刺活检，进行病理明确诊断。如果病理确诊为良性就可以不用管，如果病理考虑是恶性结节立刻采取外科手术治疗。"

语音时长01:10''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/17收听(42966)

乳房结节4a类什么意思

4a的全称是BI-RADS，这个英语缩写的意思是乳腺影像及数据系统。它是乳腺影像异常的一个分级标准，对于所有乳腺影像科的医生来讲，会看到乳腺影像学上的异常，然后用这个分级标准对这些异常进行评定，统一划分的评定标准，可以给临床医生更好的指导。因此，对于小于等于3级的问题，一般考虑良性的可能性大，可以采取定期随访的方法。如果是大于等于4级的病变，最好尽早进行穿刺或者切除活检来明确性质，因为说明4a类就是有低度的恶性可能。

语音时长01:20''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/01收听(70970)

乳房结节4a类严重吗

"乳腺结节4A级一般不严重，4A级结节有恶变的可能，但是可能性非常低，占2%-5%左右，建议患者可以定期复查，通常三个月再次复查一次乳腺超声。如果患者觉得有风险，可以将包块完整切除。4A级的结节有可能会发生恶变，但是概率比较低，大多数是良性的病变，可以建议患者定期进行复查，一般三个月复查一次乳腺超声，主要是了解结节的大小以及变化情况。如果在很长的随诊过程中，乳腺结节依然没有发生变化，或者由4A级降为3级，可以建议患者继续复查。如果在复查的过程中，结节由增大或者变为4B级，建议患者及时做手术，将结节完整切除就可以。"

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/05收听(62430)

什么是甲状腺结节4a类

病人拿了报告以后，往往会看到数字，4、3、2，甚至a、b、c，甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺内出现良性的结节，几乎考虑90%以上是良性的，或者是甲状腺囊肿，称之为2级。甲状腺结节3级还是考虑它是良性的，需要在6个月之内密切随访，观察结节大小的变化、性状的变化，防止有肿瘤的遗漏。如果已经达到了4级，就说明要注意了，这个甲状腺结节可能是个恶性的结节，存在一定性的比率。在4级上又分为a、b、c三类。就是结节是肿瘤的比例有多少，4a代表结节是肿瘤比例的20-30%，并不是太高。4b就是有50%的可能性。4c就基本上是70-80%，这个比例可能是个恶性的。如果达到5，就是B超医生基本上已经肯定甲状腺结节是恶性的了。如果达到6，说明已经是经过穿刺，明确过病理是恶性的肿瘤了，这时候它的分类会达到6级。这就是甲状腺报告1、2、3、4、5、6以及a、b、c的区分方法。

语音时长02:01''

朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/05/10收听(37266)

乳腺结节4a类怎么处理

"乳腺4A类的结节，患者要格外引起重视，因为有可能会继续进展发展成恶性肿瘤。4A类的结节通常良性的概率非常高，恶性的可能性在5%左右，对于比较大的4A类结节建议尽可能完整切除，也就是在局部麻醉下将乳腺结节切除送病理检查进一步明确结节的性质。对于比较小的4A类的乳腺结节可以定期随诊，一般三个月复查一次乳腺超声，主要对乳腺结节的性质作出判断，判断结节是否有增大或者是否出现形态学改变等。如果在随诊的过程中结节有增大或者变为4B类、4C类，要考虑手术治疗。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/04收听(10058)

01:47

乳腺结节4A类怎么处理

乳腺结节4A类的描述通常见于B超，或乳腺钼靶检查后影像学的诊断报告上，其实4A类多数是良性，有...

陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/04/16播放(71034)

01:56

乳腺4a类有多严重

乳腺肿物达到4a说明乳腺肿物有10%的可能性是恶性，并不是很严重。绝大多数肿瘤属于良性病变，在...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/05播放(67312)

01:47

甲状腺结节4A类是否严重

与在超声分级上1-3级的甲状腺结节相比，当在甲状腺超声报告上，显示了结节程度分4A时，就要有一...

隋海晶│北京大学第一医院

2023/04/03播放(41542)

乳腺结节4a类怎么处理

"乳腺超声的评估标准使用的是BI-RADS分级法，总共分为六级。分级中4a更倾向于良性可能，是指不能肯定的纤维腺瘤或者有乳头溢液、溢血的导管内病灶，恶性率在3%-30%。在临床中碰到这一类的病人，一般是在完善了乳腺的彩超、钼靶等检查之后，建议穿刺活检做病理检查。如果病理结果是良性而且结节比较小，可以给予定期的随访观察，一般是3-6个月复查彩超。如果病理是恶性的，则需要根据患者病情做多学科的协作，制定个体化综合治疗方案，其中包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案。"

语音时长01:21''

王志胜│邹平市中医院

2019/08/06收听(18202)

甲状腺低回声结节4a类什么意思

"甲状腺结节作为甲状腺非常常见的疾病，确切的发病原因并不清楚。如果行彩超检查提示甲状腺结节低回声肿块，并且彩超分级为4a级，代表良性结节的可能性在95%以上，也就是绝大多数分级在4a级的甲状腺结节，属于良性甲状腺结节。甲状腺结节的彩超分级包括0-6级，4a级恶变的可能性小于5%，4b级的恶变概率在5%-50%左右，4c级超过50%，通常是50%-95%，所以甲状腺结节彩超分级在4a级，良性的可能性极大，恶变的概率低于5%。但是确切诊断必须依赖细胞穿刺甚至病理活检，才能确切的排除甲状腺恶性肿瘤。"

语音时长01:26''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/07收听(39178)

02:10

乳腺实性结节4A类严不严重

乳腺实性结节4A类即乳腺实性结节4a类，比较严重，因为乳腺结节BI-RADS分级在4a类的时候...

刘治滨│中日友好医院

2023/04/08播放(88098)

乳房结节4a类直接切除还是做穿刺

"4a指乳腺的影像学分级，BI-RADS的分级4a所代表的意义是结节有低度的恶性可能性，恶性可能性一般在5%-15%。因此，发现了一个4a的结节，临床医生一般都会建议进行穿刺或者切除活检来明确性质，是做直接切除还是做穿刺活检。首先还要看4a结节的大小，如果是一个非常小的肿物，也就是多数在1cm以下，这种情况如果做粗针穿刺，它取到的病理组织就会比较少，有时候也因为组织量的问题而造成诊断的混淆。多数太小的肿物，还是建议直接切除来做病理，4a类的肿物在超声上有可能是导管内的肿物，这种情况如果做穿刺也不太好确诊，因为组织量会更少，而且导管内的病变，如果组织量不够是很难做出正确的判断。"

语音时长01:53''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/03收听(11316)

乳腺实性结节4a类是什么意思

乳腺实性结节4a类全称是BI-RADS4a，意思是乳腺影像报告及数据系统4a。根据这个结节的特点，比如边界、形态、血流、内部回声的情况，将这个结节根据它在这些指标上的表现，可以将这个结节的风险度进行分类，分0-6级。小于等于3级指的是良性可能性大，恶性的概率是小于2%，而大于等于4级认为是有恶性可能。4级又分为4a、4b、4b，分别对应的风险度是低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能，因此4a类的意思是这个结节有低度恶性可能性。不论这个结节是4级里的哪一种，大于等于4级就已经具有穿刺活检、切除活检的指征。

语音时长01:32''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/24收听(86984)

甲状腺结节4a类什么意思

"甲状腺结节4a类是甲状腺彩超检查的描述。一般分为6个等级，1-3级表示是良性的病变，基本不会发生恶变。4级会分为4a、4b、4c，恶变几率分别为20%、50%、80%。5级表示彩超检查上100%诊断为恶性，6级表示病理明确诊断为恶性。4a类的意思表示甲状腺的结节有20%恶变的可能性，需要进行穿刺，明确诊断。如果是恶性，可以进行手术治疗；如果是良性，可以进行暂时观察。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/30收听(45218)

乳房4a类严重吗

"乳房内的占位性病变或者是结节提示4a类，也需要进一步结合手术进行病理学检查。对于这一类的结节，有良性和恶性之分，良性病变，单纯手术切除就可以，不严重。如果是有重度的非典型增生或者是恶变，这种情况下就很严重，因为对于乳腺的恶性肿瘤应该选择根治切除手术。而具体的要根据病变的大小、发生的部位，以及病人的意愿，选择传统的改良根治切除，或者是应用保留乳房的根治切除手术。恶性结节的发生原因众所周知，和体内激素水平的变化相关，也有明显的家族遗传倾向。在手术以后也要密切的随访和观察，根据病情的需要，选择辅助的治疗手段。"

语音时长01:15''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/27收听(45734)

02:01

甲状腺4a类什么意思

甲状腺结节近几年在B超上才有分类的说法，如果甲状腺结节是4a类，需要引起重视，一般考虑有没有恶...

杨文奎│海南省中医院

2023/09/20播放(59876)

4a类甲状腺结节怎么治疗

"人体出现甲状腺结节的时候需要到医院行超声检查，超声结合甲状腺结节的回声，边界情况，有无点状钙化以及纵横比等，对甲状腺结节良恶性可以做初步判断。甲状腺结节分为6级，1-3级提示是良性病变，5-6级提示是恶性病变，4级介于良恶性之间。4a级结节恶性概率在5%左右，所以，对于4a级甲状腺结节可以进行随诊，就是每3个月或者6个月复查甲状腺超声，重新对结节进行分级评估。如果分级评估增大了，比如由4a级变成4b级或者5级，需要立即行手术治疗。可以行甲状腺结节细针穿刺取病理检查，如果病理怀疑或者证实为恶性结节，需要行手术治疗。"

语音时长01:29''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(60622)

01:52

4A类乳腺肿瘤严重吗

4A类乳腺肿瘤并不严重，不用过于担心，乳腺肿瘤的分类是从0-6类，数字增加恶性的风险也会增加，...

齐立强│中国医学科学院肿瘤医院

2023/05/19播放(46766)

乳腺增生4a类严重吗

"随着生活水平的提高，越来越多的女性关注乳房健康，乳腺增生4A是乳腺结节在彩超下的表现。乳腺结节分级是采用美国放射学会乳腺良性分级评估标准，用数字0和6表示。数值越大，恶性程度就会越高。具体如下：1、0级有临床症状，但是彩超未发现异常；2、1级是正常乳腺在彩超上的表现，乳腺结果正常，未发现肿块；3、2级是乳腺良性结节在乳腺彩超下表现，乳腺结节基本可以排除恶性的可能；4、3级是乳腺良性结节在彩超下的表现，这类结节恶变概率＜2%，需要每3个月或者6个月复查随诊；5、4级复杂一些，可分为4A、4B和4C。其中4A恶变概率为5%-10%，4B恶变概率是10%-50%，4C恶变概率是50%-94%，以上几种均需要进行穿刺活检或者切除活检；6、5级表示高度怀疑恶性，恶变概率＞50%，需要手术切除；7、6级病理已经证实恶性肿瘤。此外，还要结合其他的方面，如结节大小、形态与周围组织的关系等。对于乳腺结节4A的患者，建议手术切除并送病理检查，根据病理结果行具体的治疗方案。"

语音时长01:34''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/29收听(92072)

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