湖南省儿童医院
神经内科
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小儿出现颅内感染的临床症状如下：
1、最常见症状为发热，低热或中高热；
2、小儿可出现精神症状如烦躁不安、哭吵、难以安慰，甚至出现进行性加重意识障碍表现，如睡眠增多、昏睡，甚至拍不醒；
3、随脑炎病情加重可出现昏迷，甚至伴随全身或局灶性抽搐发作，表现为眼睛呆滞、喊不应、嘴唇发紫、手脚握拳并抖动。部分患儿可表现为头痛非常剧烈，一直哭吵，同时伴有呕吐；
4、年龄小的孩子可出现囟门特别饱满，且肌张力增高；
5、非常严重的脑炎可出现突然呼吸不规则，甚至完全没有意识反应，心跳、呼吸骤停等非常严重的症状。
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"如果出现颅内感染，首先，比较常见的症状是发热，因为感染的时候孩子往往会有发烧。其次，会有神经系统相关的异常表现，比如有些孩子可能会表现为烦躁、哭闹、特别兴奋、易激惹，严重孩子甚至可能会有抽搐。然后，有些孩子可能会出现嗜睡，也就是一直睡觉不醒，精神反应很差，逐渐出现昏迷等等相关的表现。孩子如果有颅压增高，往往可能会出现喷射性呕吐。如果摸起来，比如囟门可能会有突出，可能会有异常神经方面的体征，比如克氏征、布氏征、巴氏征等等，可能会有阳性，这些通过医生的查体都可以帮助来确认。对于小儿颅内感染，可以通过各方面的表现以及医生的查体，来综合判断情况，确认之后要做积极的对因和对症处理，帮助孩子缓解症状。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/03/05收听(11734)
小儿颅内感染是指中枢神经系统感染，是指生物源性感染源，包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫... 徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/21播放(82128)
小儿颅内感染是指中枢神经系统感染，是指生物源性感染源，包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫...
徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/21播放(82128)
"颅内感染是非常不容易出现的，第一、大脑是人体的中枢，这个中枢有血脑屏障，这个血脑屏障相当一个很好的防卫措施，一般的细菌、病毒非常不容易入侵，在一定的条件下，常见的血源性传染，血源性的细菌、病毒、支原体或者结核细菌，通过血液，如腿上或者肺部这些地方出现感染，细菌入侵，这些细菌随着血液循环进入大脑，一般是不会出现的，在一定的条件下可能会出现，特别是小孩血脑屏障不是特别好，可能高发的几率比较高，初发的比例比较高，这是血源性传播。第二、是邻近器官的，如鼻腔，大脑附近的组织出现感染，临近的也容易入侵大脑，像中耳炎、鼻窦炎。第三、正常的情况下大脑是非常坚固的，是非常密闭的器官，如果遇到车祸或者是出现外伤，颅脑裂了一个缝，出现外伤性的颅脑骨片的嵌入，刀、锐器刺入大脑外来的东西或多、或少都会带有致病菌，也会引起颅内感染，这些是常见的三种原因。"
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(98038)
小儿颅内感染一般是病原菌，病毒或细菌通过血-脑屏障而导致的颅内感染，预防措施如下： 杨赛│湖南省儿童医院 2023/06/20播放(77566)
小儿颅内感染一般是病原菌，病毒或细菌通过血-脑屏障而导致的颅内感染，预防措施如下：
杨赛│湖南省儿童医院
2023/06/20播放(77566)
"小儿颅内感染对人体造成的影响，实际上也就是对小儿造成的损伤有哪些？不管是任何感染，对机体的影响都不是特别好，感染比较轻的，可能就是一般的感冒症状出现，关节痛、出现流鼻涕、打喷嚏、体温高。颅内感染比较重的，可能对人体影响比较大了，重度的感染和极重度的感染，它是有后遗症的，后遗症的轻重对人体造成的影响非常关键，后遗症很严重，它会影响到小孩将来的生活，小孩颅脑损伤是小脑损伤，小脑损伤的症状会出现共济失调，走路走不稳，指鼻子做一些动作不精确，拿东西拿不好，大脑分很多的功能区，不同功能区的损伤会出现相应的功能的缺损或者减弱，颞叶的是语言和视力，如右侧颞叶，它可能会影响到右侧的视力，可能会影响到语言，如果出现顶叶、前额叶，会出现右侧的肢体感觉异常或者是肢体的瘫痪，如果出现在额叶的损伤，会出现病人情绪的改变，表情非常淡漠，感情非常弱的一种，这些颅内的感染造成多大影响也是看轻重，或者具体损伤的大脑的具体部位，会表现不同的症状，颅内感染早期治疗、早期预防对患儿非常有好处。"
2018/05/04收听(84522)
"小儿出现颅内感染可以引起剧烈的头疼，另外，会因为颅内压增高，导致出现频繁的恶心、呕吐，出现精神不振，严重的还会导致出现昏睡、昏迷。除此以外，可以因为刺激，导致出现脑内的异常放电，而引起癫痫发作，并且会导致颈项强直、脖子硬，也会出现四肢的肌肉肌张力增高。通过上述的典型症状以及脑积液的化验检查，可以进行最终确诊。如果脑积液检查中存在白细胞数量增高，说明有细菌性感染，需要积极应用抗生素治疗。另外，还可以进行细菌培养和药敏试验检查，根据检查结果选择敏感的抗生素，对于促进恢复有帮助。颅内感染属于非常严重的疾病，容易引起各种并发症，也容易出现后遗症。比如出现四肢的肢体瘫痪，或者是出现长期的昏迷，无法清醒，以及导致脑发育不良、脑积水等情况。要积极的治疗，通过积极治疗以后，大多数还是可以改善恢复的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(46026)
儿童发生颅内感染，可出现头痛、呕吐，甚至意识障碍或颅高压表现，若不进行治疗，可出现血压突然增高... 杨赛│湖南省儿童医院 2023/01/19播放(97346)
儿童发生颅内感染，可出现头痛、呕吐，甚至意识障碍或颅高压表现，若不进行治疗，可出现血压突然增高...
2023/01/19播放(97346)
"小儿颅内感染，是儿科门诊和神经科门诊常见的一种病症，其临床表现多种多样，基本有如下表现：第一，全身的发烧，体温达到39℃以上；第二，有颅内压增高的临床表现，如头痛、喷射样呕吐，有时伴有恶心；第三，出现脑膜刺激征、颈部抵抗感，jingteng等表现形式；第四，患儿可以出现意识的障碍，根据严重的轻重可以出现嗜睡、昏迷、烦躁等不同情况；第五，有时常发生四肢抽动等癫痫样发作。以上是临床小儿颅内感染的临床表现。当然临床感染的确定，又通过腰穿来明确。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(43522)
颅内感染包括细菌、病毒及寄生虫、衣原体、支原体等感染中枢神经系统，临床表现有：1... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2023/01/21播放(66716)
颅内感染包括细菌、病毒及寄生虫、衣原体、支原体等感染中枢神经系统，临床表现有：
1...
2023/01/21播放(66716)
小儿颅内感染可分为轻重型，轻症通过对症处理，积极治疗后多数未遗留后遗症。而严重脑炎可遗留危重后... 杨赛│湖南省儿童医院 2023/05/06播放(85770)
小儿颅内感染可分为轻重型，轻症通过对症处理，积极治疗后多数未遗留后遗症。而严重脑炎可遗留危重后...
2023/05/06播放(85770)
"预防小儿颅内感染，中医上讲正气内存，邪不可干，也就是身体很好，自身的抵抗力非常好，这个时间外邪是不容易入侵，小孩从出生，年纪比较小，是非常娇嫩或者抵抗力方面比较弱一些，先天的自身有一些劣势，这个时间营养方面要做好，如母乳喂养，母乳要跟得上，如果母乳不够，要及时的添加奶粉。要注意婴儿的保暖，不要冷着了，也不要热着了。要注意周围的环境，让小孩在一个环境非常好的情况下，这样小孩不容易接触一些东西。不要抱着小孩经常乱跑，任何感染都是接触性的或者通过空气传播的，不管是病毒、细菌，有些是通过空气传播，有些是通过手和口，小孩要注意卫生，如吃饭以前或者喂奶以前一定要把奶嘴泡一泡，或者孕妇注意自己的乳头清洁，注意这些卫生，相对就不容易给细菌、病毒进入小孩体内的机会，这样就不容易出现感染，同时增强小孩的体质，当小孩能爬、能走，适当的锻炼走一走，能站的多站着蹦蹦，让小孩自身的机能保持非常良好的状态，尽可能的远离感染的情况。"
2018/05/04收听(26370)
小儿颅内感染治疗需要依据患者具体情况，如感染部位、感染的病原体特征，选择不同治疗方案。病毒性脑... 徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/06播放(83998)
小儿颅内感染治疗需要依据患者具体情况，如感染部位、感染的病原体特征，选择不同治疗方案。病毒性脑...
2023/09/06播放(83998)
"小儿颅内感染的治疗方法要根据病人的具体情况，颅内感染包括脑炎、脑膜炎和颅内脓肿，根据这三种病的不同情况，再根据细菌性的、病毒性的、支原体的、衣原体的病因情况，可能要做脑脊液的常规检查来区分病毒和细菌，同时做脑脊液的培养，能培养出它到底是什么东西，它是链球菌或者其他的菌种，同时下一步要做药敏试验，也就是先判断清楚它是什么细菌，根据细菌对什么药敏感，就选对这种细菌非常有效的药物进行治疗，这样往往能够达到比较好的效果，对病人的疗效、缩短病人的病程、改善预后这些方面都是比较不错的。"
2018/05/04收听(86562)
"颅内感染牵涉到中枢神经系统，这是非常娇嫩也非常重要的器官，颅内感染也是有轻、有重和极重，如果是轻的或者是重的，特别是比较轻的，人体自身有一定的防御体系，人体有很多的中性粒细胞、淋巴细胞，这些自身的免疫功能是存在的，细菌、病毒入侵以后，人体自身免疫系统的激活要对它采取攻击或者是对自身采取保护，非常轻的感染可能人体通过自身的调节，激活自身的免疫系统，就在病人没有出现症状或者症状非常轻的情况下就可以了，也就是这个病就过去了。好多疾病，如感冒，其他疾病也是这样，人体的自身抵抗力比较好，同时入侵的细菌、病毒量比较少或者毒力比较弱，也可以逐渐就好了，这是可能的。人体的大脑是一个非常娇嫩的器官，一旦毒素入侵或者细菌入侵，对人体造成的影响是比较大的，大部分的颅内感染是通过正规的途径来治疗，这样对病人的预后要比较好，一旦发现或者出现颅内感染，有症状了，及时到正规的医院去治疗，这样对病人是非常有好处的。"
2018/05/03收听(20108)
颅内感染不同类型的治疗方法不一样。儿童期尤其在夏季最常见的脑炎为病毒性脑炎，病毒性脑炎为自限性... 杨赛│湖南省儿童医院 2023/11/30播放(71896)
颅内感染不同类型的治疗方法不一样。儿童期尤其在夏季最常见的脑炎为病毒性脑炎，病毒性脑炎为自限性...
2023/11/30播放(71896)
"针对重症和极重症的脑炎，往往患者会留有后遗症。早期康复非常关键，也非常重要，对改变病人的预后，对将来病人能够真正地回归社会，能够独立的生活非常关键。重症的脑炎，一般这种病人都是从ICU出来的，小孩是PICU，出来以后常见的一个情况，需要在康复方面注意的有很多：第一、营养，营养很重要，重症里边一般出来的病人或多或少都存在些营养不良，就是出来以后病人是比较瘦弱或者比较虚弱的状态，作为病人，营养对病人的整体预后、康复都非常重要，医院有相应的营养评估的营养师，来根据病人的实际情况配相应的营养治疗，也就是有配应的营养液，这种病人一般处于昏迷状态，这种病人要进行鼻饲，如1天鼻饲3次，这个3次一般是不够的，往往是4-5次，要把病人的身体状态有所调整；第二、要预防各种并发症，并发症有很多，长期卧床的病人抵抗力是比较弱的，往往会出现肺部的感染、皮肤的感染，提高患者的抵抗能力包括预防肺部的感染，定期要翻身、拍背、扣背，要保持空气的要求标准化能达到中正的环境，同时要防止病人的褥疮发生，患者长期卧床，全身的血液循环不是特别好，容易产生褥疮，一旦产生褥疮，对患者的预后非常不好，褥疮也有轻有重，重症康复的病区有相应的措施，预防肺部感染、预防褥疮也是康复的重要手段；第三、饮食，饮食实际上这个饮食不是营养，患者的口腔的护理，患者长期的口头肌肉不协调，面周肌肉痉挛，都需要去做康复，还有就是在康复方面，重症康复有它的特点，要求病人陪护，病人是昏迷状态，也要经常跟他说话，采取些沟通，这种沟通患者是有一定感觉的，放一下原来喜欢听的歌，说一些知心话，讲一讲原来非常开心的事，这些都对患者的神经恢复或者促醒非常有好处。还有是一系列的康复治疗，防止关节肌肉的挛缩，做一些推拿，对关节的保护，这都是需要做的，同时有些营养神经的药物，要促进大脑的神经细胞的修复，保护现有的神经元，这些也是非常关键。还有是做些相应的刺激，对皮肤的，用刷子去刷一刷或者手触摸一下患者的身体任何部位，摸摸脸，摸摸鼻子，摸摸手或者用刷子轻轻的刷一刷，有些感觉，这样对患者的自身感觉都是非常好的。"
2018/05/04收听(68452)
"在病情的过程中，有轻的、有重的，如果病情比较轻的，患者能够自己饮食，要注意饮食方面的，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃容易过敏的东西，不要吃太咸，这些都是常规的，同时营养实际上分很多种，如蛋白质的摄入、胆固醇的摄入、水的摄入、维生素的摄入、矿物质的摄入，营养方面要均衡一些，同时要补充适当的维生素和蛋白质，防止人体出现负氮平衡，就是人会逐渐消瘦，如果人会逐渐消瘦，人的抵抗力可能就不好，也就是因为人体的好多免疫系统，如好多的抗体都是蛋白质，营养不好，人体的IgG会下降，IgG如果下降，就出现重度的营养不良，这种情况一般在临床中都出现。如果在比较重的病人，患者有昏迷的状态，自己不能进食了，这个时间喂的又不是特别好，没有注意营养的平衡，没有注意蛋白质的摄入，病人会出现体重的下降过程，这样对病人的整体预后，对病人的病程可能都不是特别好，所以营养也要注意，特别是比较重的病人，轻的病人能吃的，只要营养均衡了就可以，重的病人就需要鼻饲，通过鼻饲管把食物用注射器推到胃里，这个时间也要注意病人的营养均衡，注意病人的营养量，包括水的摄入量，这些都是非常重要的。"
2018/05/04收听(23956)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
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