上海市第六人民医院
眼科
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眼底出血为多种眼底疾病的共同症状,如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、静脉周围炎等疾病。治疗上通常以促进血液吸收、营养神经,且针对病因进行相应治疗,临床上不存在最佳治疗方法,主要是针对具体导致眼底出血的原因进行治疗,常用的治疗方法有以下几种:
1、通用治疗方法为发生新鲜出血时,可让患者静卧位休息,必要时候包扎双眼,减少新鲜出血;
2、若出血量较大,且进入玻璃体,建议早期行玻璃体切割手术,以免发生增殖性玻璃体视网膜病变;
3、对于眼底出血患者,可肌肉或全身使用止血剂、凝血酶原等,也可使用血栓通、VC、甲钴胺等扩张血管、营养神经的药物,以促进眼底出血的吸收、治疗;
4、出现缺血区的网膜需通过激光进行封闭治疗。
综上所述,眼底出血应该通过对病因审查后,针对性的进行病因治疗,并辅以促进血液吸收、止血等辅助治疗。
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"眼底出血是一种症状,这种症状可以继发于多种眼底疾病,比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高度近视性视网膜病变,这些疾病都有可能引起眼底出血。所以,对于这种疾病的治疗,首先就是针对具体病因进行对症治疗。少量出血在早期是不需要处理的,但是,需要定期复查眼底变化。如果随着病情的发展,眼底出血在逐步吸收,说明在逐步的好转。如果在恢复的过程中出现了黄斑水肿,可以在眼内注射曲安奈德注射液,能减轻黄斑水肿。出血吸收以后可以行视网膜激光光凝术,防止出现眼底的新生血管。如果出血量非常大,不能自行吸收,再考虑行玻璃体切割手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/27收听(92652)
眼底病包括很多种眼部疾病,如眼底出血、视网膜水肿、动静脉阻塞、视网膜或脉络膜脱离等。眼底出血的治疗方法如下:1、找出视网膜出血的原因,初期药物保守治疗的同时治疗病因,若为高血压性视网膜病变,要将血压控制稳定,若为糖尿病性视网膜病变,需要将血糖控制稳定。2、给予药物治疗的同时若出血比较稀薄,需要视网膜光凝治疗的要及时给予治疗,如糖尿病视网膜病变达到非增殖期的Ⅲ期,需要及时全视网膜光凝治疗。3、部分患者保守治疗1-3个月,血仍不能吸收或者出现了并发症,如视网膜脱离,出血机化、条索等需要手术治疗,手术主要以玻璃体切割术为主,同时可能需要玻璃体腔内注药治疗。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/12收听(85010)
"眼底出血的治疗方法要根据出血量的多少和出血的病因来决定,当出血量很大的时候,通过眼睑已经不能观察到眼底的情况,也就是看不到视网膜的情况,无法找到病因的时候,需要做眼部的B超,通过眼部的超声了解玻璃体和视网膜的情况,如果视网膜已经发生了脱离,一般的情况下需要立刻做手术,清除玻璃体出血让视网膜膜尽快的复位,因为视网膜脱离的时间过长以后,即使复位视功能也不能保证了,如果没有视网膜脱离,可以先用药物治疗,用药物主要是止血,然后促进出血的吸收,尽快让血吸收掉以后能够观察视网膜的状态。如果1-2个月以后视网膜玻璃体出血仍然没有消失掉,仍然看不到眼底的情况下,这时候仍然需要做手术,做玻璃切割来切除玻璃体出血,如果在两个月以后观察到了视网膜的状态,那么这时候就要明确视网膜出血的原因是什么,可以做OCT检查、眼底的荧光血管造影或者脉络膜造影,要看有没有高血压、糖尿病、肾病、大动脉炎等全身的病,明确病因以后才能够进行治疗,如果眼底出血是因为全身的原发病造成的,治疗主要就是治疗这些原发病,但是如果眼底比如血管的阻塞,同时合并无灌注区,可能需要同时合并激光的治疗,如果出血的位置在黄斑区,促进出血的吸收,老年性湿性黄斑变性引起的,可能在玻璃体内要打一种药物,这种药物现在比较新兴,叫做抗VEGF药物来避免形成严重的并发症。对于脉络膜病变,比如PCV造成的脉络膜息肉样,脉络膜、视网膜病变所造成的眼底出血,可能除了打针以外,还要打另外一种激光进行治疗,所以眼底出血的病因是不一样的,它的治疗方式也是不一样的。"
刘丽英│北京协和医院
2018/07/05收听(73072)
对所有的疾病而言,对因治疗非常重要,因为对因治疗就意味着根治。对于眼底出血,同样需要针对不同的... 张朝霞│山西省眼科医院 2023/07/27播放(69122)
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张朝霞│山西省眼科医院
2023/07/27播放(69122)
眼底出血治疗方法,取决于眼底出血的原因,比如最常见的糖尿病眼底病变、糖尿病视网膜病变等,表现出... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/09播放(32918)
眼底出血治疗方法,取决于眼底出血的原因,比如最常见的糖尿病眼底病变、糖尿病视网膜病变等,表现出...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/09播放(32918)
"眼底出血见于眼底的血管性疾病,比如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变等。对于这种疾病的治疗,在早期通常不需要特殊处理,只需要定期检查眼底的变化就可以,在出现了并发症的时候再考虑治疗。比如,如果出现了黄斑的水肿,可以选择局部应用糖皮质激素,减轻黄斑的水肿。如果出现了视网膜的新生血管,可以给予眼内注射雷珠单抗注射液。对于糖尿病性视网膜病变,在出血吸收以后,可以行视网膜激光光凝术,避免病情反复的出现。如果出血量非常的多,堆积到玻璃体腔内部不能够自行吸收,在这种情况下可以考虑行玻璃体切割手术。"
2019/06/10收听(84498)
眼底出血首先是要做散瞳的检查,要做OCT检查,多数情况下还需要做血管造影,在这些检查结果的基础上,看看病变的位置、性质,有没有出现非灌注区的病变,或者眼底出现了新生血管。判断清楚以后根据病情,如果适合做激光治疗的,可以考虑激光治疗,如果需要做球内注射的,可以考虑做球内注射,还有一些病人需要这两种方法结合起来治疗。球内的注射主要是用抗新生血管生长因子的药,注射到玻璃体腔里边来抑制新生血管的生长,让血逐渐的吸收,并尽量避免再次发生出血。
施爱群│中日友好医院
2020/03/22收听(11142)
眼底出血治疗通常为药物治疗、辅助激光治疗以及玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗。眼底出血属于视网膜... 张东磊│山西医科大学第一医院 2023/09/12播放(99112)
眼底出血治疗通常为药物治疗、辅助激光治疗以及玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗。眼底出血属于视网膜...
张东磊│山西医科大学第一医院
2023/09/12播放(99112)
"眼底出血的治疗方案,要根据出血量多少以及年龄而定。如果年纪比较轻,出血量比较小,仅仅是眼底视网膜深层或者浅层小片状出血,可以等待自行吸收,或者服用促进血液循环,促进血液吸收的活血药物,帮助血液自行吸收就可以。如果年纪比较大,并且有全身性疾病,比如糖尿病、高血压,出血量比较大,往往1-2周经过观察是没有明显吸收,需要手术或者术后之后再根据造影结果进行激光处理,才能将出血完全进行吸收。如果出血量比较大,一定要查明出血原因,这样才有可能从源头上控制再次出血的可能。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/06/12收听(67624)
"眼底出血是眼科比较常见的症状,可以继发于多种眼部疾病。比如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体后脱离、视网膜血管性疾病如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、眼部外伤等。对于这种情况的治疗,要根据出血量的多少来决定。对于少量的出血,一般不需要特殊的处理,可以减少剧烈活动,保持半卧位,等待积血自行吸收。如果出血量比较大吸收困难,建议可以考虑行玻璃体切割手术。如合并视网膜脱离或者视网膜裂孔时,应及早行视网膜激光光凝术或者视网膜脱离复位手术。"
2018/07/16收听(58300)
糖尿病视网膜病变出现的眼底出血,治疗的方法以及效果、预后,取决于疾病的严重程度。... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(34831)
糖尿病视网膜病变出现的眼底出血,治疗的方法以及效果、预后,取决于疾病的严重程度。
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胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(34831)
眼底出血应及时找到原因,针对病因进行治疗,具体如下:1、糖尿病视网膜病病变眼底出... 代敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/23播放(79438)
眼底出血应及时找到原因,针对病因进行治疗,具体如下:
1、糖尿病视网膜病病变眼底出...
代敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/23播放(79438)
眼底出血根据视网膜出血病因进行治疗。眼底出血病因较多,常见于视网膜血管性疾病如视网膜动脉及静脉... 吴晋晖│上海东方肝胆外科医院 2023/01/18播放(60052)
眼底出血根据视网膜出血病因进行治疗。眼底出血病因较多,常见于视网膜血管性疾病如视网膜动脉及静脉...
吴晋晖│上海东方肝胆外科医院
2023/01/18播放(60052)
出现眼底出血的情况,首先需要明确是否同时有全身性疾病,比如血糖是否稳定,血压是否稳定,是否存在肾病、血液病。由于全身性疾病导致的眼部并发症,主要的治疗方法是以控制原发病为目的,在出血比较严重的时候可以考虑用视网膜激光光凝的方法,防止进一步出血现象。另外,有可能是视网膜局部病变的因素导致,比如视网膜静脉周围炎、毛细血管扩张症等,根据局部病因进行治疗,症性质的可以适当使用激素类药物。眼底出血是比较危险的疾病,需要早期观察确定治疗。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(20354)
"眼底出血是泛指发生在视网膜与玻璃体腔内的出血,治疗方案根据出血的部位不同和出血量的多少是有所区别的。对于玻璃体腔内的少量出血,可以通过口服卵磷脂络合碘片来促进其吸收,大部分出血可以在半个月之内吸收掉。而玻璃体腔内的大量出血,通常无法通过药物使其完全吸收,会逐渐形成血凝块与机化物,最终收缩并牵扯视网膜,引起牵拉性视网膜脱离。治疗上需要通过玻璃体切割手术,将出血完全清除掉。少量的视网膜出血也可以通过药物治疗使其完全吸收,例如常见的有和血明目片、血府逐瘀胶囊、云南白药胶囊等。对于大量的视网膜前出血或视网膜下出血,需要通过手术才能将其去除。"
郑红梅│武汉大学人民医院
2020/04/03收听(59332)
眼底出现出血需要对因治疗,找出引起眼底出血的病因,才能采用针对性的治疗方法,比如激光治疗、手术... 陈跃国│北京大学第三医院 2023/10/14播放(59952)
眼底出现出血需要对因治疗,找出引起眼底出血的病因,才能采用针对性的治疗方法,比如激光治疗、手术...
陈跃国│北京大学第三医院
2023/10/14播放(59952)
眼底出血怎么治疗是一个比较大的话题,因为眼底出血有很多原因引起,并不是所有的眼底出血治疗的方法都是一致的。比较常见的糖尿病所引起的糖尿病视网膜病变的出血也是各式各样的,有的人表现为视网膜内的出血,有的人表现为网膜前的出血。还有人表现为玻璃体的出血,如果达到了玻璃体出血的程度,很多病人如果经过观察并不能自己吸收,就需要进行玻璃体切除手术把血清除出来,有些病人只在视网膜上有出血,这时候医生要确诊一下病人的视网膜病变处于第几期,不同期的治疗方案也是不一样的。有的病人需要激光治疗,有的病人只是观察就可以了,更严重的病人需要手术治疗。对于一些常见的眼底出血,如视网膜的静脉阻塞,血管堵了之后,出血并不是特别关注的一个点,要看出血之后黄斑有没有水肿,有没有伴随视网膜的缺血,如果有视网膜的缺血,要考虑对病人进行激光治疗封闭这些缺血区,如果有黄斑的水肿,要考虑眼睛注药来消水肿。
于伟泓│北京协和医院
2018/04/10收听(87434)
"眼底出血的治疗上,对于少量出血,考虑先药物治疗,早期考虑用止血的药物,例如止血芳酸,中、后期一般用活血化瘀以及扩张血管的药物治疗,例如血府逐瘀胶囊,或者是静点药物血栓通之类。如果大量的眼底出血,甚至达到玻璃体腔积血,通过药物无法完全吸收,为了防止各种并发症,考虑及时进行玻璃体切割手术。但最好明确病因,针对病因治疗,比如年轻人经常反复出现眼底出血,可能是视网膜中央静脉周围炎引起的;而中老年人出现眼底出血可能是糖尿病视网膜病变,或者是高血压视网膜病变有关,也有可能是外伤以后引起。所以在治疗眼底出血的同时,也要控制原发病部分患,者可能还需要进行眼底激光以及手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/05收听(83124)
"眼底出血说明患有严重的眼科疾病。比如青光眼或者是视神经的病变、黄斑区的病变都可以引起来眼底出血。对眼底出血的治疗,首先要针对病因进行治疗,找出病因,对症处理,才能达到良好的效果。比如,如果是由于青光眼引起来的眼睛出血,要针对青光眼进行治疗。青光眼的治疗,对眼睛的恢复具有重大的影响。如果一旦出血严重,首先要控制出血,保证视力和眼球不受损伤,还可以采用手术的方法进行止血。"
许璨│单县中心医院
2018/07/24收听(69416)
眼底出血如何治疗?这一问题也回到眼底出血的原因上。它的治疗方案是根据它的病因来确定。假如这类患... 刘茹│郴州市第一人民医院 2023/12/17播放(67772)
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刘茹│郴州市第一人民医院
2023/12/17播放(67772)
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