北京协和医院
泌尿外科
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左边睾丸有坠落的疼痛感，最常见的原因具体如下：
1、精索静脉曲张：由于解剖原因，左侧精索静脉曲张更严重一点，可能曲张时就有坠胀的感觉，所以是临床最常见的情况。要提高警惕，建议到医院由医生仔细检查；
2、前列腺炎：睾丸可能有不舒服的感觉，但往往是双侧比较多，也需要进一步的详细检查；
3、其它：如睾丸扭转等，是临床常见的疾病，但也不能忽视。
所以，遇到这样的情况，建议前往医院仔细检查。
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"睾丸疼痛的成因比较复杂，需要结合其它伴随症状来综合分析，阴囊区的疼痛多是睾丸病变所致，急性且剧烈的疼痛多见于睾丸或者睾丸附件扭转。急性附睾炎创伤等慢性疼痛多发生于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等，呈胀痛或坠痛，精索静脉曲张引起的患侧阴囊坠胀不适，久立或劳累后加重，平卧或上托阴囊都可以缓解。由于睾丸的胚胎起源于肾脏，阴囊内容物的炎症或者肿瘤时，可引起患侧腰部的坠胀感，睾丸疼痛可分为原位痛和牵扯痛，前者多见于睾丸附睾炎症创伤扭转，疼痛局限，可以沿精索向同侧腰部放射，后者可以由输尿管、膀胱、三角区、膀胱颈部以及前列腺等部位的疼痛放射而致，但阴囊内容物无触痛，肾脏和腹膜后以及腹股沟的疼痛也可以放射到睾丸。此外，对于任何阴囊区域的疼痛，患者还应当排除前段性或者绞窄性的腹股沟斜疝。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(71850)
左侧睾丸肿大，通常说明存在有睾丸的病变。一般引起睾丸大，常见以下几种病因：一、睾丸鞘膜积液是引起一侧阴囊变大，常见的病因主要是由于睾丸鞘膜腔内液体增多，造成的睾丸鞘膜积液，可以分为原发性的鞘膜积液或继发性的鞘膜积液。不管是哪种原因，都会造成鞘膜腔内的液体增多，使得睾丸的体积增大。二、睾丸肿物，由于睾丸的肿物使得睾丸的体积增大，并且形态变得不规则。三、疝气，由于肠内容物进入阴囊内，使得一侧阴囊的体积增大也容易产生睾丸增大的假象。对于这些疾病可以通过一些检查来鉴别诊断，比如常用的泌尿系彩超检查等。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/09收听(12306)
"左边耳朵下面疼痛感，临床上常见于下列的疾病，1、就是淋巴结炎，原发灶可以是急性外耳道炎、急性中耳炎，也可以是咽喉部的炎症感染导致。一般这种情况下给予抗炎、输液等治疗，炎症缓解之后疼痛一般会逐渐的消失。2、就是耳朵下面的腮腺的炎症感染，这种比较好发于儿童以及青少年，临床上通过做腮腺的彩超以及血清淀粉酶等检查基本上可以判断明确。3、就是患者有耳朵下面的粉瘤感染，也就是所谓的皮脂腺囊肿感染，这种情况下早期没有破溃的时候，需要进行抗炎治疗，一旦局部肿大非常明显或者局部有脓肿，临床上一般需要进行手术切开引流等治疗处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/31收听(60836)
正常的两侧睾丸也会有所不同，一般睾丸的体积＞15ml，所以如果两个睾丸都＞15ml，稍微有点大... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/08播放(37014)
正常的两侧睾丸也会有所不同，一般睾丸的体积＞15ml，所以如果两个睾丸都＞15ml，稍微有点大...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/09/08播放(37014)
"出现一侧睾丸隐痛，最常见的病因是慢性前列腺炎。慢性前列腺炎在男性中，是一种非常常见的疾病，主要的临床症状是会导致尿频、尿急，也可能会表现出骨盆区，或者是会阴部坠胀不适以及隐痛的感觉。慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎，以及慢性非细菌性前列腺炎。对于慢性细菌性前列腺炎，建议使用抗生素1个月左右，选择的抗生素为左氧氟沙星，慢性细菌性前列腺炎以及慢性非细菌性前列腺炎，都建议服用可多华，或者坦索罗辛3个月左右。睾丸隐痛，也可能是由于其他常见的男性疾病所导致的，比如慢性附睾炎，或者是附睾结核等阴囊的疾病。所以当男性出现了睾丸隐痛，建议去医院查一下尿常规、泌尿系B超以及阴囊B超。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/16收听(29584)
"左边睾丸隐痛，引起的原因比较多，自己可以尝试触摸一下左侧阴囊睾丸及附睾，体会一下是否存在疼痛感觉，如果有疼痛感，多考虑为睾丸附睾炎，炎症早期疼痛常常比较轻微，如果触摸没有疼痛感，要考虑是否为阴囊睾丸附睾本身以外的因素引起，比如左侧输尿管结石，可以将疼痛放射至左侧阴囊睾丸部位，左精索静脉曲张可以导致左侧睾丸隐痛，但病变在左侧精索。慢性前列腺炎时疼痛常常比较广泛，可以引起整个会阴部、耻骨区域隐痛，包括左侧睾丸，这也是需要排除的疾病之一。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/14收听(73550)
"左边睾丸隐痛最常见于慢性附睾炎，病人发生慢性附睾炎时，常常由于精液内致病微生物沿输精管走行区到达附睾，引起附睾局部炎症，会形成附睾局部硬结，病人会出现局部隐痛的症状。病人发生左侧睾丸隐痛症状时，需及时到泌尿外科就医，通过阴囊彩超检查可以除外有无睾丸扭转、睾丸肿瘤。通过规范的药物治疗，如抗生素和中成药物联合治疗，多数病人左侧睾丸隐痛的症状会彻底好转，在治疗期间不能同房。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(15866)
睾丸疼痛是男性的常见症状，引起睾丸疼痛的原因可能是睾丸炎、精索静脉曲张，通过进行泌尿系统B超能够予以确诊，如果是睾丸炎引起的睾丸疼痛，可以通过口服西黄胶囊或前列欣胶囊治疗，如果炎症是由细菌感染所引起，需要服用西药抗生素，常用的抗生素有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星等。另外，精索静脉曲张也可能会引起睾丸疼痛，如果属于轻度静脉曲张，可以口服迈之灵或前列欣胶囊，如果属于Ⅲ度精索静脉曲张，可以考虑手术治疗，手术方法主要是精索静脉高位结扎手术。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/18收听(82206)
"左边睾丸疼痛的原因有很多，如果出现左侧睾丸疼痛，首先排除是不是外伤引起，比如磕了、摔跤了等。如果没有外伤因素，从发病率上来看，是不是有左侧精索静脉曲张，精索静脉曲张大多数发生在左侧。出现精索静脉曲张以后，由于睾丸的营养、血运受损，会出现睾丸不适，如睾丸疼痛。如果是炎症，也可引起睾丸疼痛，比如发生在左侧的附睾炎症，会表现出左侧睾丸的疼痛。经过体格检查或B超检查，可以区分出来，是不是睾丸的毛病，还是附睾引起。总之，如果自己不好做判断，建议到医院，做进一步的检查，一般都可以确诊。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/26收听(12034)
睾丸左边比右边大，可能是左边异常，而出现肿大，也可能是右边异常，出现萎缩。建议到医院进一步检查，来明确具体的原因。可能的原因：1、睾丸炎时，通常发炎的一侧睾丸体积会增大，而正常侧的睾丸体积正常。相较起来，炎症侧睾丸较正常侧睾丸体积增大。同时伴有睾丸的疼痛、阴囊的坠胀等。2、鞘膜积液，患病侧的睾丸体积较正常侧体积大，因睾丸周围包裹有积液，积液外方被鞘膜紧紧限制，所以其出现体积增大。但一般没有明显的疼痛，触摸时仅可摸到睾丸鞘膜表面张力升高，睾丸触诊界限不清楚，一般没有疼痛。3、当睾丸发生肿瘤病变时，病变侧的睾丸体积较正常侧体积增大。这时早期没有疼痛的症状，仅仅可以触摸到睾丸密度升高，触诊类似于石头的硬度。后期体积增大后可以出现坠胀、疼痛。4、如果出现睾丸缺血萎缩，则萎缩侧的睾丸较正常侧的睾丸体积缩小。当发生睾丸萎缩时，体积缩小，一般没有明显的疼痛，但常见于扭转后或者外伤后。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(96900)
"睾丸左边有硬块，建议到医院检查，明确具体的原因。1、附睾的硬结，常见于附睾炎或者附睾结核后，可以残留瘢痕的硬结。质地较硬，急性期可有疼痛或者伴有肿胀，在炎症慢性期，没有疼痛没有肿胀，没有任何感觉。如果是结核，还可以引起输精管成佛珠或者串珠样的变化，质地比较硬。需要进行阴囊B超检查，必要时需要进行结核菌素试验和结核抗体试验，来排除是否患有附睾结核。2、睾丸的硬结，常见于睾丸炎，炎症过后局部瘢痕形成造成影响，急性期可有疼痛，慢性期无任何疼痛，通常都有睾丸炎的病史，需要进行阴囊B超检查。还要进一步排除睾丸肿瘤，可以出现局部的硬块，体积可以逐渐增大，表现为全睾丸弥漫性增大，伴有质地变硬，密度升高等改变。需要进行睾丸的CT和睾丸肿瘤指标学检查，来进行确诊。"
2019/08/07收听(83170)
"左边睾丸隐痛建议到医院进一步检查，明确具体的原因。可能的原因有以下几点：1、左侧精索静脉曲张，曲张的血管堆积于阴囊内，可累及睾丸而出现坠胀、隐痛等不适。行体格检查可发现阴囊表面看到曲张的血管，用手触摸可摸到增粗迂曲的血管，并伴有睾丸萎缩或轻度触痛，可进一步行精索和阴囊B超检查进行鉴别。2、睾丸肿瘤，可出现睾丸隐痛不适，同时伴睾丸体积增大、密度增高。用手触摸时睾丸体积略增大或明显增大，伴有质地变硬，类似触摸到石头的感觉。需进行睾丸CT检查和睾丸肿瘤指标学检测，进一步鉴别。"
2019/07/23收听(46008)
左边睾丸疼有很多原因，首先检讨自己是不是有不良生活习惯，有时候身体疼痛实际上给我们警示，比如左... 张志超│北京大学第一医院 2023/11/16播放(73300)
左边睾丸疼有很多原因，首先检讨自己是不是有不良生活习惯，有时候身体疼痛实际上给我们警示，比如左...
张志超│北京大学第一医院
2023/11/16播放(73300)
"左侧睾丸隐隐作痛，考虑精索静脉曲张和前列腺炎的可能，具体如下：1、精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻以后，引起迂曲形成静脉性团块，一般临床表现为左侧阴囊的坠胀不适感，部分病人可以影响生育功能。在治疗上给予药物治疗，如果症状严重，甚至影响生育，建议手术治疗。2、前列腺炎，如Ⅱ型前列腺炎和Ⅲ型前列腺炎的主要症状是排尿症状、会阴部疼痛，一般予以抗感染治疗，口服喹诺酮类抗生素2-4周，辅助以α1受体阻滞剂、植物制剂、M受体阻滞剂、中药制剂、非甾体类消炎镇痛药物。因此，当出现左侧睾丸隐隐作痛时，建议医院就诊，进行B超检查明确诊断。"
2020/05/25收听(93712)
"左侧睾丸疼痛，往往提示可能存在有睾丸的某种病变，从而引起疼痛的症状，临床上常见的如急性的睾丸炎。由于睾丸有炎症存在，会出现睾丸明显的坠胀、疼痛。患者往往伴有发热、全身不适等症状。睾丸炎多数是由于细菌感染，也可是由病毒感染等造成。由于睾丸位置比较表浅，受到撞击时容易造成睾丸的挫伤，睾丸软组织挫伤会造成睾丸明显的疼痛。如果睾丸发生扭转，会造成睾丸缺血，睾丸持续的缺血会阴引起明显的剧痛，通常需要进行积极的治疗。引起睾丸疼痛的原因比较多，可以通过相关的检查，比如阴囊彩超检查等来明确病因，积极的进行治疗。"
2019/06/27收听(55716)
正常的睾丸应该双侧几乎等大，体积、密度几乎相等。如果出现右边比左边大，可能的原因有以下几种：1、右侧的睾丸或者附睾炎，出现炎症后可以导致睾丸肿大或者附睾肿大，并且伴有明显的疼痛感，急性期还可伴有阴囊皮肤的红肿；需要进行B超检查，确诊后抗感染治疗；2、睾丸鞘膜积液，可出现患有鞘膜积液侧的睾丸体积增大，正常侧偏小，一般没有急性疼痛，进行阴囊的B超检查可确诊；3、如果患有睾丸的肿瘤，也可出现患侧睾丸体积增大，并伴有质地、密度升高，用手触摸时质地较硬，可伴有胀痛感，需要睾丸CT和睾丸肿瘤指标学检测来鉴别。
2019/07/31收听(23990)
"左侧睾丸的隐痛是由于阴囊以及阴囊的内容物，发生慢性的病变所引起，常见的原因有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、慢性附睾炎等病变，一般呈胀痛或者坠痛，精索静脉曲张的症状表现为左侧的阴囊胀大、坠胀、隐痛感，这种疼痛的症状在步行、站立过久以后会加重，平卧后症状可以缓解或者消失。睾丸鞘膜积液的症状，表现为阴囊内出现囊性的包块。如果积液量比较多、张力过高的时候，会出现下垂感、胀痛等症状。如果是睾丸肿瘤，会出现睾丸肿大、沉重感以及疼痛的症状。除了这些睾丸原位的病变之外，输尿管、膀胱三角区以及前列腺等部位的疼痛有的时候也会放射到睾丸，引起左侧睾丸隐痛的症状，比如慢性的前列腺炎。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/06收听(28200)
"左边睾丸有点胀痛，常见的原因有三种：1、睾丸附睾炎，查体可触及睾丸疼痛，彩超提示血运丰富，即可诊断为附睾睾丸炎。2、前列腺炎，查体触诊睾丸无明显异常，彩超也未见异常，前列腺液化验异常，提示为前列腺炎。3、左侧精索静脉曲张，查体可触及蚯蚓状增粗的精索，行彩超检查可见精索静脉曲张，通常该疾病容易引起患者不孕不育，所以患者还需要行精液常规检查，如果有异常，建议行手术治疗。如果睾丸胀痛不适明显，也可以行手术治疗，但术后疼痛缓解率有待商榷。"
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/04/03收听(69996)
左边的睾丸不舒服原因复杂多样，通常需要一一的进行排除，具体如下：1、附睾和睾丸炎... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(43802)
左边的睾丸不舒服原因复杂多样，通常需要一一的进行排除，具体如下：
1、附睾和睾丸炎...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(43802)
"睾丸左边出现疼痛的原因是比较多的，主要包括以下两个方面：第一、睾丸本身的疾病，比如睾丸炎症、睾丸痉挛、睾丸扭转、睾丸肿瘤、睾丸外伤等。第二、睾丸周围组织、器官的病变，比如鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾炎症，以及腹股沟疝气等。患者需要到医院进行血常规、尿常规、彩超、体格检查等以明确诊断，然后进行针对性的处理。对于睾丸炎、附睾炎的患者，需要进行抗菌、消炎的治疗。对于鞘膜积液、精索静脉曲张、腹股沟疝气、睾丸肿瘤等患者，需要进行手术。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(67962)
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