武汉大学人民医院
心血管内科
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通常建议患者在晨起后立即服用降压药,效果较好,多数患者的血压会随着24小时昼夜节律波动,血压波动曲线为杓型曲线,即患者在晨起后,由于交感神经兴奋引起血压升高,从而增强血液循环。血压通常在上午达到最高值,称为晨峰血压,而在中午、下午,血压会逐渐下降,晚上血压达到相对较低值,进而维持基本生理需要,使心血管系统得到相应休息。
对于少部分患者血压曲线不是典型的杓型曲线,有可能曲线比较平缓,即非杓型曲线,而部分患者上午血压比较平稳,到晚上血压反而升高,即反杓型曲线。对于特殊患者需要根据血压波动特点,尽量在血压高峰前一段时间用药,可更好覆盖血压高峰。
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大家都知道,慢性肾衰患者90%以上的患者伴都有高血压,慢性肾衰竭患者降压药物应该怎样选择和应用呢? 平稳降压,长期、持续治疗,从低剂量开始,...
张术佳│哈尔滨市第一医院
2019/07/15阅读(4080)
因为血压升高的时间不同,所以降压药物的服... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/12/28播放(45800)
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冯高科│武汉大学人民医院
2023/12/28播放(45800)
血压正常了也还要继续服用降压药物,因为血压正常是因为降压药物作用的结果,一旦停用降压药物血压就... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/17播放(46436)
血压正常了也还要继续服用降压药物,因为血压正常是因为降压药物作用的结果,一旦停用降压药物血压就...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/17播放(46436)
中老年人患高血压,若确诊为原发性高血压,则应用单种降压药。中老年人首选一般为ACEI与ARB类... 冯全刚│河南省直第三人民医院 2023/07/13播放(90994)
中老年人患高血压,若确诊为原发性高血压,则应用单种降压药。中老年人首选一般为ACEI与ARB类...
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2023/07/13播放(90994)
了解高血压药物服用时间,对于控制好高血压非常的重要。正常人24小时血压呈现出双峰一谷,所谓双峰... 杨林│邵阳市中医医院 2023/03/25播放(78022)
了解高血压药物服用时间,对于控制好高血压非常的重要。正常人24小时血压呈现出双峰一谷,所谓双峰...
杨林│邵阳市中医医院
2023/03/25播放(78022)
"口服降糖药的品种不同,用药时间也相对的有一定区别,如二甲双胍对胃黏膜有刺激作用,普通型、缓释剂型可在进餐时或餐后立即服用,肠溶剂型建议在餐前15-30分钟服用。对于口服磺脲类,如格列喹酮,属短效型,主要用于降低餐后血糖,用于餐前30分钟服用,中长效,如格列齐特等,每日一次,在早餐时服用。对半衰期长的药物,如格列美脲,每日一次,早餐、正餐前不久或者餐中服用。格列奈类,如瑞格列奈,可促进胰岛素分泌,要求餐前0-30分钟服用。α-葡萄糖苷酶抑制剂常用药是阿卡波糖,适用于餐前即刻整片吞服,也可与前几口食物一起嚼服。还有其他类降糖药,在服用前如仍不能掌握方法,建议到医院就诊,在医生的指导下使用,切不可自行盲目服用,以免引起不良后果。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/02/18收听(71010)
目前在临床中,安全而且有效的降压药物分为以下5大类:1、利尿剂:代表药物有呋塞米... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(38367)
目前在临床中,安全而且有效的降压药物分为以下5大类:
1、利尿剂:代表药物有呋塞米...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/22播放(38367)
肝硬化的患者如果是在早期肝硬化代偿期阶段,常规的降压药物均是可以的,可以服用卡托普利、复方降压片、硝苯地平缓释片、缬沙坦等。如果肝硬化患者发展到了失代偿期阶段,会出现门脉高压的症状,有可能会出现消化道出血、肝硬化腹水等。所以服用的降压药物,建议选择盐酸普萘洛尔和利尿药物。对于利尿药物的选择,建议选用螺内酯和呋塞米进行联合,这样不容易出现电解质的紊乱,并且利尿效果比较好,降压效果也比较好。在降压过程中一定不要快速的降血压,利尿效果也不能过快,避免出现其他严重的并发症,比如肝性脑病、肝肾综合征等,也可以联合其他的钙离子拮抗剂、ACEI类的降压药物。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/14收听(55006)
目前市面上常用的口服降压药主要有五大类:一、利尿药,包括氢氯噻嗪、吲达帕胺,主要是噻嗪样或者噻嗪类的降压药,起了利尿的作用。二、β受体阻滞剂,常用的有比索洛尔、美托洛尔,主要起到减慢心率、降血压的作用。三、钙离子拮抗剂,常用的有氨氯地平、硝苯地平和非洛地平,是以“地平”为结尾的降压药。四、血管紧张素转换酶抑制剂,常用的药有贝那普利、卡托普利、培哚普利、福辛普利,是以“普利”为结尾的降压药。五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用的有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等等,这是以“沙坦”类结尾的。总之,目前市面上常用的口服抗高血压的药物就是以上这五大类。
国红│北京医院
2019/05/17收听(90514)
"高血压脑出血在急性期的时候血压往往都居高不下,这时候口服降压药物起效慢作用低,应该选用静脉降压药物,常用的静脉降压药物有硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油,这类药物具有起效快、降压迅速的作用。当血压平稳之后,可以小剂量继续点滴上述药物,同时开始口服降压药物。高血压脑出血首选利尿剂、控制心率的药物以及acei类药物,因为高血压脑出血往往都是由于长期血压增高引起的。这时候仅仅服用一种降压药物恐难达到预期效果,往往都需要联合2-3种降压药物治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/19收听(21832)
常用的降压药物具体如下:1、钙离子拮抗剂:亦称CCB,如硝苯地平缓释片、硝苯地平... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/12播放(90810)
常用的降压药物具体如下:
1、钙离子拮抗剂:亦称CCB,如硝苯地平缓释片、硝苯地平...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/12播放(90810)
必须通过静脉滴注才能够维持降压的药物,包括硝酸甘油、硝普钠。通常用于静脉滴注降低血压药物,起效... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/13播放(34122)
必须通过静脉滴注才能够维持降压的药物,包括硝酸甘油、硝普钠。通常用于静脉滴注降低血压药物,起效...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/13播放(34122)
目前常用的降压药物有五大类,分别是二氢吡啶钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂。每种降压药都有自身的特点和适宜人群,并且有不同的副作用。CCB的主要副作用为头疼、面部潮红、下肢水肿、心慌等,极少数患者会出现牙龈增生等。ACEI的副作用为干咳,一般可耐受,也可出现低血压、皮疹,偶见血管神经性水肿及味觉障碍。ARB的副作用不明显,偶有腹泻,长期应用会有血钾升高。β受体阻滞剂可有疲乏、肢体冷感、心动过速、激动不安、胃肠不适,并且对糖脂代谢有影响,利尿剂中噻嗪类利尿剂的副作用可引起低血钾等。每种降压药物都有一些副作用,长期服用要注意观察。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/05收听(10178)
临床上常用的5大类降压药物,包括利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB,这5类药物中... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(38219)
临床上常用的5大类降压药物,包括利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB,这5类药物中...
2023/06/05播放(38219)
"常用的降压药物主要有以下几类:1、钙离子通道阻滞剂:比如硝苯地平、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等。对于CCB类的钙通道阻滞剂,主要应用于老年人,主要特点是比较平稳,当然,也有一定的副作用,可能引起踝关节的水肿,还有面部潮红等。2、血管紧张素转换酶抑制剂:包括ACEI、ARB的药物,这类的药物对改善心室重构、保护肾脏功能有很好的作用,常用的药比如盐酸贝那普利、培哚普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。3、利尿剂:比如氢氯噻嗪,这类药物可以平稳地降低血压,改善老年患者的血容量、水钠潴留。4、β受体阻断剂:包括酒石酸美托洛尔、阿替洛尔、盐酸倍他洛尔、富马酸比索洛尔,这类的药物能降低交感神经的亢奋,减慢心率。这些药物既可以单药用,也可以联合应用。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(38013)
利尿的降压药物有很多种,具体如下:1、排钾排钠利尿剂:包括氢氯噻嗪、吲达帕胺,这... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(77030)
利尿的降压药物有很多种,具体如下:
1、排钾排钠利尿剂:包括氢氯噻嗪、吲达帕胺,这...
2023/05/11播放(77030)
常用的降压药物包括以下几种:1、利尿降压药:噻嗪类,如氢氯噻嗪等;... 李志明│银川市中医医院 2023/05/14播放(62878)
常用的降压药物包括以下几种:
1、利尿降压药:噻嗪类,如氢氯噻嗪等;
...
李志明│银川市中医医院
2023/05/14播放(62878)
临床上,并不是降压药物价格越贵效果就最好。当患者被诊断为血压偏高时,医生会根据患... 冯全刚│河南省直第三人民医院 2023/01/10播放(81760)
临床上,并不是降压药物价格越贵效果就最好。当患者被诊断为血压偏高时,
医生会根据患...
2023/01/10播放(81760)
"高血压有一定的分级,比较严重的血压是指血压在2级高血压以上,即血压超过160\/100mmHg,对于这种比较高的高血压患者,药物上首先要选择复合制剂,即应用缬沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪或缬沙坦氨氯地平这样的药物来进行治疗,将血压快速达到指定的目标,推荐将血压控制在140\/90mmHg以下。部分患者的血压调节可能比较好,可能单一药物可能即可将血压降至正常,比如单纯地应用硝苯地平,如拜新同或尼福达就可将血压降至正常,患者也可以单用一种药物。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/19收听(60058)
"肾动脉狭窄给予患者进行降压治疗,可以选择钙离子拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平等,也可以选择利尿剂,如氢氯噻嗪等。还可以选择β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,还可以选择像肼屈嗪类的降压药物。如果病人已经出现了双侧肾动脉狭窄,并且肾功能已经受损,ACEI类的药物,也就是血管紧张素化换酶抑制剂,或者ARB类药物,也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这一类的药物,禁忌使用。在肾动脉狭窄的患者来讲,只有由于肾动脉病变而影响至75%以上的肾血流时,才会有血流动力学的意义。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/03/01收听(36966)
湖北省中西医结合医院 温暖
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