首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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患者感觉呼吸不畅憋得慌，实际上是出现呼吸困难。呼吸困难首先需分与活动有关或与活动无关系，内容如下：
1、与活动有关：即患者活动后会加重呼吸困难的情况，多数为器质性疾病，如哮喘、肺栓塞、心功能不全等；
2、与活动无关：多数与精神因素相关，如焦虑、抑郁。
如果是哮喘的患者，典型症状为喘息、咳嗽、胸闷，而憋气仅是哮喘的不典型表现，需要进一步检查明确。如果是肺栓塞的患者，通常存在诱因，如长期卧床或长时间坐飞机。另外，慢性的高凝疾病患者，除呼吸不畅憋得慌外，可能会出现气短、胸疼等表现。
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感觉呼吸不顺畅、憋的慌，如果出现这种症状，首先，要找出症状的原因，针对症状的病因进行治疗。很多的情况下，这些症状是因为呼吸系统的炎症引起来的，炎症会分泌炎性物质，就会导致支气管或者肺泡，发生实变以及堵塞的情况，就会影响通气功能，就会感觉呼吸不顺畅，憋的慌。首先，要进行消炎的治疗，对于支气管的感染，需要静脉点滴药物进行治疗。如果是细菌性的感染，可以静脉点滴抗生素。如果是病毒性的感染，可以静脉点滴喜炎平进行治疗。如果是支原体的感染，可以静脉点滴大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素来进行治疗。另外，还需要使用平喘的药物，效果才比较好，比如可以使用氨茶碱或者支气管扩张剂。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(26134)
如果患者在睡觉时感觉呼吸不顺，而且憋得慌，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是心源性的因素，常因心脏的冠状动脉供血不足而会出现上述症状，尤其在患者冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血的时候，或者不稳定性的斑块出现导致血管一过性的狭窄，伴随血管痉挛的情况下就会出现睡觉时呼吸不顺畅、胸闷、气短、心慌的情况发生。2、在呼吸系统的疾病，例如急性的肺感染、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病或者出现慢性支气管扩张，而导致呼吸功能减退、慢性肺功能不全甚至肺动脉高压的时候，也会在睡觉中感觉呼吸不顺畅，并且伴随憋闷、心慌的临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(82024)
感觉呼吸不顺畅且出现憋得慌，提示有不同程度的呼吸困难，有体内缺氧的表现，见于很多原因导致，比如由于过度劳累出现缺氧状态。另外，还有疾病可以导致，比如支气管哮喘、喘息性支气管炎、自发性气胸以及弥漫性肺间质纤维化合并严重的感染，或慢性阻塞性肺气肿以及慢性肺源性心脏病，出现了感染导致急性发作，还见于冠心病、高血压性心脏病，由于心肌出现缺氧、缺血而导致心肌梗塞、心绞痛的发生。要及早拍双肺的CT以及检测心电图，检查心肌酶，随时根据检查结果明确诊断，及时的治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/07收听(50988)
感觉呼吸不畅、闷得慌一般是心肺功能出了问题，具体如下：第一、呼吸系统出了问题如哮喘、慢性阻塞性肺疾病，哮喘多见于青少年发病，平时未见异常，闻及刺激性气味后突发胸闷、气喘，给予沙丁胺醇气雾剂吸入后迅速缓解，慢性阻塞性肺疾病多见于长期吸烟的老年患者，病情逐渐加重，冬天重，夏天轻；第二、心脏功能不全如有冠心病、高血压、心脏瓣膜脱垂或关闭不全等，多伴有下肢水肿，病情一般逐渐加重。对于这两种情况的鉴别可以使用一种简便的方法来鉴别，如在发病时卧位加重、坐位减轻为心功能不全，若与体位无关则为呼吸系统疾病。
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/08/19收听(44970)
感觉呼吸不顺畅、憋得慌，这是一个临床表现，需要进行病因和对症治疗。一般比较常见的是呼吸系统的疾病所导致，最常见的是炎症反应，比如支气管哮喘。这时可以选择使用糖皮质激素，如布地奈德雾化液，以及扩张支气管的药物，如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴氨雾化液等雾化吸入治疗来缓解症状。另外对于比较严重的支气管炎、肺炎的感染，由于细菌所导致，可以选择使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮等。另外支原体感染可以选择大环内酯类药物，比如红霉素等。如果出现缺氧的症状，则需要选择吸氧对症治疗。
2019/05/26收听(80638)
感觉呼吸不顺畅憋得慌病因大约分为三类：1、呼吸系统疾病：呼吸系统本身有问题，通气... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(82094)
感觉呼吸不顺畅憋得慌病因大约分为三类：
1、呼吸系统疾病：呼吸系统本身有问题，通气...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(82094)
"呼吸感觉不顺畅，只是临床表现，主要反映的是胸闷、通气不畅、通气功能障碍。一般可见于很多原因导致，临床最常见的是呼吸系统疾病，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘。还有比较严重的肺炎、肺脓肿，以及各种原因引起的支气管扩张症合并急性感染、特发性肺间质纤维化。另外也可见于心血管系统的疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病引发的心绞痛、心肌梗塞等，还包括植物神经功能紊乱而引起的心脏神经官能症等。"
2019/05/28收听(60782)
"感觉呼吸不畅，需要检查导睡眠监护仪，查明是堵塞性引起，还是中枢性导致，是由于堵塞性引起的，堵塞性可分为鼻腔、鼻咽、咽腔、喉腔，或者气管有堵塞，患者需要详细到医院，检查电子鼻镜以及电子喉镜，就可以明确诊断。常见病可包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根高，以及咽喉部肿瘤、肺炎肺气肿等，这些疾病都可能会引起患者，出现堵塞性呼吸困难。发现相关疾病需要进行相关的手术治疗，切除堵塞部位呼吸，如果是中枢性引起的呼吸不畅，需要使用正压呼吸机，进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/09收听(65284)
感觉憋的慌是临床上常见的症状，一定要先排除下列高危疾病，如主动脉夹层、大面积肺栓塞、急性心肌梗死、张力性气胸，心脏方面的器质性病变还见于各种心衰、心包病变，也可能是心肌缺血时心绞痛的表现。感觉憋的慌也有可能是由于呼吸系统病症引起的，上呼吸道疾病、支气管疾病，如支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等，肺部疾病，如各种肺炎、肺结核、肺淤血等，还有胸膜疾病、胸廓外伤等，都有可能引起感觉憋的慌。心脏神经官能症也会造成感觉憋的慌，往往还伴有其他症状，比如情绪不佳、心慌、乏力、头晕、多汗、失眠等症状。所以要想明确导致憋的慌究竟是怎么回事，必须到正规医疗机构完善相关检查。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/07收听(46834)
感觉呼吸不顺畅、憋得慌，要具体明确原因，根据具体的病因进行用药治疗。出现呼吸不顺畅、憋得慌，如果是年轻人多考虑支气管哮喘的可能，可以使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂，缓解呼吸不顺畅和憋得慌症状。年轻人还有可能是自发性气胸或胸腔积液，引起呼吸不顺畅，需要进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流排液、排气，使压迫的肺组织复张，缓解呼吸不顺畅的症状。老年人感觉呼吸不顺畅、憋得慌，多考虑是否出现了慢性阻塞性肺疾病或存在慢性心功能不全，需要改善肺通气治疗和改善心功能等综合性治疗，不仅仅是吃什么药。因此，感觉呼吸不顺畅、憋得慌，应当进行相应的检查，比如胸片、心电图、心脏彩超等以明确。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/27收听(55834)
感觉呼吸不顺畅、憋得慌可能是由新型冠状病毒感染，引起的新型冠状病毒性肺炎。因为新型冠状病毒性肺炎，早期临床症状不明显，病人可以出现鼻塞、流涕、咽痛、头痛等症状，有的还可以出现呼吸不顺畅、憋得慌。随着病情的进展，病人逐渐出现发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状，病情加重病人可以出现乏氧、呼吸急促甚至呼吸衰竭的可能。目前临床上没有有效的治疗新型冠状病毒性肺炎的药物，临床上通过检测病人的病毒核酸来进行病原学确诊。一些消化系统疾病，比如反流性食管炎和心脏系统疾病，比如冠心病心功能不全的病人，也可以出现呼吸不顺畅、憋得慌。因此要仔细的询问病人的病史，然后给予综合的判断进行治疗。
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/04收听(97432)
"感觉呼吸不畅，像缺氧，往往多见于肺部疾病和心血管的疾病。具体如下：第一、肺部疾病，如支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等等，都可以导致呼吸功能下降，从而出现呼吸不顺畅、缺氧，常常可伴有胸闷气促、咳嗽、咳痰等症状。第二、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等，可导致心功能不全，从而感觉胸闷、气促、呼吸不顺畅，常常有心脏疾病史，如果老是感觉到呼吸不顺畅，要到医院来拍胸片，或者做胸部CT、心电图等等检查，进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(64548)
经常感觉呼吸不顺畅的原因具体如下：1、心理原因：感觉呼吸不顺畅的时间非常久，跟心... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/09播放(45797)
经常感觉呼吸不顺畅的原因具体如下：
1、心理原因：感觉呼吸不顺畅的时间非常久，跟心...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/09播放(45797)
年轻人感觉呼吸不顺畅的原因如下：一、生理性原因：比如紧张、焦虑时过... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(43426)
年轻人感觉呼吸不顺畅的原因如下：
一、生理性原因：
比如紧张、焦虑时过...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(43426)
"感觉呼吸不顺畅，大脑缺氧的这种感觉，一般由以下几个情况引起的：第一种情况就是呼吸系统的一些疾病，比如鼻炎、鼻甲肥大、扁桃体炎，或者是气管炎，这些呼吸道的疾病可以造成呼吸的不顺畅。第二种原因对于老年人来说，如果原来有心脏病需要考虑到心脏病的可能性，比如冠状动脉供血不足，这个时候应该到医院让心内科的医生来检查一下，做个心电图，化验脑钠肽，看有没有心功能不全的情况。第三种情况如果是年轻人平时身体非常健康，心电图以及拍胸片完全正常，这个时候出现呼吸不顺畅，有可能是一种神经官能症的表现，可以口服调节神经的药物进行对症治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(44804)
"感觉呼吸不顺畅像缺氧，这种情况可能是生理性的疾病，也有可能是神经官能症。为了确诊，可以做相应的检查，包括胸片的检查，或者是进一步的做动态心电图，心电图只能检测出已经出现的疾病，也可以用CT、彩超的方式来进行探测。若是精神方面的因素，就要保持良好的情绪，尽量放松，必要时可以采用心理辅导，或者去相应的精神科接受治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/11收听(40538)
"感觉呼吸不畅像缺氧是一种主观的感受和症状，如果是年轻人，考虑是存在支气管哮喘的可能性比较大。因为支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，所以会出现支气管的收缩和痉挛，从而影响呼吸气流，会感觉呼吸不畅像缺氧。如果是老年人，多考虑是心肺方面的疾病，比如有肺气肿或者有慢性阻塞性肺疾病，从而产生呼吸不畅和缺氧的表现。另外，心脏疾病，包括冠心病或者高血压性心脏病，都可以引起感觉呼吸不畅像缺氧的临床症状。因此，可以完善胸片或者肺部CT、肺功能等相关检查来进行明确，并采取针对性的治疗。"
2021/02/18收听(57688)
"对于出现呼吸不畅缺氧的情况，可能性还是非常多的。一、情志方面的，精神方面，如果精神方面出现了问题，在没有出现器质性病变之前，也会出现胸闷、气短的现象。对于这种情况，一定要尽量的放松心态，不要思考过多的问题，二、有可能是心脏的问题，如果心脏出现问题之后，也会可能出现比较压抑胸闷的现象，比如冠心病。这个时候可以做动态心电图检查一下。三、可能是因为肺部的原因。肺部的原因也会导致呼吸不畅、缺氧的感觉，包括哮喘、肿瘤等，也有可能是因为腹腔的息肉、肿瘤等，也会压迫肺部的器官，感觉到呼吸不畅、缺氧的现象。所以问题如果比较严重，最好去医院做个检查。"
2018/08/04收听(32646)
"总感觉呼吸不顺畅，在临床表现上，主要常见于呼吸系统的疾病。呼吸系统的气道受阻的疾病中，可出现喘息性支气管炎、支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎、支气管喘息性肺炎，各种原因引起的肺气肿、肺不张、脓胸、气胸，外伤引起的血气胸。另外也常见于心血管系统疾病，包括由于各种原因引起的心肌的缺血、缺氧，比如心肌炎由上呼吸道感染诱发、冠心病、高血压性心脏病引起的心绞痛、心肌梗塞等。"
2019/07/14收听(27952)
"感觉呼吸不畅像缺氧，考虑是心肺功能失调导致缺氧引起的呼吸不顺的症状，严重的有可能和心、肺器官的病变有关。通常患有冠心病、心肌病、肺心病以及慢性支气管炎的患者都会出现呼吸困难的症状。为了能够及时的治疗病情，建议尽快去专业的医院进行心、肺项目检查，待病情确诊之后再进行针对性的治疗，呼吸不顺的时候一定要先放松心情，静坐或平躺下来，慢慢调整呼吸状态。平时千万不要做剧烈运动或者过度劳累，尽量多休息，早、晚可以进行温和性的户外运动，比如散步、打太极锻炼心肺功能。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/20收听(40940)
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