中日友好医院
肾内科
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血压增高导致的肾脏损害主要包括以下几种:
1、良性小动脉肾硬化症:如果血压长时间超过140/90mmHg,多数在10年甚至10年以上,会逐渐出现肾脏滤过功能的减退,进而出现蛋白尿,最后导致肾功能出现衰竭。早期的表现为夜尿增多,随着病变的进一步进展,肾小球滤过率下降会导致血肌酐增高,最后向慢性肾衰竭、尿毒症方向发展;
2、恶性小动脉性肾硬化症:主要是短期内血压快速增高所导致,特别是舒张压≥130mmHg时,会引起肾脏血管的痉挛。由于血压长时间得不到有效控制,会导致肾小球的缺血、硬化,最后导致慢性肾衰竭、尿毒症,此时还容易引起眼底动脉的出血或视乳头水肿。
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如果血压的高压长期≥140mmHg或者低压长期≥90mmHg,长此以往,就可能出现肾脏损伤。如... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/14播放(40431)
如果血压的高压长期≥140mmHg或者低压长期≥90mmHg,长此以往,就可能出现肾脏损伤。如...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/14播放(40431)
容易导致肾脏损害的药物较多,主要包括以下几种:1、抗生素:如氨基糖苷类、磷霉素、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/05播放(76012)
容易导致肾脏损害的药物较多,主要包括以下几种:
1、抗生素:如氨基糖苷类、磷霉素、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/05播放(76012)
"肾功能损害,如果是慢性,是没有办法恢复的。治疗的目的,是延缓肾功能损害的进展,使它保持在稳定的程度,避免进一步恶化,直到尿毒症期。避免进一步恶化的方法:1、避免劳累、感染,以及能够导致肾功能损害加重的药物,比如氨基糖苷类的药物,它具有肾毒性,应该避免使用。2、肾功能损害的患者,要定期到医院来进行检查,动态监测尿常规、肾功能等相关检查,同时服用保肾、降氮类的药物。3、要积极的治疗并发症,以及合并症,比如调控血压、调控血糖等,同时纠正贫血,调节钙、磷代谢等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/22收听(34634)
所有的抗病原微生物的药物,以抗生素为代表,绝大多数经过肾脏排泄,但是有一部分经过肝脏排泄,所以肾功能不好的病人,特别是肾脏排出毒素或者水分出现了异常,也就是血中肌酐出现异常的病人。应用抗生素的时候就需要考虑是否需要减量或者延长用药的间隔。但是有些抗生素不需要调整剂量,例如大环内酯类抗生素、某些种类的喹诺酮类药物或者碳青霉烯类抗生素。因为这些抗生素对于肾脏损害比较小或者没有,它的代谢主要是通过肝脏排出代谢废物或者代谢产物,对肾脏影响很小,肾脏功能的好坏对于它的代谢和代谢产物的排出也几乎没有影响,所以这些抗生素在肾功能不全的时候可以应用。但是某些抗生素,例如β-内酰胺类抗生素为代表的一类抗生素,在肾功能不全的时候就需要减量应用或者适当延长用药间隔,因其主要通过肾脏排泄出代谢产物。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/20收听(15534)
目前的研究发现抽烟会引起血压升高。因为长... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/26播放(38486)
目前的研究发现抽烟会引起血压升高。因为长...
2023/12/26播放(38486)
"睡眠不足可以导致血压增高,因为长时间睡眠不足可以导致人出现代谢综合征,比如引起血糖的轻度增高、血脂增高,同时病人也可以出现尿酸的增高。比较多于体型比较肥胖的人存在夜间睡眠-呼吸暂停综合征,循证医学研究睡眠-呼吸暂停综合征可以导致病人出现代谢综合征。其中就可以出现高血脂、高血糖、高血压以及高同型半胱氨酸等,所以睡眠不足可以引起病人的血压升高。睡眠不足引起的血压升高,病人以低压和高压同时升高为主,还可以伴有体型的肥胖。在口服药物上建议首选钙离子拮抗剂,同时要积极调整睡眠、提高睡眠质量。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/07收听(33852)
增高血压的方法常见有以下几种:1、饮食调理:饮食方面,可以适当增加钠盐摄入量,体... 李琳│中日友好医院 2023/06/30播放(55842)
增高血压的方法常见有以下几种:
1、饮食调理:饮食方面,可以适当增加钠盐摄入量,体...
李琳│中日友好医院
2023/06/30播放(55842)
"卡托普利对于肾脏的影响,是一个双刃剑样的存在。通常情况下如果肾功能是正常的,没有肾动脉的狭窄,卡托普利对肾脏是没有损害的,而且对肾脏还有一定的保护作用,可以减少尿蛋白的产生。但如果肾功能已经存在问题,血肌酐已经升高,尤其是血肌酐水平>3mg\/dL,或者已经存在了肾动脉狭窄,应用卡托普利之后会减少肾小球的灌注,会使血肌酐的水平进一步的升高,损害肾脏功能。所以卡托普利,一般来说对于临床上的应用是用于短效降压药物,也就是临时的血压升高应用,很少进行长期的口服药物治疗。如果临时口服一次,对肾脏的影响不大,即使有肾功能不全或肾动脉狭窄,但是不能长期应用上述的两种情况。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(79218)
青霉素是β内酰胺类药物,只要对青霉素没有过敏,对肾脏可能损害很小或没有。所以绝大多数人对青霉素... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/11播放(41470)
青霉素是β内酰胺类药物,只要对青霉素没有过敏,对肾脏可能损害很小或没有。所以绝大多数人对青霉素...
2023/06/11播放(41470)
一般情况下,使用利尿剂对肾脏功能并不会有多大的损害,或者是没有什么损害。但要看具体的利尿剂是哪... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/21播放(27686)
一般情况下,使用利尿剂对肾脏功能并不会有多大的损害,或者是没有什么损害。但要看具体的利尿剂是哪...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/21播放(27686)
"青霉素对肾脏可能造成损害,青霉素是最经典的一个抗菌素,也是目前应用最广的抗菌素,当然随着制剂的不断进步,青霉素的副作用越来越少,实际上青霉素对肾脏的影响并不是那么大,但是有一部分病人应用过青霉素以后,还会有影响,它的影响主要为两个方面,具体如下:1、青霉素可以诱发间质性肾炎,而导致病人出现小分子尿、低比重尿等,有些人甚至会出现肾功能的一过性损害;2、青霉素也可以在尿液中形成结晶,这个结晶如果数量大了以后,对病人的肾小管上皮细胞也会造成影响,有可能导致病人出现肾小管上皮细胞的损伤,从而诱发肾脏损伤,所以青霉素对肾脏的损害一般不多见。但是也可以通过以上两个机制,对肾脏造成影响。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27收听(75366)
"红霉素类抗生素对肾脏损害较小,可以作为肾脏损害病人的首选。下面具体进行分析,红霉素类抗生素,如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等,主要是在肝脏进行代谢,所以对肾脏几乎没有影响,尤其适用于肾功能不全等肾脏病的病人。在应用抗生素时还应结合血培养结果及药敏试验,选择合适的抗生素,如青霉素类抗生素或头孢类抗生素也可选用,需注意用量及中病即止。氨基甙类抗生素对肾脏损害极大,有慢性肾功能不全等肾脏病的病人不宜选用。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(71016)
中毒,通常很多人都会想到农药中毒最多见。农药中毒对肝、脑、血液系统有损害,对肾脏也有一点损害,... 梁继铁│中山市博爱医院 2023/01/19播放(51816)
中毒,通常很多人都会想到农药中毒最多见。农药中毒对肝、脑、血液系统有损害,对肾脏也有一点损害,...
梁继铁│中山市博爱医院
2023/01/19播放(51816)
"脱水引起的肾衰很可能是指由于脱水使肾脏灌注不足,造成的急性肾损伤,这种情况称为肾前性的急性肾损伤。由于机体大量的丢失水分,使血液中的容量减少,肾脏灌注压降低,因为正常肾脏灌注压在80-180mmHg时,肾脏自己有调节功能,能保证正常肾脏的功能。当低于80mmHg时肾脏灌注压降低,可能使肾脏受到损害,这种损害称为急性肾损伤,题目所说的脱水引起的肾衰,有可能是刚才所说的这种现象。这种情况引起的肾衰最主要的是补充血容量,当然也需要同时服用其它的药物。补充血容量治疗是主角,同时注意休息,避免劳累,补充足够的热量。"
2020/05/03收听(51984)
碎石对肾脏损害很小。现在的碎石技术比以前先进,碎石冲击波的能量也很小。此时仅仅是能把结石打碎,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(48471)
碎石对肾脏损害很小。现在的碎石技术比以前先进,碎石冲击波的能量也很小。此时仅仅是能把结石打碎,...
2023/05/16播放(48471)
"原发性高血压的病因实际是多因素共同作用的结果,主要是在遗传背景下、不良的生活方式,以及环境因素相互交互的结果。遗传因素,高血压具有明显的家族聚集性,有60%的高血压患者都有家族史。饮食方面,高钠,即高盐、低钾的饮食习惯,是我们国家发生高血压非常主要的危险因素,因为在许多高血压高发地区的盐摄入量过多,平均每天的盐摄入量达到12-15g,甚至以上。钾的离子摄入量反而不足,饮食当中的饱和脂肪酸,即油脂摄入过多,过度饮酒和收缩压升高有关系。剩下的是不良的生活方式,包括脑力劳动者长期精神紧张、过度疲劳的工作状态,长期生活在高压里噪音的环境当中,吸烟也可以引起血压的升高。还有其他的因素对血压的升高造成不利的影响,包括年龄、体重、药物不良反应,还有通常所说的睡眠呼吸暂停综合征。年龄肯定是非常重要的影响因素,年龄越大高血压的患病率越越高,体重也是,如果的BMI指数不断增加,特别是肥胖的人群,更容易患高血压。还有药物,比如是避孕药、麻黄碱或者肾上腺皮质激素,此药物都会继发性引起血压的升高。50%的呼吸暂停睡眠综合征的患者也合并高血压,即在遗传基础上的不良生活方式、习惯、作息规律,还有饮食的习惯等等,是引起高血压的主要的原因。对于高血压人群的一级亲属,或者具有不良生活方式人群,应该定期监测血压,尽早筛查血压。如果一旦诊断高血压,应该尽早改善生活方式,启动药物治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/12收听(11040)
血压突然升高,通常见于以下几个情况:1、情绪失控:高血压患者突然遇到让情绪失控的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(33544)
血压突然升高,通常见于以下几个情况:
1、情绪失控:高血压患者突然遇到让情绪失控的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(33544)
"血压的突然增高可以有很多病因引起,比如气温的波动、感染、发热、情绪的波动,以及突发的脑血管疾病等,都会造成血压的突然升高。还有一些老年患者,因为睡眠不佳也会造成血压的波动。对于血压突然增高的情况,应该到医院积极的完善检查,寻找病因并积极的纠正。如果存在急性脑血管疾病的情况,应该及时的到神经内科进行进一步的诊治。除外急性脑梗塞导致血压升高,需要调整降压药物的使用方案,使血压控制达标。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(70364)
如果平时血压不高,突然升高,常常是因为一些诱因所引起,如情绪激动、疲劳、精神紧张、熬夜,以及大量吸烟、喝浓茶和咖啡等。对于这种血压升高,只要积极的去除这些诱因,血压常常可以恢复。如果高血压的患者血压突然明显升高,除了积极的去除导致血压升高的诱因之外,往往需要给予短效的降压药物,可以舌下含服,或者采用静脉使用的降压药物,将血压控制在安全水平,逐渐使血压控制在目标范围,避免因为血压突然升高而出现急性的心脑血管事件,导致不良的后果。平时一定要积极的避免一些会诱发血压升高的诱因,以免引起血压波动。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(29018)
"对于血压增高的调理除了进行规律的药物治疗以外,通常讲究终身用药而且长时间进行监测,血压高的患者应该每周至少规律的监测5次血压,而且应该进行系统的记录,根据血压的情况进行药物的调整。另外,在平时生活方面也应该注意调理,例如在烹饪饮食方面应该尽量做到低盐、低脂、低糖饮食,应该尽量避免吃过多的油炸食物、脂肪含量过多的食物和咸菜等腌制食物。血压高的患者应该适当的进行轻微的有氧运动,也能够起到调理血压的作用,应该戒烟、戒酒,都属于血压高的自我调理。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(88050)
湖北省中西医结合医院 温暖
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