湖南省胸科医院
综合科
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洗肺有一定禁忌症，即使为早期尘肺，有下列疾病也一般不能洗肺，如尘肺合并有过大的肺大疱、重度肺气肿、肺源性心脏病、活动性肺结核或近期有咯血、气胸、有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全或有血液病、有凝血功能障碍或气管畸形不能下纤维支气管镜。
中晚期尘肺患者不适合洗肺。晚期尘肺患者肺泡明显减少，灌入大量灌洗液会严重损害有功能的肺泡或使感染扩散，使肺功能下降，加速患者死亡。尘肺患者洗肺，必须在除外洗肺禁忌症的情况下，结合自己实际情况权衡利弊，不能盲目洗肺，以免导致病情加重等不良后果发生。
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很多尘肺患者选择洗肺治疗。部分患者自觉洗肺可以缓解尘肺症状，但是大综的临床研究尚未证实洗肺能够... 余春晓│北京京煤集团总医院 2023/02/13播放(51182)
很多尘肺患者选择洗肺治疗。部分患者自觉洗肺可以缓解尘肺症状，但是大综的临床研究尚未证实洗肺能够...
余春晓│北京京煤集团总医院
2023/02/13播放(51182)
全肺灌洗是近十几年来我国新开展的尘肺病治疗办法。肺灌洗费用与所在地区、医院收费标准、医生用药习... 毛翎│上海市肺科医院 2023/08/25播放(79580)
全肺灌洗是近十几年来我国新开展的尘肺病治疗办法。肺灌洗费用与所在地区、医院收费标准、医生用药习...
毛翎│上海市肺科医院
2023/08/25播放(79580)
尘肺病患者一旦明确诊断后，对于没有进行行大容量肺泡灌洗术禁忌症的患者都建议行大容量肺泡灌洗术。... 黄建华│江西省胸科医院 2023/05/14播放(94390)
尘肺病患者一旦明确诊断后，对于没有进行行大容量肺泡灌洗术禁忌症的患者都建议行大容量肺泡灌洗术。...
黄建华│江西省胸科医院
2023/05/14播放(94390)
"如果患有尘肺病，对肺部进行灌洗治疗，费用一般都不太一样，如果作为省会的三甲医院以上，大概需要2万左右，当然还要看尘肺病的级别到底是几期。对于尘肺病洗肺的治疗还是比较有效的，当然可以降低尘肺病的级别，同时配合药物治疗也可以缓解症状，所以费用还要根据具体所在的位置以及医院去决定，一般大概2万左右。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/18收听(29022)
"很多尘肺病患者会通过洗肺的治疗手段来缓解病情，关于洗肺的费用和患者就医医院的收费标准、所处地区、医生用药习惯等多种因素挂钩。从临床治疗尘肺洗肺的案例来看，治疗费用在15000-20000元左右，但如果患者选用风险更低的双肺分开灌洗的方法，治疗费用大约在25000-30000元左右。由于尘肺病患者肺部已经呈现纤维化的状态，所以患者平时一定要注意生活习惯，不要从事与粉尘接触的工作。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(95102)
得了尘肺病以后，大家都想把它治好，现在出了洗肺的这么一个名称，大夫管它叫大容量肺灌洗。大容量肺... 陈东进│北京京煤集团总医院 2023/04/27播放(66816)
得了尘肺病以后，大家都想把它治好，现在出了洗肺的这么一个名称，大夫管它叫大容量肺灌洗。大容量肺...
陈东进│北京京煤集团总医院
2023/04/27播放(66816)
无论是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期尘肺病患者，都可以考虑洗肺，但是从洗肺的效果而言，尘肺病人如果近期在接触... 黄建华│江西省胸科医院 2023/10/26播放(95926)
无论是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期尘肺病患者，都可以考虑洗肺，但是从洗肺的效果而言，尘肺病人如果近期在接触...
2023/10/26播放(95926)
尘肺病洗肺目前还没有列入国家的医保政策，它的收费标准各地方也不一样，一般费用大概在大几千块钱到... 陈东进│北京京煤集团总医院 2023/03/08播放(88684)
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2023/03/08播放(88684)
针对尘肺的治疗，目前无满意的治疗方法，即能使尘肺逆转的药物，开展洗肺治疗尘肺取得了一定临床效果... 郑正│湖南省胸科医院 2023/09/14播放(91952)
针对尘肺的治疗，目前无满意的治疗方法，即能使尘肺逆转的药物，开展洗肺治疗尘肺取得了一定临床效果...
郑正│湖南省胸科医院
2023/09/14播放(91952)
1986年，国内开展了全肺灌洗治疗矽肺试验研究和临床治疗，全肺灌洗可冲出滞留于呼吸道痰液和分泌... 郑正│湖南省胸科医院 2023/11/18播放(53206)
1986年，国内开展了全肺灌洗治疗矽肺试验研究和临床治疗，全肺灌洗可冲出滞留于呼吸道痰液和分泌...
2023/11/18播放(53206)
"洗肺可以治疗尘肺病，尘肺病是指长期在含有大量粉尘的环境中工作的人员，因为吸入粉尘等大颗粒的有害物质，刺激肺部感染而造成肺部出现咳嗽以及咳痰的症状。所以发现患有尘肺病时一定要及时去医院接受洗肺治疗，这样能让肺部的有害物质尽早排出，减少对肺部的刺激及损害。尘肺病治疗不及时或者不重视时，后期会发展成为肺脓肿等严重后果，在日常生活中尽量不要接触大量粉尘。"
2019/10/28收听(12008)
"洗牙是非常常规的牙科治疗，但是在某些特殊疾病情况下，也是不允许实施的。首先如果患者安装有人工心脏起搏器，是不允许使用超声洁牙器进行洗牙的，因为有可能会影响到起搏器的功能。如果患者存在不稳定心绞痛，在半年内出现过心肌梗塞、脑出血、脑梗等这些情况，也是暂时不允许进行洁牙操作的。如果患者存在各种出血性的疾病，比如说血小板减少、白血病、再障贫血、血友病等等，在疾病得到控制之前也是不允许进行洗牙操作的。另外，如果患者口腔内存在牙龈附近的恶性肿瘤，在肿瘤区域是不允许进行洁牙操作的，因为有可能会导致肿瘤细胞的进一步的扩散。此外，如果患者存在急性的传染病，比如说急性肝炎、结核等等，一般也要等这些急性的疾病稳定以后，才可以进行这样操作。而且有些感染性疾病比如说HIV阳性或者是乙肝、丙肝，一般是绝对禁忌使用超声洁牙进行洗牙操作的。还有一个特殊情况，就是孕妇一般建议在怀孕之前进行洁治操作。如果已经在孕期，一般在孕期的前3个月和后3个月，是严禁进行洁牙操作的。"
周炼│北京协和医院
2020/04/15收听(24536)
洗肺就是支气管肺泡灌洗，其分为两种情况，一种是大容量肺泡灌洗，主要用于煤尘肺。我们国家很多的挖... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/26播放(68338)
洗肺就是支气管肺泡灌洗，其分为两种情况，一种是大容量肺泡灌洗，主要用于煤尘肺。我们国家很多的挖...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/26播放(68338)
"洗肺在临床上又称为大容量全肺灌洗术，在全麻状态下进行准备，医生会将一根Y形双腔支气管导管从患者的口腔送入，主要是分隔左右两侧肺，并且能够进行空气和水的分隔。将一侧肺接入麻醉呼吸机，进行通气供氧，维持正常的呼吸功能，另一侧肺连接灌洗导管，进行灌洗。还可以使用光导纤维明确插入的深度，在洗肺过程中，灌洗瓶悬挂在距离患者头顶50cm高处，引流平放在手术台下方的60cm地面，保证37℃左右的恒温。每次洗肺时间需要3-6分钟，灌洗次数要根据患者具体病情选择，洗肺用于硅肺、尘肺、肺泡蛋白沉积症等治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/05收听(36010)
肺康复不仅是肺功能的康复，它是一个整体的康复过程。肺康复治疗是临床治疗的延续，是促进肺疾病患者... 陈雪欢│广东省第二人民医院 2023/12/10播放(62660)
肺康复不仅是肺功能的康复，它是一个整体的康复过程。肺康复治疗是临床治疗的延续，是促进肺疾病患者...
陈雪欢│广东省第二人民医院
2023/12/10播放(62660)
洗肺是通俗的说法，全称为全肺灌洗，类似于支气管肺泡的灌洗，主要是通过双腔的气管插管进入肺，使两... 白震宁│山西省中医院 2023/02/14播放(65946)
洗肺是通俗的说法，全称为全肺灌洗，类似于支气管肺泡的灌洗，主要是通过双腔的气管插管进入肺，使两...
白震宁│山西省中医院
2023/02/14播放(65946)
洗肺顾名思义是把肺进行清洗，是通过呼吸内镜，把一个很软的支气管镜从鼻腔或者口腔，放入到需要洗的部位，再通过旁边的管路进行注射生理盐水，或者是含有药物的生理盐水进行冲洗，把肺内的有害物质清除了。洗肺对哪些疾病合适，如感染性的疾病：特别是肺脓肿，肺部细菌感染以后，治疗不及时，感染没有得到控制，脓液的产生增多，又不容易咳出来，这个时候是可以通过洗肺的。除了把脓液进行抽吸以外，可以注入含有抗生素的生理盐水，反复的冲洗，操作一次，大概的时间也就是半个小时。根据患者脓产生的速度来决定时间，一般一周两次是比较合适的。还有其它的非感染性疾病，比如常见的肺泡蛋白沉积症，这是一种肺部自身免疫性的疾病。肺泡内产生蛋白质的沉积，这种蛋白质是弥漫性分布的，双肺都有，通过咳嗽是很难咳出来的，也咳不干净。这种情况就需要配合洗肺治疗。洗的位置和范围比肺脓肿就要多。先洗一侧，因为在洗肺的这一侧，对呼吸功能暂时是受到抑制的，保证另外一侧的通气的正常通气，这种情况下洗肺是不需要加用抗生素的，生理盐水就可以了。但是只能起到暂时性的清除蛋白的沉积，因为本身的病因是没有办法得到控制的，所以在洗肺以后，已过一段时间，肺泡蛋白沉积多了，还需要进行下一次，一般1-2个月可以到医院来进行洗肺的操作一次。有些疾病，像出血的患者也是可以的，咯血的患者，不把它叫做洗肺，叫做一般的支气管镜操作，操作过程也和洗肺有点类似，首先要把肺内的积血给清除出去，特别是有些积血在肺内停留的时间比较久，形成了血块和支气管的管壁已经进行了很严密的粘连。这个时候咳嗽是没有办法把积血咳出去的，就需要通过器械，通过异物钳把血块给夹出来，然后对支气管内残留的血迹，还有红细胞等，进行冲洗，杜绝血块的沉积，保持管腔的通畅。
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(69228)
"尘肺它是由于职业活动当中吸入生产性的粉尘，并且在肺内储留，引起肺组织弥漫性的纤维样的改变，时间长了就纤维化，导致瘢痕形成为主的全身性疾病。如果确诊而是尘肺，吃药一般的只是在早期能够起到让病情进展延缓，抑制它的进展，并不能把矽肺的尘埃或者结节去除掉。现在常用的药就是对症，这种病人往往是咳嗽、呼吸困难、痰多，可以对症的给乙酰半胱氨酸或者氨溴索等等。如果抑制尘肺进展现在有，比如克矽平、汉防己甲素、有机铝制剂等等，那这些只是抑制并不能清除，真正要清除：1、病人必须要脱离有粉尘的环境。第二、比较有效的办法就是做肺灌洗，这样肺灌洗就通过支气管镜灌洗，把尘埃尽量不形成矽肺结节还有一定的效果。如果用药，是不能解决他这个结节的清除的。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/29收听(50808)
清肺期用药，与其他肺病清肺差不多，但其并不是用药缓和，而是要更狠一些，用药应该清肺清到底。 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/14播放(25123)
清肺期用药，与其他肺病清肺差不多，但其并不是用药缓和，而是要更狠一些，用药应该清肺清到底。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/14播放(25123)
尘肺病实际上也是我们专业上说的吸肺病，它是指那些特定的职业人群长期吸入含有二氧化硅这种成分的粉尘，最后粉尘在肺组织内聚集，影响了肺功能，造成肺慢性炎症的一种疾病。严格讲这是一种职业病，它是从事某些特殊的职业，比如采矿包括筑路，还有一些特殊的粉尘接触的病人得的一种慢性的肺部疾病，但是临床中我们经常见到这些病人除了这个吸肺以外，由于这类病人有一些特定的生活习惯，比如吸烟，他们可能还合并一些慢性气道疾病，比如慢阻肺，甚至有的时候还会合并一些慢性的感染性的肺部疾病，包括结核等。所以说吸肺虽然说在疾病来说是一种病，但是对于一个吸肺病人来讲，他经常会合并有慢阻肺甚至一些结合和支气管扩张的慢性肺部感染性疾病。
陈欣│中日友好医院
2017/06/20收听(32346)
京煤集团总院 余春晓
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湖南省职业病防治院 李祈
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宜春市人民医院 谢勇
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