浙江省人民医院
手外科和修复重建外科
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严重的拇外翻不能通过微创治疗解决，容易复发。轻度患者可配戴矫形垫，或采用微创手术治疗。微创手术切口较小，可以解决畸形问题。所以拇外翻要根据不同严重程度，评估后进行相应矫正，复发率会较大降低。
拇外翻即脚大拇趾向外翻，中老年特别是女性患者比较多见，与女同志喜欢穿尖头高跟鞋有关系。也有少部分是其它因素所致，比如遗传性青少年拇外翻等。由于生理解剖关系，拇外翻会越来越严重。随着年龄增长，肌肉软组织失衡，越来越无力，会缓慢退变，病情可越来越严重。严重病例可引起疼痛，走路产生影响，需给予手术治疗。
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"在临床上病人发生拇趾外翻，是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于遗传因素而造成的，少数病人是继发性的。在临床上病人发生拇趾外翻后，采取了微创手术。手术后需要注意的是，病人要注意足趾部位的保暖，不要过度的劳累、着凉等不利因素。而且病人术后穿鞋，需要穿宽松柔软的鞋，不要穿过窄的鞋，或者是鞋跟过高的鞋，而且要注意活动量。病人拇趾外翻微创术后，需要佩戴拇趾外翻矫正支具。一定要选择贴服性比较好的矫正支具，以免出现不良后果。病人发生拇趾外翻后采取了微创手术，术后需要定期去医院复诊，病人要及时复诊，医生发现问题可以及时解决。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/27收听(57400)
"临床上病人经常会发生拇趾外翻的病症，发生拇趾外翻后采取微创手术治疗，术后是否会发生复发，要根据具体的术式而定。如果病人发生拇趾外翻，采用微创手术只是将增生骨质骨赘切除，将拇囊切除，将拇内收肌切断，病人术后经常劳累、劳损，则容易导致拇趾外翻复发。如果同样采取了拇趾外翻微创手术，但是进行了拇趾趾骨楔形截骨术，术中给予克氏针内固定术，术后拇趾外翻不会复发。所以具体采用何种术式，最好在医生的指导下进行，以免影响手术效果。"
2019/01/31收听(38328)
拇外翻微创术后康复训练分为早期和后期，早期首先要消肿就是手术区消肿，另外可以锻炼下肢的肌肉功能... 陈崇伟│山西医科大学第二医院 2023/08/04播放(68988)
拇外翻微创术后康复训练分为早期和后期，早期首先要消肿就是手术区消肿，另外可以锻炼下肢的肌肉功能...
陈崇伟│山西医科大学第二医院
2023/08/04播放(68988)
微创手术由于创伤相对较小，患者术后恢复较快，但是仍然不能够过于大意，微创手术后有以下注意事项：一、在没有肛门排气、排便前只能进食温水、米汤、面汤，不能够进食食物，以免加重胃肠道负担引起腹痛、腹胀的症状。二、微创手术后切口较小，换药时需要密切观察切口是否发生感染或脂肪液化，若伴有感染或脂肪液化，需要尽快敞开切口引流，加强换药的次数，促进伤口较快愈合。三、手术后鼓励在24小时后下床活动，避免长时间的卧床造成静脉血栓的形成。四、伴有高血压、冠心病的患者建议手术后尽早恢复相关的药物治疗，以免停药时间较长引起血压、心率不稳定，延长愈合时间。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/26收听(69384)
气胸微创手术复发率和常规手术基本相同，通常小于1%，其中弥漫性囊泡肺患者复发几率稍大。...
气胸微创手术复发率和常规手术基本相同，通常小于1%，其中弥漫性囊泡肺患者复发几率稍大。
付洪帆│江西省胸科医院
2023/06/25播放(81538)
"气胸微创手术以后复发率5%。患气胸以后如果有肺大疱，肺大疱破裂引起了气胸，因此应该采用胸腔镜下肺大疱楔形切除术，加胸膜固定术，这样做的好处是术后脏层胸膜和壁层胸膜粘连，再有肺大疱破裂不容易出现整个胸腔的气胸，仅仅会出现破裂肺大疱周围的局限性气胸，对呼吸功能不会造成影响，也不需要再进行胸腔闭式引流或者胸腔镜手术，可以自行吸收。因此，气胸行微创手术以后一般复发率都低于5%，手术效果比较好。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/24收听(12844)
"拇外翻微创手术后恢复的方法主要有如下几个：第一、在手术后的早期，拇趾可能会被外固定的装置固定起来，但是其他没有被固定住的脚趾，就要求患者做主动的活动。患者可以简单的理解为把其他的脚趾背伸、弯曲，通过反复这样的活动能够使周围的肌肉收缩、舒张，从而有利于局部的消炎、消肿以及微小骨折的愈合。第二、在医生去除掉拇趾周围的外固定装置之后，患者需要在主动活动拇趾的基础上，加上被动的活动。所谓被动的活动指的是请患者的家属帮助被动的活动拇趾以及第一跖趾关节，维持以及恢复拇趾周围的关节活动度。第三、在医生允许之后，加强主动锻炼的强度，比如在脚趾套上皮筋，之后用手牵动，保持一定的阻力，练习脚趾的上下活动。增强足内在肌以及踝关节周围的肌肉力量，为之后的下地负重做准备。最后，在下地负重之后，建议患者首先练习赤足在平整的路面上行走。能够达到平衡肌肉力量，并且对母趾周围的关节有一定的矫形作用。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/18收听(27780)
"在临床上病人经常会发生拇趾外翻，病因多数都是由于遗传因素，少数病人是继发性的。在临床上病人发生了拇趾外翻，需要采用微创手术，具体价位没有明确的规定。因为不同的术式，收费标准是不一样的，比如病人发生了拇趾外翻后采用微创手术，在局麻下进行拇囊切除，增生的骨质、骨赘切除、拇内收肌切断，费用是在5000-6000块钱左右。如果同样发生了拇趾外翻采用了微创手术，在硬膜外麻醉下进行拇趾趾骨楔形截骨术，费用是在10000-12000块钱元左右。另外，具体的收费标准，还是应该以当地的医院收费标准为准，因为区域不一样、医院级别不一样，收费会略有区别。"
2019/02/20收听(46688)
"在临床上病人发生拇趾外翻，是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于遗传因素而造成的，少数病人是继发性的。病人发生拇趾外翻后，可以采用微创手术进行治疗。具体的手术过程，可以在局麻下或硬膜外麻醉下，首先进行拇趾关节内侧拇囊进行切除。如果拇趾关节内侧，骨质增生较重出现骨赘，可以采用微创器械的切割头，进行骨质增生部分切除。然后在拇趾关节的外侧，确定拇内收肌内侧头。然后采用微创器械的切割头，进行拇内收肌切断，切断后可以进行，局部的加压包扎。术后要嘱咐病人减少活动，以避免复发。"
2019/02/27收听(92088)
"治疗拇外翻畸形的微创手术，目前效果最好的是关节镜下行拇外翻矫形手术，其手术可以涵盖所有的截骨手术方式。手术中使用的器械包括G型臂、关节镜以高速磨钻等。关节镜下微创手术治疗拇外翻畸形有以下优点，截骨愈合时间短，较正常开放性结果手术时间会缩短一半左右，患者可以快速恢复，术后疼痛肿胀不明显，可以早期在支具保护下下地活动，一般4-6周即可以恢复完全负重。同时，术后切口疤痕小，不影响美观，最重要的一点是手术效果确切，复发率低。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/28收听(64174)
"严重的拇外翻可导致患者行走时出现疼痛，进而影响到患者的工作和学习。对于严重的拇外翻患者一般采用手术治疗，目前大部分的人会选择微创手术进行治疗，微创手术截骨治疗拇外翻有着手术创伤小、不留疤痕、术后下地早、恢复快、手术并发症少的优点，手术的具体过程：采用局部麻醉，麻醉成功后，常规消毒铺巾，于足内侧第一跖趾关节处做2-3个小于5mm的切口，用专用高速电动磨钻，消磨增生骨赘，于第一跖骨远端截骨矫形，术中不使用内固定物，对拇内收肌一般不作处理，不破坏前足横弓的稳定性，术后采用石膏或小夹板固定，一般术后当天即可下地行走。"
2019/01/26收听(36880)
拇外翻的一种术式叫微创治疗拇外翻，具体内容如下：1、截骨治疗：主要是通过小切口进... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/18播放(84654)
拇外翻的一种术式叫微创治疗拇外翻，具体内容如下：
1、截骨治疗：主要是通过小切口进...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/18播放(84654)
"微创拇外翻矫形手术是目前一种比较流行的治疗拇外翻的手术方式，这种手术方式较为简单，具有创伤小，不留疤痕，术后并发症少，并且可以早期下地活动的优点。此类手术仅需2-3个5mm以内的小切口即可进行。用特殊的磨钻，通过切除跖骨内侧的骨赘和切断第一跖骨远端，将跖骨头向外推，矫正跖骨内翻即可纠正拇外翻畸形。这种手术费用较低，效果也不错，一般手术费用大约在1万元以内，如果患者有医保的话，报销后仅需自费3000-5000元左右，具体的费用还需要向当地医院详细咨询。"
2019/01/26收听(31202)
拇外翻微创手术也分很多种，比如常使用和最简单的中医微创，通过针刀将拇内收肌松解和拇囊松解来纠正... 李建伟│山西省中医院 2023/12/19播放(74644)
拇外翻微创手术也分很多种，比如常使用和最简单的中医微创，通过针刀将拇内收肌松解和拇囊松解来纠正...
李建伟│山西省中医院
2023/12/19播放(74644)
"临床上拇趾外翻是一种比较常见的病症。病人出现拇趾外翻后，如果没有合并疼痛症状，一般不用采取特殊治疗，可以定期观察，嘱咐病人减少活动即可。如果病人出现拇趾外翻后，同时合并有拇趾部位出现疼痛，就要采取治疗。如果采取微创治疗只是将拇囊切除，拇内收肌切断或者将增生的骨质、骨赘切除，术后给予佩戴拇外翻矫正支具继续固定，一般经过这种治疗后，如果病人有过度劳累、外伤等情况，则还会引起复发。如果同样采取了微创手术治疗，进行了拇趾趾骨楔形截骨术，术后佩戴拇趾外翻矫正支具，经过这种治疗一般不会复发，能够达到彻底治愈的目的。"
2019/02/11收听(23460)
"微创手术后护理包括：1、做完微创手术以后的6个小时内，患者尽量去枕平卧，把头偏向一侧，以免导致呕吐，把呕吐物吸入气管，造成窒息。2、一般情况下，手术后很多患者没有什么疼痛感，但是手术以后还是要注意腿部和腰部的按摩，最好为病人勤翻身，这样有利于血液循环，也可以防止褥疮。3、手术6小时之后，患者可以吃流质饮食，如面汤和稀米汤。4、手术以后，患者第2天可以做一些适当轻便的活动，使身体逐步恢复。5、做完手术以后，当日液体输完后可以拔掉尿管，根据病人的情况，鼓励病人适当的进行膀胱锻炼。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(67644)
"手术之后不能吃什么不是微创决定的，而是根据不同的手术决定。如果行微创的甲状腺切除手术，早期不能吃太烫的食物，因为有可能导致颈部出血，压迫气管，可能会引起窒息。如果行微创的腹腔内手术，比如腹腔镜胃癌根治或者结直肠癌根治，手术之后要做胃肠吻合或者结肠吻合，三天之内不能进食，等到三天之后，腹部排气、排便，吻合口愈合良好，才可以吃流食或者半流食，比如米汤、稀饭、面条等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(49168)
微创手术后的注意事项有以下几点：1、手术患者的切口疼痛感恢复较快，鼓励患者尽早的在床上和床下活动，但是也要量力而行，循序渐进。毕竟患者没有恢复正常的饮食，机体处于能量缺乏的状态，过度活动有可能会造成摔倒，而引起其他的并发症。2、微创手术后，手术切口往往采用皮内缝合和特殊胶水粘合。这种情况换药时，一定要仔细查看切口有无皮下积液和感染的情况。一旦发现切口的异常，需要加强切口换药，促进伤口的早日愈合。3、微创手术后，患者胃肠道功能恢复较快，可建议患者进食温水或流质饮食。但是每餐要少量多次。不可进食过饱，禁止辛辣、刺激难消化的食物，以免加重胃肠道负担，引起腹痛、腹胀的症状。
2019/07/03收听(80324)
现在临床中胆总管结石微创手术分成两种：第一种是常规的全麻下腹腔镜胆总管切开取石，第二种是内镜下... 于毅│郴州市第一人民医院 2023/09/03播放(66920)
现在临床中胆总管结石微创手术分成两种：第一种是常规的全麻下腹腔镜胆总管切开取石，第二种是内镜下...
于毅│郴州市第一人民医院
2023/09/03播放(66920)
"微创手术治疗后要促进疾病恢复，要注意加强营养，可食用以下食物：1、富含优质蛋白的食物，如鸡肉、牛肉、羊肉、猪肉、鸡蛋、牛奶、豆制品，含的优质蛋白易被人体吸收，可补充人体所需要的必需氨基酸，对于手术以后的恢复也有一定的帮助；2、可以适当吃海参，海参是一种营养非常丰富的食物，含有丰富的氨基酸尤其是赖氨酸、精氨酸非常的丰富，而且含有多种微量元素，能够增强人体的免疫力，能够促进手术以后的恢复；3、多吃新鲜的水果、蔬菜，如苹果、香蕉、西红柿、黄瓜、芹菜，这些水果、蔬菜不仅含有丰富的维生素，而且还含有丰富的膳食纤维，可以促进胃肠道的蠕动，而且有利于疾病的恢复。随着现在医学水平的提高，微创手术得到了广泛的应用，很多疾病可以通过微创手术的办法来进行治疗。如胆囊炎、阑尾炎等疾病通过微创手术进行治疗，可以减少患者的痛苦。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(88222)
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