西安交通大学第二附属医院
老年神经内科
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老年痴呆患者实际上意识清醒,只是认知出现问题。这种患者本身不是阿尔茨海默病,不是老年性痴呆,这种诊断错误。患者本身是低T3综合征,有原因导致的认知功能障碍。
患者突然发病,白天夜里分不清,原来是干编辑工作,突然不能胜任工作。进行一系列检查,结果做甲状腺功能,发现是低T3综合征,给予甲状腺素片补充以后,患者认知功能明显改善,而且恢复原有工作,家属也高兴。这种情况是疾病本身不是老年性痴呆,原来有些别的原因造成认知功能障碍,通过治疗得到改善。
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"老年痴呆患者在死前会维持痴呆的状态,不会有神志突然清醒,特别明白事情。老年痴呆的患者会死于并发症,比如长期卧床的患者容易发生坠积性肺炎、吸入性肺炎、褥疮、压疮感染,患者可能不能进食,需要通过鼻饲胃管流食加强营养,患者可能会有其他的问题存在导致多脏器衰竭,最后出现死亡。患者不会在此前有神志或意识方面的改善,因为老年痴呆症状逐渐进展加重不可逆。治疗上主要早期应用作用于神经递质的药物,延缓病情的加重,临床上常用的药物有安理申,还有改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片,在日常的生活护理上也要注意延缓病情的进展。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/12收听(52186)
"老年痴呆患者死前是否会清醒,要具体情况具体分析,具体如下:1、不会清醒:如果老年痴呆是慢慢进展,而且病程比较长,老年痴呆的症状会逐渐加重,绝大部分患者在死前会出现一些意识障碍,类似于植物人的状态,对周围的人都不认识,环境也不认识,连自己是谁都不知道,不能吃饭,大小便失禁,最后死于肺炎等并发症。因此这部分患者一般来讲,一直在死前都不会清醒,意识障碍会逐渐加重。2、会清醒:老年痴呆病程比较短,如果是因为并发其他的疾病,比如心脏的问题,可能是因为心脏病去世,或者是因为血栓去世,在死前可能会清醒。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/27收听(96078)
"上呼吸机如果是选择有创通气,则病人是昏迷状态,也就是不是清醒的,必要时还需要选择镇静药物进行辅助治疗。因为需要呼吸支持的病人,常见的是重症肺炎或者急性呼吸窘迫综合征的患者,还有就是呼吸循环不稳定的病人以及衰竭的患者,所以大部分是昏迷的。另外,对于一些慢性阻塞性肺疾病的患者,如果出现呼吸肌乏力也可以选择无创机械通气,应用面罩进行给氧。这种情况下病人相对是清醒的,但是意识不是特别的清楚,也会有意识模糊的表现,因为长时间的乏氧会影响到体内酸碱失衡以及离子紊乱,所以会影响到意识。另外肺心病的患者也容易并发肺性脑病,而导致意识变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(36314)
"上呼吸机人可以清醒,也可以不清醒,因为上呼吸机与人是否清醒之间没有必然联系。呼吸机是一种辅助呼吸的技术,属于机械通气,主要适用于临床危重症患者的抢救治疗,可以使用于人清醒状态下,比如一些Ⅱ型呼吸衰竭的患者,可以使用无创呼吸机辅助通气,帮助排出二氧化碳,同时改善缺氧状态,从而纠正呼吸衰竭的情况。但当呼吸衰竭患者引起的肺性脑病出现了昏迷的情况时,也可以使用有创呼吸机进行辅助通气,同样可以缓解呼吸衰竭的病症。所以,上呼吸机与人是否清醒不存在着必然的联系。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/07收听(26102)
老年性痴呆又称阿尔茨海默病,是一种起病隐匿,呈进展性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍... 魏欣│银川市第一人民医院 2023/08/22播放(67816)
老年性痴呆又称阿尔茨海默病,是一种起病隐匿,呈进展性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍...
魏欣│银川市第一人民医院
2023/08/22播放(67816)
老年痴呆疾病易发生于65岁以上人群,属一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记... 胡运新│广东三九脑科医院 2023/03/03播放(68510)
老年痴呆疾病易发生于65岁以上人群,属一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记...
胡运新│广东三九脑科医院
2023/03/03播放(68510)
老年痴呆是目前来说比较常见的一种精神疾病,老年痴呆主要表现为智能的减退,初期也会伴随着人格的改变,到中晚期的时候可能会伴随精神病性的症状,包括幻觉、妄想或者情绪的低落等等这些情况。目前从老年痴呆的治疗来说,没有很确切的方案,它的性质来自于大脑皮层的萎缩,目前没有直接的治疗方法阻止这种变化的进展。建议老年痴呆的病人应该早就诊,早干预,可以让患者保持到一个高的水平,以保证他的生活质量。
张惠实│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(75146)
"老年痴呆一部分是遗传因素所导致,另一部分是脑部出现病理改变所导致,具体分析如下:1、遗传因素:有基因的改变,见于一些家族性的痴呆患者,主要是21号染色体、14号染色体、1号染色体出现一些基因变异。2、脑部的病理改变:常见的有老年斑、神经元纤维缠结、脑血管壁淀粉样变性,这三种是老年痴呆的典型病理特征。对于老年痴呆的患者,要早期发现,及时给予生活干预,比如药物干预,延缓病情进展。因为如果不及时延缓痴呆的进展,患者后期症状会比较重,没有任何的生活能力。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/28收听(99380)
"老年痴呆又叫阿尔茨海默病,是指大于60岁以上的老人出现的中枢神经系统进行性的神经功能的减退,主要是以记忆功能的减退以及认知功能损害为主的一种临床表现的疾病。流行病学调查,大于60岁以上的人,每过五年老年痴呆的发生率就会增加1-2倍。所以老年痴呆是以年龄为主要的危险因素,在老年人当中是非常常见的。"
王淑丽│中国中医科学院广安门医院
2018/01/23收听(49208)
"通常所说的老年痴呆一般是指阿尔茨海默病。阿尔茨海默病在中国也称为老年痴呆症,它是一种发生在老年期或者老年前期的慢性进行性的痴呆。其实这个定义存在一定的问题,因为阿尔茨海默病只占老年期痴呆的50%-70%,就是还有些病人不是属于老年痴呆。因为阿尔茨海默病目前来说没有很好的办法进行治疗,所以大家就认为老年痴呆是没办法治愈的。现在因为大家几乎把所有的老年痴呆病人都归结为这种阿尔茨海默病,所以这个病的称呼对于病人进一步的寻找病因和进行针对性的治疗是不太有利的。用老年期痴呆这个名词,可能会要更好一些。老年期痴呆是由于神经退行性病变,比如脑血管病、感染、外伤、肿瘤以及营养代谢障碍等多种原因,导致的一组症候群。对于一般的医生来说,痴呆并不是一个完整的诊断,痴呆是一个临床综合征,是有许多疾病引起的一个症状,最重要是要找出痴呆的病因,根据不同的病因进行不同的治疗。另外需要强调的是痴呆不同于老年人的轻度健忘,不是随着年老出现的正常衰老现象,更不是衰老的一种必然结果,痴呆是一种疾病,需要重视这种疾病一些病因的寻找。"
刘汉兴│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(59342)
老年痴呆症又称阿尔茨海默病,和帕金森病一样,也是中枢神经退行性的病变。患病后患者前脑功能会有所... 万志荣│航天中心医院 2023/10/02播放(59680)
老年痴呆症又称阿尔茨海默病,和帕金森病一样,也是中枢神经退行性的病变。患病后患者前脑功能会有所...
万志荣│航天中心医院
2023/10/02播放(59680)
预防老年痴呆的方法如下:1、积极锻炼身体:进行有氧运动,如慢跑、骑车、爬山等;<... 周凤坤│南宁市第一人民医院 2023/09/26播放(56100)
预防老年痴呆的方法如下:
1、积极锻炼身体:进行有氧运动,如慢跑、骑车、爬山等;<...
周凤坤│南宁市第一人民医院
2023/09/26播放(56100)
"老年痴呆的病因在临床上通过疾病区分,最常见的老年痴呆是阿尔茨海默病,造成阿尔茨海默病也是多方面、多因素综合的作用,主要有以下几个方面:1、神经变性性疾病:临床上常见的包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。2、神经非变性疾病:包括血管性痴呆、感染性疾病导致的痴呆,或者是脑肿瘤、占位性疾病导致的痴呆。3、遗传因素和基因突变:10%的阿尔茨海默病患者有明确的家族史,尤其是发病比较早的患者,家族遗传因素占有很大的比例。4、年龄和环境因素:年龄是阿尔茨海默病痴呆最重要的危险因素,60岁以后,阿尔茨海默病痴呆患病率每五年就增长一倍,如果是80岁以上的老年人,痴呆的发生率可以达到16%,85岁以上的老年人最高可以达到40%。5、其他原因:比如内科疾病,代谢性、中毒性疾病,或者是脑外伤都可以导致痴呆。因此,老年痴呆是遗传因素、环境因素,以及其它疾病因素综合作用的结果。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/27收听(59256)
老年痴呆症实际上是我们老百姓的说法,用医学来说,老年痴呆症最多见的还是阿尔茨海默病,主要影响的是人的智能。这种影响可能是一种前脑功能的下降,打个比方,病人的记忆力下降、执行能力下降,病人的理解力包括语言表达能力都会有全面的下降。在病理上我们往往发现病人有老年斑的形成,神经纤维结的缠绕。
2017/06/20收听(42832)
"老年痴呆是由于很多原因引起,目前关于老年痴呆的原因并不明确,老年痴呆与很多危险因素有关,如下:1、年龄:患者年龄越大越容易得阿尔茨海默病。2、脑部疾病:比如脑外伤、脑出血、脑梗等卒中也会引起痴呆。3、慢性病:比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。老年痴呆在医学上称为阿尔茨海默病,症状主要是近期记忆力减退,比如刚做的事就忘记、边做饭忘记加盐、穿衣服忘记系纽扣到后期还会伴有精神症状,比如情绪改变、容易躁动、晚上睡眠质量减退。如果考虑患者患有阿尔茨海默病建议尽早去医院就诊,比如老年科门诊、记忆门诊、神经内科门诊均可,建议完善精神量表评估、记忆量表评估、头颅磁共振、脑脊液相关检查等明确痴呆原因。"
徐江奇│九江市第一人民医院
2023/03/23收听(27527)
老年痴呆也就是阿尔茨海默病,它是一种神经系统的退行性疾病,这种病起病比较隐匿,呈进行性发展。阿... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(43213)
老年痴呆也就是阿尔茨海默病,它是一种神经系统的退行性疾病,这种病起病比较隐匿,呈进行性发展。阿...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/24播放(43213)
引起老年痴呆的原因包括:1、阿尔茨海默病:是由于神经系统退行性病变所致;2、血管性痴呆:是由于... 尹又│上海长征医院 2023/05/16播放(73428)
引起老年痴呆的原因包括:1、阿尔茨海默病:是由于神经系统退行性病变所致;2、血管性痴呆:是由于...
尹又│上海长征医院
2023/05/16播放(73428)
老年痴呆症中最常见的是阿尔茨海默病,占老年痴呆的50%-70%。阿尔茨海默病是发生在老年期或老... 刘汉兴│武汉大学中南医院 2023/08/25播放(83936)
老年痴呆症中最常见的是阿尔茨海默病,占老年痴呆的50%-70%。阿尔茨海默病是发生在老年期或老...
2023/08/25播放(83936)
老年痴呆是一种常见的精神疾病,主要表现为智能减退,初期伴随人格改变,中晚期伴随精神病性症状,包... 张惠实│武汉市精神卫生中心 2023/02/10播放(66448)
老年痴呆是一种常见的精神疾病,主要表现为智能减退,初期伴随人格改变,中晚期伴随精神病性症状,包...
2023/02/10播放(66448)
老年痴呆症患病率比较高,老年痴呆的治疗是非常重要的,其中护理是关键。主要是保持心情乐观,戒除烟、酒等不良嗜好,饮食方面禁食辛辣、腌熏类食物,平时应适当多吃如乳类、豆类、水果、蔬菜等。控制并治疗原发疾病,如高血压、糖尿病、肺心病等慢性疾病,适当增加体育锻炼,劳逸结合,坚持看书。预防痴呆患者走丢很关键,应用定位手环,挂写有地址及电话号码的牌子都可以,注意平时生活的护理,比如火灾、煤气中毒。老年痴呆晚期护理主要瘫痪卧床护理,注意卫生,避免褥疮发生,可应用充气床垫预防褥疮,勤翻身、扣背,预防坠积性肺炎,预防泌尿系感染。以上就是关于老年痴呆的注意事项,患者要养成好的生活习惯,适当体育锻炼对患者的身体健康是非常重要的。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(10544)
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