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肩周疼痛的原因,既包括肩周炎、冻结肩,也包括肩峰下撞击综合征、冈上的肌腱钙化,或者是肩关节周围的滑囊炎症 ,如三角肌下滑囊炎、喙突下滑囊炎症。还可能是肱二头肌腱长头腱炎,或者是肩关节骨组织的异常、肿瘤、骨转移或者感染所造成。
所以肩周的疼痛既有复杂的因素,也要注意重视诊断与鉴别诊断,少部分情况下,胸部的肿瘤也可能引起肩周的疼痛,甚至一些心脏的心梗,或者是心绞痛,也可能出现放射至左侧的肩周部,出现左上肢的放射性疼痛。
如果是神经根型颈椎病,也可能导致颈肩部的不适,甚至出现肩周的疼痛。一个重要的鉴别要点就是肩关节功能活动是否受到明显的影响,一般肩关节的疾病,本身会造成肩关节活动功能下降,使活动范围减少。
如果是其他部位所造成的肩关节放射性疼痛,一般不伴有肩关节活动障碍。所以一定要及时进行鉴别,这样才能够避免误诊、误治,保证患者的健康。
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在临床上病人发生肩关节周围疼痛,可以有很多种原因,能够导致这种现象发生。最常见的是病人患有肩周炎,是由于肩部肌肉软组织发生损伤,而导致肩关节及周围疼痛,同时还会出现肩关节活动受限。病人的肩部,由于受到外伤、慢性劳损等原因,导致肩袖损伤,也会出现肩关节周围疼痛现象。而且病人的肩关节功能活动,在主动活动时受限,被动活动正常。如果病人患有颈椎病,由于脊髓受压,刺激神经根,会产生肩关节关节周围疼痛。同时还会伴有上肢皮肤感觉减退、刺痛、肌肉无力等症状。在临床上病人发生了肩周疼痛后,病人要及时就诊。医生根据具体的病症,采取正确治疗才能够尽快的缓解或治愈这种现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/29收听(21330)
肩周锁骨疼痛是指肩膀周围与锁骨一带的疼痛,原因较多,通常可见于以下情况:1、炎症... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/11/16播放(68832)
肩周锁骨疼痛是指肩膀周围与锁骨一带的疼痛,原因较多,通常可见于以下情况:
1、炎症...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/11/16播放(68832)
"病人出现肩周有疼痛现象,主要的原因是肩部肌肉、软组织发生损伤或者着凉,出现局部肌肉粘连而产生了疼痛,还会伴有肩关节活动范围变小,可以采用外用膏药给予治疗。首选具有活血化瘀、消肿止痛的金黄膏、活血止痛膏、消结膏或外敷万通筋骨贴、云南白药气雾剂,都可以改善肩部的血液循环,减轻局部肌肉粘连,就能够起到止痛的作用。也可以采用骨科洗药给予局部熏洗,进行热敷治疗,都能够加速尽快的缓解病人疼痛现象。"
2020/02/22收听(77152)
患者应该是肩部疼痛,怀疑自身患有肩周炎,但没有确诊,所以才会这么询问。 医疗水平越低的地区,肩周炎也就越常见!这是因为肩周炎的定义过于笼统所致,肩部周围...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/09阅读(4301)
"肩周出现疼痛的情况,患者应该及时的到医院就诊,然后明确是由于什么原因导致出现的疼痛,再考虑给予合适的治疗措施来进行治疗。如果疼痛比较严重,患者最好是先严格的卧床休息,然后服用非甾体类的抗炎药物来进行辅助的治疗,比如洛索洛芬钠、氯唑沙宗片等药物来帮助缓解疼痛。局部配合着针灸、推拿或者烤灯的照射,来进行辅助的治疗,另外可以配合冲击波的治疗或者小针刀等方式来进行治疗。如果情况比较严重患者,需要及时的到医院考虑进行手术的治疗措施来进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/25收听(27064)
"肩周疼痛需要排除受凉和外伤的因素,结合患者职业、生活习惯、年龄可以确诊。这类患者多数有经常伏案工作的习惯,年龄较小或者经常肩部受力较多,像抬举重物、上臂力量练习。一般在受凉、经常一个姿势工作、学习时引发疼痛,多数伴有颈部酸痛不适,这类治疗相对简单而且预后良好。另外是见于有外伤病史的一类人群,这类患者肩部曾受过外伤,如直接暴力导致的骨折、肩袖损伤。临床中最为常见的是肩周炎,多数见于50岁以上的人群因此称为50肩。一般会伴有肩关节周围疼痛、肩关节屈伸、外展活动受限。在夜间疼痛尤为明显同时也多数伴有局部粘连,背部常有条索状及结节反应,针对临床症状结合年龄、职业、生活习惯也可以确诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(95158)
肩周疼痛的原因可以分为两类,如下:1、无菌性炎症:由于肩关节退变、劳损或者轻微外伤,... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/05播放(38115)
肩周疼痛的原因可以分为两类,如下:1、无菌性炎症:由于肩关节退变、劳损或者轻微外伤,...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/05播放(38115)
大多数肩关节的疾病都会导致肩周的疼痛,在治疗前应该对肩周疼痛的原因进行诊断,需要拍摄肩关节X光... 陈建海│北京大学人民医院 2023/06/25播放(64812)
大多数肩关节的疾病都会导致肩周的疼痛,在治疗前应该对肩周疼痛的原因进行诊断,需要拍摄肩关节X光...
2023/06/25播放(64812)
"肩周疼痛常见以下几种疾病:第一、肩关节周围炎,多发生在50岁左右患者,临床表现为肩关节主动活动及被动活动明显受限,肩关节活动范围缩小,休息时疼痛减轻,如未及时治疗可出现夜间疼痛,病人生活受到严重影响,无法完成摸背及梳头动作。治疗方法包括止痛、解痉,如非甾体类抗炎止痛药物以及肌松药物,关节内可进行封闭注射,将盐酸利多卡因和得宝松的混合制剂注入关节腔,缓解关节疼痛,也可以选择全麻下手法推拿术,恢复肩关节活动范围,减轻疼痛症状。第二、肩关节骨关节炎,临床表现为肩关节活动时有钝痛,常在起床或活动一天后症状加重,可以口服非甾体类抗炎止痛药物,同时配合关节制动休息,严重时需要采用关节镜手术或关节置换手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/25收听(45204)
"肩周痛是什么原因?肩周痛主要表现为一种肩周炎表现,及肩关节周围炎,常发于中老年人。本病的特点是在功能锻炼的前提下口服药物在一年内可治愈,首先功能锻炼必须恰当,肩关节周围疼痛,还可以表现为肩袖的慢性或急性损伤,表现为肩袖的四个韧带,一个、两个或者多个发生断裂,如小圆肌、大圆肌、冈上肌及肩胛下肌,通过外伤性造成肩袖的一种撕裂,常需手术治疗,以关节镜下探查,肌腱吻合,韧带止点重建手术治疗,恢复关节的稳定性。如肩周痛发生慢性的持续性损伤,表现为颈椎部分的原因压迫神经,表现为神经支配区的颈源性的一种颈椎病,上述表现常需营养神经、理疗等治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(32114)
肩周痛可由多种原因引起,主要有3类:1、肩周炎:当肩周出现疼痛时,最常见也是最容... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(28651)
肩周痛可由多种原因引起,主要有3类:
1、肩周炎:当肩周出现疼痛时,最常见也是最容...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/25播放(28651)
肩周痛是临床上非常常见的一类疾病,过去因为医学系统不发达,对肩周痛产生了非常多的误解。但是随着... 宁凡友│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/12/14播放(78670)
肩周痛是临床上非常常见的一类疾病,过去因为医学系统不发达,对肩周痛产生了非常多的误解。但是随着...
宁凡友│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/12/14播放(78670)
"有好多原因可以引起肩周疼痛,具体如下:1、多见的是肩关节周围的肌肉软组织炎症,肩关节周围像三角肌的筋膜炎、软组织损伤,然后肩关节内侧胸大肌后方的各个肌肉出现软组织损伤。2、引起肩关节周围疼的原因,有可能是肩关节本身的病变,像肩峰下的滑囊炎,也叫肩峰撞击综合征,还有肩袖撕裂。比较严重的病变,还有肩关节本身里50岁人群好发的五十肩,还叫冻结肩、肩周炎,都可以引起肩周的疼痛。有的时候肩关节本身的病变,像肩关节里面的骨性结构的病变,像肩关节的骨关节病、肩关节的肱骨头坏死、肩关节的类风湿性关节炎、痛风性关节炎等,都可以引起肩周疼痛。3、有的时候肩关节周围的疼痛有可能是因为颈椎的病变所引起,像颈椎严重的神经根型颈椎病,会有可能压迫肩关节周围的神经,导致肩关节周围的疼痛。4、像肩关节肱骨头里边发生了转移性肿瘤,或者原发性肿瘤,也可以引起肩周的疼痛。有些人是因为肱骨头病理性骨折,还有外伤性导致的肱骨头骨折,都会引起疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/25收听(86708)
肩疼痛有可能是肩关节疼痛,肩疼痛的原因很多,比如磕了一下,是外伤性的疼痛。吹空调吹的时间太长,... 刘利民│首都医科大学宣武医院 2023/10/07播放(52176)
肩疼痛有可能是肩关节疼痛,肩疼痛的原因很多,比如磕了一下,是外伤性的疼痛。吹空调吹的时间太长,...
刘利民│首都医科大学宣武医院
2023/10/07播放(52176)
"后肩中间出现疼痛主要有三个方面的原因:一、后肩上侧位置,冈上肌出现劳损或者拉伤,通常是由于进行外展时用力过大,导致肌肉剧烈收缩而出现拉伤的情况,或者频繁进行外展活动,肌肉处于疲劳而形成劳损,都会形成无菌性炎症病灶,对周围末梢神经产生刺激就会出现疼痛的感觉。二、由于冈下肌以及小圆肌出现拉伤或者劳损,比如肩关节进行外旋的时候由于肌肉力量相对比较薄弱,如果外旋力量过大,有可能会导致出现拉伤的情况,频繁动作会导致劳损出现,就出现明显的疼痛感。三、由于后肩位置的斜方肌出现劳损,这种情况主要是由于低头时间过久,双侧肘关节没有支撑,导致这个肌肉持续紧张、疲劳,就会出现疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/04收听(89800)
肩疼痛的原因,可以分为肩部本身的问题导致疼痛,以及肩部以外的问题引起疼痛两类,具体分析如下:<... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/05播放(40189)
肩疼痛的原因,可以分为肩部本身的问题导致疼痛,以及肩部以外的问题引起疼痛两类,具体分析如下:<...
2023/09/05播放(40189)
肩下面疼痛常见原因包括肩下面发生损伤、肱二头肌腱鞘炎、肩周炎、骨性病变、肩膀部位感染、骨骼本身... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/22播放(30138)
肩下面疼痛常见原因包括肩下面发生损伤、肱二头肌腱鞘炎、肩周炎、骨性病变、肩膀部位感染、骨骼本身...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/22播放(30138)
"病人出现肩关节部位的疼痛,一、见于外伤,特别是外伤以后引起肩关节周围软组织损伤,或者是内部骨质、软骨的损伤,从而引起肩关节部位有明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况。二、见于肩周炎,主要是肩关节部位受到无菌性炎症刺激以后,从而引起肩关节部位的韧带、关节囊出现粘连、挛缩的情况,引起明显的肩关节周围的疼痛、压痛和抬肩功能受限的情况。三、中老年人出现的肩关节部位骨质退变、骨质增生,在活动时也会导致肩关节部位的疼痛。四、神经根型颈椎病的患者,会导致明显的颈、肩、背部酸胀、疼痛,特别是在抬肩活动时,疼痛的症状会有明显的加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(91354)
"肩后面疼痛可能有以下几种原因:1、心脏病或者胆囊的疾病,如果出现心绞痛或者心梗,可以出现左肩后面的疼痛,这是一种反射性的疼痛。这时要进行彩超、心电的检查以及血的化验,进一步确诊是否是心脏的疾病导致的左肩后面的疼痛。在出现胆囊炎或胆囊结石时,会出现右侧肩后面的疼痛,也是一种反射性的疼痛,要进行彩超或CT的检查进一步确诊。2、肌筋膜炎,对于肩后部疼痛出现的肌筋膜炎,可以伴有同侧的肩关节以及上肢的麻木、疼痛,特别是在劳累、受凉或者晚上睡觉受压时疼痛非常明显。这种病病程比较长,病人比较痛苦,需要进行积极的治疗才能够治愈和缓解。3、肋骨或者肩胛骨的肿瘤,也可以出现肩后部的疼痛,需要进行CT的检查进一步确诊,必要时要进行PET-CT或者ECT,进行全身的检查确诊。4、肺部的疾病,在肺上叶或肺尖出现肿瘤时,也会出现肩后面的疼痛,要进行肺CT检查进一步确诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/29收听(73604)
肩膀疼痛可由多种原因引起,具体如下:第一、外伤,外力作用可以导致骨或软组织损伤,例如构成肩关节的诸骨发生骨折,或者导致软组织中的肩袖损伤,都可以引起肩膀疼痛的情况发生,通常有明显的外伤史可以协助诊断。第二、肩周炎,又称之为凝肩、五十肩,好发于中老年人群。由于多种原因导致肩部制动、肌腱粘连,从而出现肩部疼痛、活动受限的临床症状,查体时主动、被动活动肩关节均受限明显。第三、颈椎病,当颈椎间盘突出刺激椎管内神经时,可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状,临床可以表现为肩膀疼痛。行颈椎CT、核磁共振,可以明确诊断。
2021/05/04收听(76178)
湖北省中西医结合医院 温暖
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