南方医科大学中西医结合医院
肝病科
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脂肪肝一般分为轻、中、重度三种类型。对于轻度脂肪肝的病人，许多病人可能是在B超或者体检的时候才会发现的。对于中重度脂肪肝，可能病人因为临床上出现疲乏感的时候去就医才会发现的。脂肪肝是可以控制的，早期的脂肪肝是可以治疗的，说到底就是改变自己的不良的生活习惯。具体如下：1、积极调整心态；2、减少高热量、高糖分、高脂肪食物的摄入，增加瓜果蔬菜、大量维生素的一些食物进食；3、加强有氧运动，所谓管住嘴，迈开腿，比如游泳、慢跑、太极拳，使到体内的脂肪充分的燃烧，减少脂肪的堆积。
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有脂肪肝如果没有相应的异常症状，问题不大，只需要进行饮食的调控、生活习惯的改善，以及病因的预防，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。平时要积极的运动锻炼，包含强度足够的有氧运动，每周至少3-4次以上，每天至少半个小时到一个小时以上，要达到有效消耗体内脂肪的目的。有病因的要注意预防，包括肥胖的减肥，饮酒的戒酒，高血糖、高血脂的控制血糖、血脂。此外，需要进一步的检查肝功能以及肝瞬时弹性检测，来评估脂肪肝的严重程度。如果引起阵发性肝炎或者肝纤维化、肝硬化，则需要进一步的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/16收听(92952)
脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝要进行戒酒，非酒精性脂肪肝大多数是由肥胖症导致，一定要在饮食方面进行控制，尽量做到低盐低脂饮食，不要吃太油腻的食物，选择植物油为主，一般不要选择动物油，否则也很容易造成动脉粥样硬化。脂肪肝是一种常见的代谢性肝病，平常要重视管理和治疗，定期检查肝功能、血脂和肝脏影像学检查，如果出现血脂升高且肝功能又异常就需要积极的保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等药物进行护肝。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/04收听(59420)
"有脂肪肝不需要太担心，对于肝功能转氨酶是正常的，单纯就是B超或CT提示是脂肪肝的患者，对于这样的人群主要是加强锻炼，控制饮食，每天可以适当多吃一些蔬菜、水果等食物，主食量需要控制，并且每天活动量需要增加，可以适当快走或慢跑半个小时到一个小时左右，不需要使用药物进行治疗。还有一部分人群是肝功能不正常，即转氨酶明显偏高，对于这样的人群需要适当使用保肝降酶的药物就可以，等肝功能正常以后也需要控制饮食，加强锻炼来处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(92010)
"有脂肪肝怎么办：第一、明确病因，有没有饮酒史、最近体重、腰围的变化情况、其他相关疾病的病史，如高血压、糖尿病等。第二、相关的检查，比如血常规有没有血小板减少、肝功能检查有无转氨酶或胆红素水平的异常。第三、病毒学检查，了解有没有乙肝、丙肝或者是其他的肝炎。第四、肝纤维化检查，要明确肝脏是否发生了肝纤维化，甚至肝硬化等。第五、血脂、血糖、胰岛素的检查。第六、结合其他的影像学检查，比如腹部B超、肝脏的超声、CT、弹性超声等，甚至做肝穿刺活检。脂肪肝总体是可防、可治，但是需要专业的指导，通过合理的膳食、合理运动，配合一些药物等多手段相结合，可以达到脂肪肝的好转，甚至完全恢复正常。对于酒精性脂肪肝，需要严格戒酒治疗，对于非酒精性脂肪肝要改变不良生活习惯、控制体重和腰围，通过饮食治疗和运动治疗、减重，脂肪肝可以实现不同程度的逆转。脂肪肝的总体治疗原则就是去除病因、控制原发病，肥胖、过量饮酒、糖尿病是导致脂肪肝的三大主要原因，通过减重、戒酒、控制糖尿病等也是控制脂肪肝等根本方法。饮食上限制总热量、减轻体重，保证优质蛋白的摄入，比如低脂牛奶、瘦肉、鱼肉等，控制碳水化合物的摄入，粗细搭配，适当的吃些粗粮，如红薯、玉米、荞麦、燕麦等，适当的增加新鲜蔬菜、水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/08/10收听(74656)
脂肪肝是脂肪过多地在肝脏沉积。正常人肝脏里脂肪含量是低于5%的，如果达到了10%，就是轻度的脂... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/28播放(89022)
脂肪肝是脂肪过多地在肝脏沉积。正常人肝脏里脂肪含量是低于5%的，如果达到了10%，就是轻度的脂...
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/28播放(89022)
对于脂肪肝的治疗需要注意以下两点：1、诊断：通过物理测量，如BMI指数计算体重，B超... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/19播放(81140)
对于脂肪肝的治疗需要注意以下两点：1、诊断：通过物理测量，如BMI指数计算体重，B超...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/19播放(81140)
" 脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多所引起的一种肝脏病变，往往是由于长期过量饮酒、药物、营养代谢异常等引起，是一个缓慢的过程。如果相关检查提示为轻中度脂肪肝，平时就要注意严格控制饮食，多吃含纤维素多的食物，比如蔬菜类和水果，如苹果、香蕉等，不要吃油腻的食物，少吃肉类，每天适当锻炼。 对于轻度脂肪肝的人，通过饮食控制和锻炼可以缓解症状。但是如果已经发展至重度脂肪肝，可能需要添加药物进行调节，同时要积极控制饮食，戒酒及适当的锻炼，尽量做到早发现、早治疗。"
潮燕│池州市人民医院
2019/12/11收听(63450)
"脂肪肝从病因或者名称上分为两大类，一种是酒精性的脂肪肝，一种是非酒精性的脂肪肝。酒精性的脂肪肝，顾名思义跟饮酒有着密切的关系，如要治疗，首先需要戒酒。其次要评价彩超和肝功能的情况，如果脂肪酶、肝酶都在正常的指标范围之内，仅仅表现为彩超上面报告脂肪肝，就属于一种单纯性的脂肪肝，戒酒就可以了。非酒精性的脂肪肝的发病原因，跟肥胖或者代谢综合征有关，往往伴随着尿酸升高、血脂升高甚至是血糖升高，这里边的处理流程是相当复杂的。第一、要减肥，要减轻体重，减少体重指数也就是BMI。第二、要评价肝功能，甚至必要的时候，要进行肝穿刺，评价肝脏炎症指数，如果达到了非酒精性脂肪肝炎这种程度，需要服用保肝药物、抗炎药物，而且需要长期服用，至少需要3-6个月的疗程。同时要进行代谢方面的管理，如多走路、少吃饭，主要的目的是保证能量产生一种负平衡状态，并不是说非得少吃肉就可以解决了，这是很多人的一个误区，主要是能量的正平衡还是负平衡的问题，今天摄入的食物产生了500卡路里，但是今天的活动量仅仅用出去了300卡路里，那200卡路里久而久之就会在体内变成脂肪。"
李庆彦│聊城市人民医院
2018/04/28收听(99468)
脂肪肝的形成是由于过多的能量的摄入，尤其高热量饮食的摄入以及运动量相对不足，导致热量大量在体内... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(45604)
脂肪肝的形成是由于过多的能量的摄入，尤其高热量饮食的摄入以及运动量相对不足，导致热量大量在体内...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(45604)
脂肪肝是公众很关心的一个问题，因为脂肪肝的发病人数已经远远超过病毒性肝炎，成为在肝炎类型中排名... 方清│宜昌市中心人民医院 2023/11/02播放(78478)
脂肪肝是公众很关心的一个问题，因为脂肪肝的发病人数已经远远超过病毒性肝炎，成为在肝炎类型中排名...
方清│宜昌市中心人民医院
2023/11/02播放(78478)
脂肪肝是现在这个社会的一种常见病、多发病。一部分因素是由于社会条件改善，人民生活水平提高，所以... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(27773)
脂肪肝是现在这个社会的一种常见病、多发病。一部分因素是由于社会条件改善，人民生活水平提高，所以...
2023/04/11播放(27773)
"脂肪肝的治疗，首先要查出病因，如果有长期大量饮酒的患者，应当戒酒。如果营养过剩，肥胖的患者，应当严格的控制饮食，使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者，也需要及时的控制血糖。饮食方面提倡高蛋白、高纤维素、低糖、低脂肪饮食，不要吃动物性的肝脏，还有内脏，多食用水果和蔬菜，适当的增加运动，促进体内的脂肪的消耗。主要选择有氧活动，比如慢跑、骑自行车、打羽毛球、踢球等。所以，一般经过系统的调理以后，病情能得到缓解或恢复。如果病情比较重，出现了肝功能异常，可用保肝的药物进行对症的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(75092)
"脂肪肝患者经常由于饮食不洁，不加控制，进食过多高热量食品和肉类、海鲜等含嘌呤类较高的食物，导致脂肪堆积并发有高尿酸血症，属于代谢综合征，也就是俗话所说的富贵病。治疗主要就是控制能量的摄入，建议采用低脂、低糖的地中海饮食，多进食蔬菜、水果，多吃麦片、五谷杂粮，避免进食高糖、高热量食品，如可乐、饮料、饼干、奶油面包、蛋糕、糖果等，少进食海鲜、肉类、蘑菇、大豆等高嘌呤类食物，并且要多喝水，才能促进尿酸的排泄。在饮食控制的基础上要配合运动疗法，每周采用3-5次中等强度的有氧运动，能够更好的降低体重，改善脂肪代谢紊乱以及胰岛素抵抗，对伴有轻度血糖升高的脂肪肝、高尿酸血症者效果很好。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/06收听(48186)
"脂肪肝一般来讲都是因为饮食生活的不良习惯，导致多余的脂肪在肝脏堆积，程度加重以后就会影响肝脏功能，甚至出现肝脏炎症、纤维化，甚至发生肝硬化。因此一旦发生脂肪肝，大家一定要重视，一定要改变不良的饮食生活习惯，不要酗酒、熬夜，饮食尽量清淡一些，而且要适当地增加运动量，控制体重。一旦通过化验发现肝功能异常，一定要到正规的医院的消化科进行相应的诊治，以免病情进一步发展，对身体造成更大的危害。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/23收听(42738)
得了脂肪肝首先要了解脂肪肝的严重程度，具体检查一些项目，包含肝功能、肝瞬时弹性检测、肝胆彩超、血糖、血脂、血常规、肾功能等等，来评估脂肪肝的严重程度，以决定是否需要进一步的治疗。如果脂肪肝引起肝功能损害、转氨酶升高，可能需要行保肝药物治疗。如果脂肪肝有合并血糖、血脂高，也需要针对高血糖、高血脂进行控制，才能够抑制脂肪肝的加剧。如果没有相关的异常，普通脂肪肝需要进行饮食的调整、生活习惯的改善，才能够预防脂肪肝的进一步进展。通过积极的运动锻炼，以及减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，坚持不懈的情况下是有可能治愈脂肪肝的。
2020/05/16收听(32434)
脂肪肝是比较常见的代谢性的肝病，随着目前物质生活条件的提高，脂肪肝的发生率在逐年的提升。脂肪肝可以临床症状比较轻，也可以表现为非特异性的症状，比如肝区不适，部分病人会出现肝区疼痛的症状。如果疼痛比较轻，一般不需要特殊处理，积极的处理脂肪肝就可以。但是如果对于重度脂肪肝，肝脏内过多的脂类物质沉积会牵拉肝脏的包膜，引起肝区明显的疼痛，甚至少部分的病例会出现类似于急腹症方面的表现。应该给予一定的重视，及时的处理，可以临时的使用解热止痛方面的药物。同时辅助的使用保肝抗炎的药物，比如甘草酸制剂等，解决局部的疼痛症状。对于后续的治疗，要明确引起脂肪肝的原因，比如积极的改善生活饮食结构、适当的参加体育锻炼、戒酒等，只有积极的处理好脂肪肝才可以有效的缓解相应的症状。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(87076)
"脂肪肝是指各种原因导致脂肪沉积在肝细胞内，往往见于能量代谢障碍，以及脂肪代谢障碍这种情况下。按照沉积的程度不同，可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝，以及重度脂肪肝，出现轻微脂肪肝的患者，需要注意以下几个方面：第一点，避免高热量食物，尤其是油炸食品，减少总热量的摄入。第二点，戒酒。第三点，增加运动，减轻体重。第四点，如果合并有转氨酶升高的脂肪肝，应当服用相应药物。合并转氨酶升高的脂肪肝，在临床上被称之为脂肪性肝炎，针对这一类患者，往往需要使用磷脂酰胆碱进行治疗。通过适当运动、减轻体重、限制热量摄入，以及禁酒这几方面措施，轻微脂肪肝可以获得控制与缓解。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/02收听(58944)
孕期出现脂肪肝，主要是因为孕妇在怀孕期间为了保证胎儿和自己的营养，进食比较过量的营养成分，包括糖类的摄入、油脂的摄入和一些蛋白质的摄入。营养过多摄入如果无法完全消化掉、分解掉，就可以产生过多的油脂储存在肝脏中，造成脂肪肝的形成。还有孕妇因为怀有胎儿运动不便利，多半情况下都是以休息为主，因此营养摄入过多而且运动减少，都是造成孕妇脂肪肝非常重要的原因。克服这两个问题，一个就是要限制营养的摄入，因为营养摄入过多会导致胎儿过大、生育比较困难。而且巨大胎儿以后造成孩子糖尿病、高脂血症、肥胖的几率也很大，对母亲的影响也是非常巨大的，也会造成脂肪肝、妊娠期胰腺炎或者其他不良并发症。所以在尽可能的情况下应该嘱孕妇多运动，进行力所能及的走动和简单的游泳等运动，来加速脂肪的消耗。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(74564)
"大部分的脂肪肝患者没有任何症状，少部分严重的脂肪肝或者脂肪性的肝炎患者会出现腹胀、恶心、呕吐、消化功能不良的情况。此时需要饮食调整，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及多饮水。如果胀气仍然无法缓解，需要适当地给予促进胃肠动力、促消化、调节肠道菌群的药物来进行治疗，也要检查一下肝功能，以及肝胆彩超，评估脂肪肝严重程度，是否需要进一步的其它治疗。此外，胀气也要排除其它病因，如胃肠功能不良、胃溃疡、肠炎等。"
2020/04/13收听(57520)
"脂肪肝的治疗，首先需要针对危险因素进行治疗，减肥和运动可以改善胰岛素抵抗，是治疗肥胖相关性脂肪肝的最佳措施。对于有高脂血症的患者，进行饮食限制以及饮食结构的调整是主要措施，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，避免油腻的食物，尤其是动物内脏、蛋黄、肥肉等含胆固醇较多的食物。对于血脂较高的，可以通过口服降脂药来控制血脂，但是在用药的过程中，应密切监测肝功能的情况。对糖尿病的患者，应该积极的控制血糖。目前用于治疗脂肪肝的药物，主要包括多烯磷脂酰胆碱、腺苷甲硫氨酸等，维生素E也具有抗氧化的作用，可以减轻氧化应激反应，也可用于脂肪肝的治疗。此外，对于酒精引起的脂肪肝需要及时戒酒，同时要给予营养支持治疗，补充热量。严重的脂肪肝患者，尤其是出现了肝硬化或肝癌的患者，可以考虑外科手术治疗以及肝移植。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/17收听(50592)
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