乳腺癌早期是否需要化疗，要根据实际情况来具体决定，其主要依据肿瘤分期，免疫组化和病理分型，以及或者有没有危险因素来决定。具体如下：
1、对于早期乳腺癌，病理分期较早，主要在Ⅰ期和Ⅱ期；但其还存在免疫组化情况，如果其免疫组化提示是三阴性乳腺癌，或者HER2阳性情况下，无论其分期是早还是晚，这部分患者预后较差，容易出现术后复发转移，这类型患者建议其进行化疗；
2、对于原位小叶癌，这部分患者是癌前病变，不需要化疗；
3、对于导管内癌不论是早期还是晚期，要看其免疫组化情况；如果是ER、PR受体阳性，即激素受体阳性患者，这种患者通过内分泌治疗就可以达到较好预后，这类患者可以免于化疗。
此外，对于Ⅲ期、Ⅳ期患者，无论其免疫组化、病理分型如何，这部分患者都容易术后复发，一定要进行化疗；淋巴结转移、远处转移患者，必须进行化疗。
