上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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此处的原位癌指的是原位肺腺癌，ⅠA期肺腺癌与原位肺腺癌的主要区别在于原位肺腺癌对周围的肺组织没有浸润，而ⅠA期肺腺癌对周围的肺组织有浸润。
但之所以定为ⅠA期，其浸润面积在显微镜下不能超过5mm。若大小＞3cm、＜5cm，对周围肺组织的浸润>5mm，则不能界定为ⅠA期肺腺癌，可能会被界定为ⅠB期肺腺癌。
原位肺腺癌、ⅠA期肺腺癌和ⅠB期肺腺癌，对肺组织周围和远处都没有淋巴结和血行的转移，因此在临床上将原位肺腺癌、ⅠA期的肺腺癌和ⅠB期的肺腺癌都界定为早期肺腺癌。
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"ⅠA期的肺腺癌属于临床上常用的国际TNM分期当中非常早期的阶段，肺腺癌ⅠA期指的是T1N0M0，也就是肿瘤的大小是小于等于3cm，没有淋巴结的转移，也没有远处器官的转移。原位癌在国际TNM分期当中属于0期，也就是比ⅠA期的肺腺癌更早一些，T表示为Tis。如果ⅠA期的肺腺癌是肺腺癌当中非常早的分期，而原位癌就是比ⅠA期的肺腺癌更早期的阶段。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(46512)
原位癌指肿瘤没有突破基底膜，即肿瘤侵犯基底膜深度＜5mm。侵犯＜3cm均属于ⅠA期肿瘤，其包含... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/16播放(76158)
原位癌指肿瘤没有突破基底膜，即肿瘤侵犯基底膜深度＜5mm。侵犯＜3cm均属于ⅠA期肿瘤，其包含...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/16播放(76158)
"肺腺癌Ⅱa期和Ⅱb期是临床上和病理学上对癌肿的侵犯范围、癌肿的大小、有无淋巴结转移等情况的综合描述和分期方法。如果肿瘤最大直径大于4cm，小于等于5cm，没有淋巴结转移，可以分到Ⅱa期。如果肿瘤是同样的大小，伴有同侧的支气管周围，或者同侧肺门淋巴结，以及肺内淋巴结有转移，会分到Ⅱb期。肺腺癌Ⅱa期的患者比Ⅱb级的患者分期更早，相对预后更好，肺腺癌Ⅱb期的患者由于伴有淋巴结转移，癌细胞容易随着淋巴液扩散到下一站淋巴结，甚至会随淋巴回流而入血，出现血行的转移。"
2020/07/30收听(45608)
"肺腺癌是支气管肺癌中的病理类型中的一种，ⅠA期和ⅠB期的主要区别在于，ⅠA期通常提示肺腺癌浸润的程度是微浸润，之所以是微浸润，通常在显微镜下，浸润的程度不会超过5mm。而ⅠB期的肺腺癌通常提示，虽然都是属于TNM分期法的一期，但是由于局部的腺癌浸润，超过了显微镜下5mm的范围，因此它不属于ⅠA期，而属于ⅠB期。同样是ⅠA期和ⅠB期，大多数情况下，ⅠA期手术切除就能达到临床治愈，但是ⅠB期的肺腺癌通常还需要依据浸润的程度、肺癌的分化程度等，进一步的酌情是否要化疗或者放疗。因此两者的主要区别在于浸润的范围区域有所不同，因此治疗的方法、处理、临床治愈的程度也不完全相同。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/24收听(67090)
"肺腺癌如果是Ⅱ期，大部分情况下都是ⅡB期，ⅡA期相对很少。ⅡA期的概念比较局限，有两个条件，这些都是没有远处转移，ⅡA期就是不能有淋巴结的转移，这种同侧肺门的淋巴结不能有转移。除此之外，这种情况限定于肿瘤大于3cm，又小于5cm，而且ⅡA期肿瘤大小进一步局限在3-4cm之间，不能超过4cm，超过4cm变成ⅡB期。ⅡA就是在3-4cm之间的肺腺癌，也没有侵犯壁层胸膜或者其他地方出现肺的结节，并且没有同侧任何淋巴结转移，只有这种情况才是ⅡA期。一旦有了一个同侧肺门的淋巴结转移，哪怕只有一个，这时候已经是ⅡA期。虽然没有淋巴结的转移，但是孤立的肺病灶要大，比ⅡA期的肿瘤大于1cm，在4-5cm之间是ⅡA期。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/07收听(64514)
肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的类型之一，... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(36957)
肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的类型之一，...
2024/04/29播放(36957)
肺腺癌有毛刺说明有浸润，就不是原位癌。原位癌也叫原位腺癌，是一类局限的小于3cm的腺癌。发生这种情况，应积极干预，改善预后。癌细胞呈贴壁样生长，无间质、脉管或胸膜浸润，缺乏浸润性腺癌的组织形态，如腺泡、乳头、微乳头或实性结构，肺泡腔内无癌细胞且缺乏肿瘤细胞沿气道播散。原位腺癌分为非黏液型和黏液型两种类型，实际绝大多数原位腺癌为非黏液型，而黏液型原位癌较为罕见。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/26收听(52754)
"肺腺癌2b期属于早期，包括T2bN1M0、T3N0M0，先选择外科手术治疗，完全性切除者术后进行4个周期的辅助化疗。术后放疗虽然可以增加局部控制率，但不影响患者的生存期。荟萃分析显示术后放疗可能增加了2期的死亡危险，故不推荐作为常规治疗。对于没有进行规范纵隔淋巴结清扫者、淋巴结包膜外侵犯者、肺门淋巴结广泛转移者以及切缘近者，可以做放射治疗。"
2020/05/20收听(88026)
"这个肺的ⅠA2期说明这个肿块比较小，肿瘤主要局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管，原发肿块的最大直径在1-2cm，没有纵隔和肺门的淋巴结转移及远处转移，提示这个病人分期比较早，治疗的预后比较好。对于这类的病人如果年龄比较轻，身体允许的情况下我们优先给予手术治疗，术后可能根据病理情况不需要采用辅助的化疗或者是放疗。对于年龄比较大、体质比较差、不能够做手术的病人，如果有敏感基因突变的情况下，我们可以给予靶向治疗联合局部的放疗，胸部的立体定向放疗，通过这种综合治疗也能够取得和手术类似的治疗效果。因此，这类病人一定要尽早的到医院就诊，制定科学的治疗方案才能取得更好的治疗效果，病人才能够长期的生存。"
王如良│天津市海河医院
2020/07/03收听(12768)
肺腺癌Ⅲ期属于肺腺癌的中晚期阶段，此阶段... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(27336)
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2024/04/29播放(27336)
肺腺癌Ⅳ期是指支气管肺癌的病理类型... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/10播放(36590)
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2023/04/10播放(36590)
"肺腺癌ⅠA2期指的是早期的肺腺癌，通常情况下在临床上肺腺癌的分期，是按照国际TNM的分期方式来进行，如果肿瘤的大小大于1cm，小于等于2cm，同时没有淋巴结的转移，也没有远处器官转移就属于ⅠA2期。肺腺癌ⅠA2期属于肺腺癌分期比较早的阶段，这个时候主要采用根治性手术切除治疗方式，在手术之后如果病理确诊属于肺腺癌ⅠA2期，在术后并不需要做术后的辅助化疗或者术后的辅助放疗，只需要定期复查就可以了，预后往往比较好。"
2021/02/02收听(77564)
肺腺癌ⅠA期指原发肿瘤直径不超过1cm，没有同侧肺门淋巴结的转移，也没有远处以及对侧，肺门淋巴... 李英│河南省人民医院 2023/03/14播放(37363)
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肺腺癌病人Ⅳ期相对较严重。肺腺癌是一类恶性程度较高、死亡率相对较高，会威胁到病人生命的疾病。肺... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(29236)
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徐英辉│吉林大学第一医院
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肺腺癌Ⅳ期是临床医学上根据肿瘤大小、淋巴结转移、是否有远处转移进行判定，Ⅳ期实际是比较晚期。但... 史健│河北医科大学第四医院 2023/06/04播放(88680)
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史健│河北医科大学第四医院
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"肺腺癌Ⅳ期说明肺腺癌已经发生了远处的转移，已经属于晚期了。这种情况下已经无法达到治愈，只能尽量控制肿瘤延长生命。这如果穿刺活检的病理组织，或者送血管化验EGFR基因、ALK基因有突变，或者ROS-1基因有融合可以首选口服靶向药物治疗的。ERFG基因突变可以口服像吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼等靶向药物。如果ALK基因有突变或者ROS-1基因有融合，可以口服克唑替尼。如果基因没有突变首选化疗，也可以使用抗肿瘤血管生成的靶向药物贝伐单抗联合化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/24收听(45306)
肺癌的分期总共分四期，根据肿瘤的大小、是否有淋巴结转移、是否有远处转移进行分期，把肿瘤分Ⅰ、Ⅱ... 周云芝│应急管理部应急总医院 2023/12/07播放(75740)
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肺腺癌ⅠA2期，说明存在肺癌早期病变。通常可通过手术进行根治性治疗，一般病人可以达到治愈。甚至... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(94214)
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ⅠA期肺腺癌治愈率高，研究显示ⅠA期肺腺癌五年无疾病复发生存率可以＞90%，有较大治愈机会。Ⅰ... 赵同伟│浙江省人民医院 2023/07/08播放(67060)
ⅠA期肺腺癌治愈率高，研究显示ⅠA期肺腺癌五年无疾病复发生存率可以＞90%，有较大治愈机会。Ⅰ...
赵同伟│浙江省人民医院
2023/07/08播放(67060)
按照国际统一对肺腺癌分期的标准，即TNM分期法，ⅠA期肺腺癌指显微镜下看到的肺腺癌浸润面积不超... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/22播放(52592)
按照国际统一对肺腺癌分期的标准，即TNM分期法，ⅠA期肺腺癌指显微镜下看到的肺腺癌浸润面积不超...
2023/01/22播放(52592)
湖北省中西医结合医院 温暖
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