中南大学湘雅医院
神经内科
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胳膊、手麻即上肢麻木,主要有以下原因:
1、颈椎病:最常见的就是颈椎病,会出现上肢麻木,同时可能还会伴有上肢局部的疼痛,或者是无力和萎缩,合并以上症状时要高度怀疑颈椎病;
2、周围神经改变:常见的还有糖尿病、高血压、高脂血症引起的周围神经改变、小血管改变,或者是动脉粥样硬化,尤其是小血管逐渐的玻璃样变、小血管闭塞,它支配的部分神经,就会出现相应的营养代谢障碍,从而出现上肢麻木无力;
3、腕管综合征或肘管综合征:常见的原因是腕部或手肘部固定姿势的动作,比如经常抱孩子或者写毛笔字、打键盘,或者是从事木匠工作,经常会出现反复的固定动作,就会导致腕管综合征或肘管综合征的临床表现,比如上肢麻木等;
4、其他:部分中毒或者病毒感染,也会引起相应的上肢麻木,要综合分析,根据不同的原因判断。
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患者出现手麻和手臂麻木时,常见原因如下:1、颈椎疾病: 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/23播放(90576)
患者出现手麻和手臂麻木时,常见原因如下:
1、颈椎疾病: 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/23播放(90576)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/23播放(90576)
"睡觉总手麻、胳膊麻的原因,常见的有以下几个方面:1、胳膊受压,如果睡觉时姿势不合适,压到胳膊会造成局部血液循环障碍,时间长了会出现麻木的症状。因为神经靠血液来供养,血液循环障碍会引起神经营养功能障,引起麻木。一般这种情况引起的手麻、胳膊麻,持续时间不会长,活动一下胳膊很快症状就可以得到缓解。2、颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根,如果睡觉时某种姿势不太合适,或者枕头不合适,正好压到了神经也可以引起胳膊麻、手麻的症状。3、脑动脉硬化、脑供血不足,睡觉时相对血流速度会比较慢,对于有高血压、糖尿病、高脂血症、年龄偏大的人,警惕脑供血不足的危险。如果在麻木的同时还伴有胳膊无力,一定要及时就诊。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/13收听(77194)
"经常出现手麻的症状有可能和颈椎的疾病有关,颈椎间盘突出或者曲度变直,都有可能导致神经根水肿压迫局部神经,出现手部麻木症状。如果是活动不当或者长期打球等劳损、炎症等,导致的腕管综合症也可以压迫神经导致手麻。如果患有糖尿病并发周围神经病变,也会导致手麻,应该控制好血糖多做有氧的运动。如果是一侧手麻、脚麻或者伴有头晕、头痛等症状,可能和脑血管的疾病,脑供血不足、脑梗塞、脑血栓、脑动脉硬化等有关。经常在低温环境下活动、末梢血运不良或者末梢神经炎也有可能手麻,应该去医院就诊做相关的检查,针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(17806)
"手麻原因首先是考虑脑血管疾病,脑血管疾病发生缺血之后会出现神经功能缺损,可以出现手麻,同时还可以伴有其他脑血管疾病的症状,比如头晕、头痛、语笨、失语以及肢体活动不灵等。手麻还可以见于颈椎病,由于颈间盘突出导致硬膜囊和神经根受压,病人就可以出现手麻症状。颈椎病引起的手麻经过颈部锻炼或者针灸,手麻可以很快得到改善。手麻还可以见于糖尿病周围神经病变,病人有糖尿病病史多年,可以出现手麻以及脚麻,感觉减退、刺痛,可以做肌电图确诊,对于糖尿病引起的手麻,可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/12收听(31586)
"偶尔手麻,首先,可能是由于患者长时间的压迫手臂,导致血液灌流不足引起的一种现象,还可能是由于患者受到外伤,或者是碰撞引起的麻木感,如果症状逐渐的加重,患者也要引起注意,这可能是在提示患者存在心血管疾病,例如患者的心血管堵塞,或者是心肌炎、动脉粥样硬化等疾病,都会引起体循环不足,出现手麻的现象。其次,还可能是是由于患者存在关节炎,遇冷或者是遇热,导致局部刺激,出现手部麻木的情况,患者可以到医院进行检查,如果出现心肌梗塞或者是动脉粥样硬化的问题,患者可以采取手术帮助治疗,必要时患者可以通过动脉搭桥进行缓解。"
2020/02/02收听(13360)
"胳膊和手麻也就是胳膊和手的神经出现问题,比如手腕处腕管出现障碍,神经受到压迫就可以有手麻,比如在肘关节处有病变,也可以出现手麻,在臂丛神经的地方出现病变,就引起整个一侧胳膊的麻木。如果有了颈椎病、颈间盘病变、颈椎长了骨刺等等这一系列的病变,压迫神经根,也会引起整个的胳膊和手都出现麻木。所以胳膊和手麻是表示胳膊和手上的神经出现问题,主要是正中神经、桡神经和尺神经这三个神经的问题,经过专业医师的检查和诊断就可以确诊,进行有针对性的治疗,临床上能取得很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(89350)
"胳膊和手麻首先考虑是脑血管疾病,由于脑部的血管存在动脉硬化,出现供血中断或者堵塞,病人就可以出现神经功能缺损的症状,表现为胳膊和手麻,同时还会伴有头晕、头痛以及语言笨拙等问题,可以查头部核磁确诊。其次,胳膊和手麻还可以见于颈椎病,病人由于骨质疏松或者颈椎间盘的退变,导致相应的硬膜囊和神经根受到卡压,病人就可以出现胳膊和手的麻木。对于颈椎病引起的胳膊和手麻,经过颈部的锻炼或者理疗,可以得到减轻,一般可以查颈椎的核磁确诊。平时可以给予病人口服营养神经的药物,比如甲钴胺,坚持颈部的锻炼,必要时可以行手术治疗。"
2019/04/09收听(38302)
"胳膊、手麻要考虑三个方面的因素:首先最常见的是颈椎椎管内有坠压物,对神经根及脊髓构成了压迫。这时应该到医院做一个颈椎的核磁功能,可以清楚提示颈椎椎间盘有无突出、颈椎后纵韧带有无骨化、颈椎椎管有无发育性狭窄等情况,明确病因。第二、要考虑是不是上肢周围神经有卡压综合征,比如肘管综合征、尺管综合征、腕管综合征,可能对桡神经、尺神经、正中神经等构成压迫,引起胳膊、手麻。第三、考虑血管方面的因素,如果上肢血管出现闭塞、狭窄,引起上肢血供差,长期血供不良也会引起胳膊、手麻。所以,胳膊、手麻要从椎管内神经起始部、周围神经形成之中和血管因素三个方面进行综合考虑。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/07收听(156)
"胳膊和手麻可能是睡眠时神经受压而导致,多数患者解除压迫后症状可以缓解,不需要特殊的治疗。如果患者有颈椎病,可能会压迫到局部神经,也可以出现上述症状,包括颈椎间盘突出和颈椎骨质增生的患者,颈椎间盘突出时可以进行按摩治疗和牵引治疗,严重时也可以考虑手术治疗。颈椎骨质增生的患者一般考虑口服颈复康颗粒,同时要注意姿势正确。如果患者有脑血管疾病,比如小面积脑梗死和小量脑出血的患者,也可能引起胳膊和手麻,必要时检查颅脑CT明确,不同的疾病引起时治疗方法有所不同。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/16收听(11788)
"胳膊和手麻可能是由于急性脑血管病、颈椎病、臂丛神经炎,以及周围神经病变所造成,具体如下:一、急性脑血管病:急性脑血管病是导致胳膊和手麻最为常见的病因,如果患者突然出现一侧胳膊和手部麻木的症状,则需要怀疑存在急性脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作的可能。此时患者应当迅速的前往医院,进行头颅CT、核磁共振检查,以排除急性脑血管病变。二、颈椎病:颈椎病是导致胳膊和手麻比较常见的原因,颈椎病主要造成双侧的胳膊和手部麻木的症状,严重者会导致肢体乏力的症状。三、周围神经病变:周围神经病变是容易造成胳膊和手麻常见的原因,这类情况多由于糖尿病、维生素缺乏、中毒、药物因素所导致。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(86412)
胳膊或手部出现麻木由多种疾病导致,如上肢神经病变、中枢皮层损伤,具体如下:1、局... 国红│北京医院 2023/10/03播放(65114)
胳膊或手部出现麻木由多种疾病导致,如上肢神经病变、中枢皮层损伤,具体如下:
1、局...
国红│北京医院
2023/10/03播放(65114)
胳膊和手麻分两种:1、脊柱的疾患:叫神经根型颈椎病,由于人到一定年岁了以后有一些退行... 林景荣│北京大学第一医院 2023/03/15播放(67630)
胳膊和手麻分两种:1、脊柱的疾患:叫神经根型颈椎病,由于人到一定年岁了以后有一些退行...
林景荣│北京大学第一医院
2023/03/15播放(67630)
胳膊麻木的原因具体如下:1、颈椎间盘突出症:需要注意不是颈椎间盘突出都会产生症状... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(44478)
胳膊麻木的原因具体如下:
1、颈椎间盘突出症:需要注意不是颈椎间盘突出都会产生症状...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/18播放(44478)
"胳膊麻木主要见于颈椎病和神经干损伤,颈椎病多见于中老年患者,男性多见,既往常有重体力劳动或长时间伏案工作的病史,患者胳膊麻木出现于单侧,还可伴有头晕、后颈部不适、肩部酸沉、后脑勺疼痛等症状,建议患者进行颈椎CT或者颈椎磁共振检查,必要时骨科就诊。神经干损伤主要见于上肢神经走行处受到外力作用,或者肿瘤压迫导致,最常见的是骨折,该病具有明确的外伤史,除了胳膊麻木之外,还可伴有神经支配处肌肉萎缩、肌肉无力等症状。建议进行肌电图检查,明确损伤部位及损伤程度,必要时建议骨科就诊。脑血管病,如脑出血、脑梗死,也可出现肢体麻木,该病主要见于老年患者,既往常有高血压、糖尿病、高脂血症。本病还可伴有肢体无力、头晕、头痛、口眼歪斜等,建议患者神经内科就诊。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2021/02/25收听(26732)
" 手麻、刺痛的原因有以下几方面:第一、生理性原因,在手部受到压迫血液循环不好时会出现麻木、刺痛,当血液循环恢复时症状就会好转,一般见于物理压迫。 第二、手麻、刺痛如果是双手对称性的,要考虑是末梢神经炎引起的,形成的原因可能是接触重金属或者药物毒素等原因导致。还有可能是因为营养代谢疾病引起的,比如糖尿病、末梢神经营养不良导致末梢神经炎的手麻、刺痛,胃肠道功能紊乱、消化不好、吸收不好、时也会引起末梢神经炎出现手麻、刺痛的问题。第三、手麻是发作性的,要考虑是颈椎病引起,神经根型颈椎病时当神经根受到压迫就会出现发作性的手麻、刺痛,当物理压迫解除以后症状就能好转。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(76094)
"在日常生活中,病人出现在干活时有手麻的现象。发生的原因,多数是病人活动量过大,导致手部的肌肉发生损伤或者出现了手部肌肉的血液循环运行障碍,有气滞血瘀,局部的经络受阻,病人会感觉麻木,有的还会感觉有疼痛现象,严重的会影响手指的灵活性。治疗时,可以采取保守治疗,首先需要病人停止干活,减少手部的负重活动;在手部可以采取热敷处理,进行局部的中药熏洗或者配合频谱仪烤电、中低频电疗、红外线治疗仪治疗等办法,都可以缓解局部的经络疏通,可以缓解临床症状,使病人手麻症状得到明显减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/16收听(24384)
"睡觉老是手麻考虑是颈椎疾病导致,由于颈椎间盘的突出或者变尖,可以导致硬膜囊和神经根受到压迫,病人就可以出现手麻以及手的无力,拿东西掉落等现象。对于颈椎病引起的这种手麻多是在睡觉的时候加重,晨起活动之后减轻,一般可以就诊骨科查颈椎CT或者核磁检查,查体的时候会发现病人压颈试验阳性。对于颈椎病引起的手麻治疗,可以考虑牵引、针灸、理疗、按摩等办法来缓解症状。如果症状缓解得不明显,必要时可以考虑手术治疗,但由于颈部的血液循环比较丰富,神经比较丰富,所以颈椎的手术比较大。对于颈椎疾病平时可以口服一些营养神经的药物,比如甲钴胺等。"
2019/08/17收听(57640)
容易脚麻、手麻的原因如下:一、如果是偏侧手麻、脚麻,考虑是短暂性脑缺血发作,特别是中老年患者存在动脉粥样硬化或是血管狭窄,当劳累或者血容量不足时候导致偏侧手麻、脚麻,这种情况要积极的治疗脑血管疾病为主。二、容易腿麻、脚麻在临床上还可见于骨质疏松患者,由于骨质疏松、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出导致手麻、脚麻,和姿势有相关性,必要时进行颈椎、腰椎间盘CT检查。三、容易脚麻、手麻在临床上可见于部分年轻女性,特别是体质较差、气血亏虚容易出现腿麻、脚麻,还伴有周身乏力,治疗上给予中药汤剂的益气补血治疗。
2020/04/16收听(35520)
"熬夜手麻的原因,可能跟熬夜会造成电解质紊乱有关,主要有低钾、低钠、低钙等因素,都会引起手麻。熬夜玩手机、玩电脑或者工作也会引起右手的腕关节过度活动,造成压迫症状,出现手麻,需要活动、休息来改善症状。如果比较严重,还要进行减压治疗来改善症状。还有一部分原因是熬夜,会造成血管收缩、神经递质分泌异常。如果上肢存在血管狭窄、斑块,或者功能性的引起血管痉挛,也会出现手缺血的症状而导致手麻。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(58144)
"老人出现手麻,如果是单侧手麻,有可能是脑血管疾病所引起,可见于小量脑出血;也可能是由于基底节区、放射冠区或者是腔隙性脑梗死所引起。脑出血患者急性起病,常见的病因为高血压和脑动脉瘤,患者颅脑CT检查为高密度病灶。脑梗死在安静状态下起病,常见的病因为高血压、糖尿病、高脂血症和脑动脉粥样硬化,颅脑CT检查为低密度病灶,发病后要及时住院进行综合治疗。如果是双侧手麻,有可能是颈椎病引起,主要是由于颈椎间盘突出压迫颈髓所导致;也可能是由末梢血循环障碍所引起,多数患者有动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病的病史。"
2019/08/01收听(55406)
湖北省中西医结合医院 温暖
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