华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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跖骨骨折后出现肿痛症状,常见处理措施如下:
1、休息制动:患者可以使用石膏或支具固定,使跖骨骨折端处于稳定状态,避免负重或行走导致骨折端移位;
2、消炎、镇痛药物:患者可以选用双氯芬酸钠缓释制剂或胶囊等消炎、镇痛药物缓解疼痛;
3、手术治疗:对于跖骨骨折较严重,尤其是粉碎性骨折或骨折端中间位置不稳定者,需要通过X线片检查综合考虑,以判断骨折类型、复位以及愈合情况。部分患者需要通过手术方式使骨折端复位,并采用固定使骨折部位处于稳定状态,有利于后期愈合。
跖骨骨折较为常见,由于跖骨位于脚部负重、受力位置,因此容易出现局部疼痛,患者可采取上述方式进行缓解和治疗。
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"跖骨发生骨折,出现肿胀和疼痛症状,可以采用以下几种方法来处理:第一、如果位置保持良好,可以进行手法复位、石膏外固定,恢复骨折端稳定,并将患肢抬高,有利于肿胀、疼痛症状的迅速缓解。第二、如果跖骨骨折发生明显移位,手法复位失败,则需要考虑手术治疗,采用切开复位钢板螺钉内固定,恢复骨折对位对线,可以迅速解除疼痛,同时有利于肿胀的缓解。术后需要配合康复训练,主动活动足趾和踝关节,加速肿痛症状的缓解。此外,可以配合持续性冷敷治疗和患肢抬高,均能够加速肿胀、疼痛的症状减轻。跖骨骨折出现肿胀、疼痛的症状是正常现象,经过以上治疗,会使症状得到满意的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/21收听(81980)
"跖骨骨折刚开始的时候有出血、肿胀属于正常现象,随着时间的推移,通过限制活动,就会慢慢减轻。只要不是特别严重,没有引起张力很大,以及皮肤特别紧、特别疼痛,通过早期打石膏、限制活动、把腿抬高,有利于消肿。到骨折后期时,由于限制活动,活动量不是很大,局部也会有肿胀,轻微的肿胀属于自然现象。如果头一天下腿肿胀比较严重,第二天早上平躺睡觉以后能恢复,就没有太大问题。还有局部的膝关节活动、足趾屈伸活动,也有利于消肿。如果疼得很厉害或者肿得很厉害,可以通过吃药对症处理。"
吴俊毅│中国人民解放军第960医院
2021/07/21收听(33186)
跖骨骨折恢复时间较长,通常需三个月以上水肿可逐渐消退。跖骨骨折早期断端出血,血凝块逐渐钙化,骨... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/18播放(68660)
跖骨骨折恢复时间较长,通常需三个月以上水肿可逐渐消退。跖骨骨折早期断端出血,血凝块逐渐钙化,骨...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/18播放(68660)
"跖骨骨折属于足部骨折,因为足部的末梢循环比较差,同时骨折局部的地方损伤肿胀,肿胀会持续反复好几个月。一般来说明显的肿胀两周以内会逐渐的消退,但是轻微的肿胀会断断续续持续好几个月。尤其是下地负重或者是下垂肢体时间太长以后,肿胀又会出现。单纯肿胀一般不影响愈合,跖骨骨折以后及时的完善局部x片。如果是没有明显的错位,石膏固定保守治疗,抬高肢体有助于消肿。如果骨折错位明显,及时的复位固定有助于消肿。可以吃一些活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊有助于消肿。严重的肿胀,可给予消肿的药物比如甘露醇等。如果是整个肢体肿胀,要注意血栓的问题,及时完善肢体彩超检查。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/15收听(77342)
"跖骨骨折主要是由于高处坠落,双足着地或者是局部磕碰、扭伤引起的。本身骨折对位对线要求不是很严格,一般达到功能复位即可,预后不遗留任何的后遗症。骨折之后,首先,一定要避免行走,逐步抬高,冷敷48小时可以减轻毛细血管出血,减轻肿胀,缓解疼痛的作用。骨折对位对线良好,可以石膏托固定4-6周,拆除石膏托后,部分负重行走。如果骨折移位明显,需要切开或闭合复位克氏针或钢板固定手术才能达到较好的位置,避免后遗症的发生,同时也可以口服活血化瘀及促进骨折愈合的药物。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/14收听(14946)
"跖骨骨折一般多见于直接暴力,由于跖骨距离体表比较表浅,所以容易导致开放性骨折。对于开放性骨折,肯定需要手术切开复位内固定。对于对位对线良好的跖骨骨折完全可以采取保守治疗,使用石膏外固定或者高分子夹板外固定;而对于骨折对位对线欠佳,没有达到最低的解剖复位标准的跖骨骨折,就需要做手术,做跖骨的切开复位内固定术,内固定物可以选择克氏针或者微型指掌骨钢板。主要取骨折粉碎的程度和骨折的具体部位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(56716)
"如果发生了跖骨的骨折,首先要明确跖骨骨折是什么位置,移位的程度、错位的程度是什么样的。如果在非负重的位置,哪怕说有轻微的错位或者错位不是特别明显,也可以进行保守治疗,用石膏固定,如果是在负重的位置有错位,或者是有轻微的移位,处于积极的考虑,还是应该考虑进行手术或者手法复位。如果是手法复位位置比较满意,可以进行石膏固定,如果手法复位不满意,可以积极进行手术。因为脚是负重的一个部位,如果复位不满意,在骨折愈合以后可能会影响整个下肢负重的力线,这样可能会造成下肢、足部的经常性疼痛或者肿胀,所以对跖骨骨折,还是应该早期的进行诊断,然后让医生帮助判断到底是需要保守治疗还是需要进行手术治疗。"
申剑│北京医院
2020/03/31收听(66232)
第4、5跖骨骨折,首先行X线检查,这种骨折又称为多发跖骨骨折,其手术的适应症包括严重的粉碎性骨折,跖骨头部的骨折影响到患足的负重,以及开放性的骨折,上述骨折类型需要行手术治疗。手术方式根据其骨折类型可以选择闭合复位钢针内固定,必要时行切开复位内固定。如果不是上述类型的骨折,其治疗原则多数可以选择保守治疗,可以选择石膏托外固定的方式,固定1个月左右的时间,在此期间尽量减少患足负重,对症选择消肿药物治疗,像静滴甘露醇、七叶皂苷钠,口服地奥司明,草木犀。在外伤后1个月,不管是手术患者还是保守治疗患者,还需要再次行平片检查,判断骨折生长情况,以及骨折断端是否存在移位。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(35970)
"在临床上病人发生第5跖骨骨折,所导致的原因多数是病人的足背受到直接外力而产生的。另外,如果病人患有扁平足,由于长距离的行走,或者过度的负重活动,也容易出现第5跖骨的疲劳性骨折。在病人发生这种骨折后,如果病人的年龄较小,可以采取保守治疗。给予手法复位,然后采用支具或者石膏托进行固定。如果病人发生第5跖骨骨折后,骨折部位有较大的移位,而且经过手法复位后效果不理想,可以进行微创手术。在进行复位成功后,可以经皮穿入克氏针进行内固定,在术后嘱咐病人口服接骨药物或者进行早期的跖趾关节活动,以防止出现关节僵直,防止出现肌肉萎缩等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/06收听(82958)
跖骨骨折两个月还是肿胀,原因可能有以下几点:1、没有良好休息:患者一直在不停地动... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/06播放(48305)
跖骨骨折两个月还是肿胀,原因可能有以下几点:
1、没有良好休息:患者一直在不停地动...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/06播放(48305)
"第五跖骨骨折,大多数发生在跖骨的基底部位,主要由于行走时外踝扭伤,腓骨短肌突然收缩牵拉跖骨基底的部位,发生撕脱性骨折,通常移位不是很明显。受伤后应该立即就诊,完善足的X光片检查,先行手法复位,进行石膏托外固定。石膏托外固定要求踝关节处于外翻位,使腓骨短肌保持松弛的状态。第五跖骨骨折为松质骨骨折,愈合相对较快,通常石膏固定4-6周后即可拆除,进行负重活动锻炼,早期负重时应尽量部分负重活动,如果骨折断端无明显疼痛,可逐渐增大负重。如果骨折发生在跖骨干和跖骨颈部,先行手法复位,石膏外固定,如果手法复位失败,可进行手术切开复位,髓内针内固定或交叉克氏针内固定。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/26收听(49118)
" 第2、4跖骨骨折并发生移位,建议进行手术治疗。由于跖骨发生了骨折移位,如果不进行相应的复位,恢复跖骨的长度以及力线,在畸形愈合以后会导致跖骨头负重发生变化,造成站立、行走、负重的时候出现疼痛,严重的影响生活质量。所以第2、4跖骨骨折发生移位,建议进行手术治疗,从而达到解剖复位,恢复足部的负重力线,足部的跖骨长度,避免出现相应的创伤性关节炎,以及畸形愈合造成的行走、站立疼痛的症状。 第2、4跖骨骨折经过手术治疗,一般需要2个月的时间才能够愈合。在愈合以后可以进行相应的功能训练,逐渐的恢复正常的行动和行走。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(52222)
第五跖骨就是足背最外侧的跖骨,跖骨分为跖骨头、跖骨颈、跖骨干以及跖骨基底部,各部位骨折各有特点... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/05播放(64470)
第五跖骨就是足背最外侧的跖骨,跖骨分为跖骨头、跖骨颈、跖骨干以及跖骨基底部,各部位骨折各有特点...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/05播放(64470)
第五跖骨骨折,它一般分为三种类型,是以四五跖骨骨间关节间隙来做一个标准。在四五跖间关节近端发生... 周健强│海南医学院第一附属医院 2023/04/24播放(78934)
第五跖骨骨折,它一般分为三种类型,是以四五跖骨骨间关节间隙来做一个标准。在四五跖间关节近端发生...
周健强│海南医学院第一附属医院
2023/04/24播放(78934)
"跖骨骨折不敢走路,的原因有以下几种,各种不同的原因处理起来也不尽相同,具体分析如下:1、跖骨骨折没有完全愈合好,在这种情况下是不建议下地行走,需要复查X光片对骨折情况进行评估,根据情况确定是否需要继续固定,还是可以下地行走,同时建议使用活血健骨药物促进骨折的愈合,比如口服骨松宝颗粒。2、骨折畸形愈合,这也是导致不敢走路的原因之一,这种情况相对就不好处理,比如畸形愈合比较轻微的情况,可以通过物理治疗比如微波理疗,外用药物比如贴活血止痛膏,配合非甾体类消炎止痛药,如双氯芬酸钠缓释片等对症处理。假如无法改善的畸形愈合,可能需要后期通过手术矫正畸形的方法进行治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(81462)
第2、3、4跖骨骨折,要看骨折的部位和骨折的程度来进行相应的治疗。如果骨折发生在跖骨的远端,也就是跖骨头的位置,如果位置比较好,这时一般可以进行石膏的固定就可以保守治疗。如果跖骨骨折发生在体部,也就是中间的位置,如果位置比较好也可以进行石膏的固定而保守治疗。如果骨折移位比较重,这时需要切开复位,进行髁自身或者钢板的内固定。如果跖骨骨折发生在近端,也就是基底部,这时往往就需要手术治疗。因为跖骨的近端是足弓的重要的组成部分,当发生骨折时常常需要进行解剖复位,才能够恢复足弓的正常的形态、才能恢复足弓正常的功能。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(75212)
眼睛红肿应及时前往医院就诊,因为眼睛红肿常提示眼睛重出现炎症,而炎症特点就是红肿热痛,如麦粒肿... 夏群│北京医院 2023/02/26播放(77224)
眼睛红肿应及时前往医院就诊,因为眼睛红肿常提示眼睛重出现炎症,而炎症特点就是红肿热痛,如麦粒肿...
夏群│北京医院
2023/02/26播放(77224)
肩膀的位置疼痛和肿胀,如果是有外伤,要注意骨折或者脱位的可能性。如果没有明显的外伤,可能是存在肩周炎。可以考虑及时去医院检查,医生当面查看。同时肩关节的地方可以X片检查,了解有无骨折或者骨质的异常。如果是外伤导致的轻微肿胀,拍片没有骨折,可以考虑口服止痛药比如洛芬待因缓释片。局部的地方可以配合膏药,比如氟比洛芬、巴布膏治疗,还可以喷洒肿痛气雾剂。一般经过休息和治疗,一周左右可以明显的改善。饮食上可以适当的吃具有活血、化瘀作用的食物,比如山药、当归、田七等食物,有助于缓解局部的肿胀。
2019/03/31收听(99138)
如果患者出现牙根肿痛,治疗方法具体如下:1、口服消炎药物;2、保持... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/14播放(96354)
如果患者出现牙根肿痛,治疗方法具体如下:
1、口服消炎药物;
2、保持...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/14播放(96354)
"眼睛有些疼并且有些肿,多考虑是细菌感染所引起的炎症反应,特别是伴有眼皮的红肿按压明显有疼痛,多可能是由于金黄色葡萄球菌,或者是一些其他类的阳性球菌所引起的化脓性炎症,临床上又称为麦粒肿或者是针眼。一般的治疗方式可以采用左氧氟沙星药水,配合妥布霉素眼膏来进行局部的消炎处理,但如果是病症比较重,需要口服抗生素类的药物来进行全身性抗炎治疗。这样局部加上全身的治疗方案就会使病程缩短,可以使红肿包括疼痛减轻也比较快一些。但如果是后期由于红肿形成脓肿、脓液,还是需要切开引流排出脓液,这样红肿才会逐渐消退。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/09/23收听(84828)
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