肺穿孔应该是指肺脓肿或者肺上有空洞，通常依据导致肺穿孔、肺空洞、肺脓肿病因的严重程度，产生不同症状。常见原因如下：

1、空洞型肺结核：如果空洞型肺结核孤立空洞较小，对肺功能影响较小，患者症状只是肺结核咳嗽、咳痰，甚至咯血，有继发感染，会有咳脓痰，否则空洞型肺结核不会导致特殊的临床症状。但由于慢性纤维空洞型肺结核面积广、范围大，患者呼吸功能会受到不同程度的影响，有胸闷、气急、不同程度缺氧，活动后气喘或者平静状态下有肺功能不全的症状；

2、其他感染导致肺脓肿：如果脓肿较小，无论是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、真菌导致的肺部空洞，由于空洞较小，即便是多发，如真菌导致的多发性贴近胸膜的球形病灶，可以见到透光区，对肺功能影响较小，临床症状是真菌感染症状，如高热、咳嗽、咳脓痰、真菌感染、不规则发热、少量黏液痰等。

所以不同的肺脓肿、肺空洞产生的症状不完全一样，通常取决于对肺功能影响程度。大多数肺部空洞症状是原发病导致，除慢性纤维空洞型肺结核是严重肺结核后遗症，一旦发展到慢性纤维空洞型肺结核，通常较难愈合，因此导致肺功能损害为永久性损害。