对于生育年龄的女性，导致子宫内膜薄的最主要原因常见有两大类，包括宫腔操作、子宫疾病：

1、宫腔操作：女性多次进行人工流产、清宫手术等宫腔操作，甚至只进行一次清宫手术或人工流产手术，都有可能对子宫内膜的基底层造成损伤。

女性的子宫内膜分为致密层、海绵层和基底层三层。致密层和海绵层称为功能层，而基底层不受卵巢激素水平变化的影响而发生周期变化。如果子宫内膜的功能层受损，连基底层也受到伤害，未来就会发生子宫内膜在卵巢的周期性的雌激素和孕激素水平的影响之下剥脱无法发生，或者增殖能力较弱，临床上常称之为盐碱地，即不够肥沃，有时会影响受精卵的着床。宫腔手术或炎症感染等操作可破坏子宫内膜基底层而导致子宫内膜变薄；

2、子宫疾病：子宫内膜结核或其他炎症等也可能对子宫内膜造成损伤，在这种情况下，子宫内膜就不能及时根据卵巢激素水平增殖。即使在月经前的最后阶段，如果子宫内膜受损，本来子宫内膜在超声显示下应该是最后的阶段，但它仍然远比其他正常女性的内膜更薄。

因此，导致子宫内膜薄的原因是多样的，治疗必须在确定病因后才能有效进行。每个人的病情和导致子宫内膜薄的原因都需要仔细甄别，再制定具体的治疗方案。