中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎一般可能需要48小时，即感染2天，这个病毒繁殖较多时，通过核酸检测阳性才易检出。新型冠状病毒肺炎确诊，除了核酸阳性，还有抗体IgG和IgM。IgG和IgM产生需要时间更久，根据前期研究，一般需要最少8天，直至2周，这个抗体才逐渐产出，这时进行相应抗体检测，才有可能是阳性。
感染新型冠状病毒后，会先在呼吸道内进行繁殖。理论上如果用咽拭子在鼻咽部，即鼻咽部采样，只要有病毒颗粒，核酸检测就能检出，但实际上受到各方面条件限制，病毒载量较大，检测阳性才有保证。
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"新型冠状病毒肺炎患者如果有典型症状，通常就可以做核酸检测确诊，核酸检测当天就可以出结果。所以，新型冠状病毒肺炎当天就可以确诊。除核酸检测阳性之外，还应该做影像学检查，胸部影像学可见肺外带的小斑片状阴影或间质改变，还有双肺的磨玻璃影、浸润影，一般检查C反应蛋白会升高，血沉也会升高，白细胞正常或下降，淋巴细胞或减少，降钙素原正常。除实验室和影像学检查之外，还有典型的临床症状，如发热、干咳、乏力、嗅觉和味觉功能减退或丧失等，但核酸检测结果阳性是金标准，即使没有症状，也会确定为新型冠状病毒肺炎的感染者。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/22收听(61026)
新型冠状病毒肺炎的检测主要分为病原学和血清学的检测，病原学采取两种方法进行检测，一种就是实时荧光TR-PCR来检测新型冠状病毒的核酸，还有就是进行病毒的基因测序，来比对检测结果是不是与新型冠状病毒高度同源。另外就是血清学的检测，血清学的检测主要是检测新型冠状病毒的特异性的IgM和IgG抗体，在临床上广泛应用的就是检测新型冠状病毒核酸。目前应用检测新型冠状病毒核酸的试剂盒已经可以达到30分钟出结果，但是由于还需要标本采集、标本运输，然后还限于实验室人力资源的条件，检测的时间会有所延长，短的1个小时左右可以出结果，长的就可能会存在1天，甚至几天的时间。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(18570)
"新冠肺炎的确诊通常需要结合患者的流行病学史、相关的临床症状以及新型冠状病毒的相关检查，来予以综合的诊断。例如患者是否有近两周内前往过疫区以及周边的地方，近两周内是否接触了感染者，是否发生了群聚性病例等情况。对于有流行病学史的患者，当其出现了相关临床症状时，可以作为疑似病例，例如患者出现了干咳、发烧、乏力、胸闷、气促，少数患者还可以伴有鼻塞、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等临床症状。对于此些疑似病例，要早期的完善血常规、胸部CT、 C-反应蛋白、呼吸道标本或血液的新型冠状病毒核酸检测，还可以对其血液进行新型冠状病毒特异性的IgM抗体和IgG抗体的检测，当上述检查为阳性时，综合上述的条件可以确诊新冠肺炎。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/05/12收听(89602)
新冠肺炎确诊需要经历从疑似病例到确诊病例的过程，疑似病例主要考虑流行病学史和临床表现，而确诊病例需要具备以下3个条件之一：1、实验室检查，实时荧光RT-PCR检测，新型冠状病毒核酸阳性。2、病毒基因测序与已知新型冠状病毒高度同源。3、血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或者恢复期较急性期4倍及以上增高，可以确诊为新型冠状病毒肺炎，胸部CT如果有病毒性肺炎的影像学特征，可以协助诊断。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/04/03收听(40056)
"新冠肺炎的确诊需要有病原学或血清学证据，确诊依据是实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性，或者病毒基因测序与已知新型冠状病毒高度同源，再有就是血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期四倍及以上升高，从以上描述可以看到新型冠状病毒核酸检测是新型冠状病毒肺炎确诊的依据之一。新型冠状病毒核酸检测阴性，就是说通过这个没有检测到新型冠状病毒感染，新型冠状病毒核酸一次阴性，也不能完全除外新型冠状病毒的感染，现在采取的是间隔24小时以上，有两次新型冠状病毒核酸检测阴性，才会排除新型冠状病毒的感染。"
2020/03/31收听(22872)
一般可通过以下几方面确诊新型冠状病毒肺炎：一、流行病学史：1、发病... 甄真│河北医科大学第三医院 2023/08/10播放(52370)
一般可通过以下几方面确诊新型冠状病毒肺炎：
一、流行病学史：
1、发病...
甄真│河北医科大学第三医院
2023/08/10播放(52370)
新冠是指新型冠状病毒感染，针对新冠病毒感染可以查核酸检测，因为目前的诊断标准是核酸检测阳性，也就是在患者体内发现了病毒的基因，那就能确诊是新冠病毒感染。当然，多数人感染新型冠状病毒之后，一般会出现发热、咳嗽、乏力等症状，也可能会累及到其他的系统，如消化、心血管、肝、肾系统，包括中枢也有受累的。还有一些是无症状感染者，没有明显的不适症状，但是会有阳性结果。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(69290)
"新冠肺炎的检测，采取上呼吸道和下呼吸道的标本进行检测。目前常用的检测方法是取咽拭子或鼻拭子，进行冠状病毒的核酸检测。因为咽拭子方便、简单、易行，用于大量人群的排查。核酸检测还可以根据患者的不同情况，取痰液、支气管肺泡灌洗液进行检测，目前认为核酸检测相对准确。对于鼻咽拭子新冠病毒检测阴性者，又有症状和流行病接触史者，还可以进行新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG的血清学检测，以提高诊断率。然而在发病初期的一周内，IgM和IgG的阳性率不高，同时由于一些疾病等因素可以出现假阳性，因此不能单独作为诊断依据。另外对于高度怀疑的患者，还可以进行肺部CT的检查。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/01/11收听(53644)
"疑似新冠病毒肺炎可以去当地的定点医院，一般三甲医院门诊都可以进行核酸抗体以及咽拭子核酸的检测，还可以去当地的省市疾控中心，或者第三方检测。以黑龙江省为例，黑龙江省的第三方检测包括：黑龙江省金域医学检验所，黑龙江省迪安医学检验有限公司，黑龙江省金准医学检验所等，这些部门都可以进行检测。对于疑似新冠病毒肺炎的检测包括以下几个方面：1、首先要询问患者是否有流行病学接触史；2、根据患者的症状，完善血常规、肺CT等检测，进行鼻咽拭子，以及核酸抗体的检测，然后根据患者回报的结果判断患者是否为新冠肺炎的确诊病例。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(43738)
"新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的抗体检测大约需要四个小时，根据样本量多少、检测机构、医疗机构不同，具体时间可能略有出入。如果患者抗体弱阳性，需要进行复查，出结果的时间可能会相应延长，新型冠状病毒抗体检测可以辅助诊断新型冠状病毒感染。新型冠状病毒抗体检测主要是抽血进行，不需要空腹，进食对新型冠状病毒抗体检测没有任何影响。新型冠状病毒感染后，可以产生新型冠状病毒特异性抗体，首先出现新型冠状病毒IgM抗体，继而出现新型冠状病毒IgG抗体。IgM抗体提示新型冠状病毒近期感染，IgG抗体提示新型冠状病毒既往感染。如果患者IgM抗体和IgG抗体同时阳性，不能排除属于新型冠状病毒的现症感染，需要结合临床表现、结合流行病学史，建议去发热门诊进一步排查新型冠状病毒核酸、血常规和肺CT，综合判断该患者是否感染了新型冠状病毒。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/20收听(97102)
"新冠肺炎的确诊，第一条要有流行病学史，流行病史就是患者是否有密切接触过新冠肺炎的患者，是否到过好发的疫区或者周围有几个人集体发病，而且患者可能有合并新冠肺炎的一些临床症状，比如说发热、浑身乏力、肌肉酸痛、咳嗽，病重的时候可能会出现呼吸困难，是否有这些症状。另外，还有一些辅助检查方面也要支持，一个就是查白细胞，白细胞的淋巴细胞，白细胞往往是正常的或者降低的，主要是淋巴细胞是不是降低，如果降低的话要高度警惕。此外影像学，特别是胸部的CT提示双肺的一些斑片状，考虑是病毒性肺炎的斑片状或者磨玻璃的阴影，特别是进展比较快的阴影，如果高度怀疑的话，要给病人做核酸检测，核酸检测阳性考虑就是新冠肺炎。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(17530)
"确诊新型冠状肺炎，目前的新标准是核酸检测阳性，一般通过咽拭子的检测来诊断。有一部分人群咽拭子检测是阴性，或者是多次阴性，但是临床考虑新冠肺炎的可能性大，在检测4-5次以后也会发现是阳性的诊断，或者是通过支气管镜取深部的痰，得到核酸检测阳性。现在随着新冠肺炎的发展，也可以用血清检测血清的抗体或者是说IgM、IgG的抗体，如果阳性说明既往感染过新冠肺炎。如果有新冠肺炎的密切接触史，出现发热、乏力、咳嗽或者伴有呼吸困难时，应该积极的及早就医。即便有时候没有症状，如果有明确的接触史也建议做核酸检测，因为有一部分患者是携带者，携带着新冠病毒，但是没有临床的症状，一定要引起重视。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/08收听(70330)
新型冠状病毒肺炎检测需要的确诊时间有长有短，根据不同指标，以及不同实验室检测能力有所不同。比如... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/01/09播放(89486)
新型冠状病毒肺炎检测需要的确诊时间有长有短，根据不同指标，以及不同实验室检测能力有所不同。比如...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/01/09播放(89486)
新型冠状病毒的潜伏期一般是1-14天，在第1天到14天之间都可以检测出。14天后大多数情况下检... 李英│河南省人民医院 2023/04/28播放(29591)
新型冠状病毒的潜伏期一般是1-14天，在第1天到14天之间都可以检测出。14天后大多数情况下检...
李英│河南省人民医院
2023/04/28播放(29591)
"新型冠状病毒肺炎是一个急性的呼哮喘病，已经纳入了《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理，确诊新型冠状病毒肺炎需要具备病原学或血清学证据之一。病原学和血清学的证据就是指实施荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性，病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源。血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体，由阴性转为阳性或恢复期较急性期四倍及以上增高。目前在临床中广泛应用的就是进行新型冠状病毒核酸的检测，目前我国对于新型冠状病毒核酸的检测免费，所以不需要花钱。"
2020/03/31收听(77502)
新冠肺炎检测原理是以特定病毒基因为靶标，通过PCR扩增，核酸使靶标DNA序列指数级增加，扩增出来的DNA序列与荧光标记探针结合，产生荧光信号，而没有病毒的样本中就检测不到荧光信号增强。所以，核酸检测其实是通过检测荧光信号的累积，来确定标本中是否有病毒核酸。病毒核酸检测是通过特殊技术检查标本中的核酸，确定病毒种类，这是临床上非常常用的检测方法，为临床诊断和治疗提供帮助。通过采集患者的咽、鼻等呼吸道分泌物，粪便、尿及纤支镜取出的下呼吸道分泌物等作为标本，检测其中是否存在某一特定病毒的病原体核酸。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/12收听(93520)
"新型冠状病毒肺炎的实验室检查包括一般检查、病原学检查和血清检查，具体如下：1、一般检查：在发病早期外周白细胞总数正常或者减少，可见淋巴计数减少，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高，多数患者的C反应蛋白和血沉升高、降钙素原正常，重型和危重型患者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少、炎症因子升高、新型冠状病毒核酸检测阳性。2、病原学检查：新型冠状病毒核酸检测是采用PCR扩张技术，采取鼻咽拭子、痰以及其它下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本，在当中检出新型冠状病毒，检测下呼吸道的标本更加准确。检测会受到病程、检测标本、检测过程、试剂等因素的影响，为了提高阳性率，应该规范采集标本，标本采集后要尽快送检。3、血清学检查：在新型冠状病毒肺炎的特异性抗体，IgM和IgG抗体中可出现阳性，但是一般在发病一周之内阳性率较低。"
2021/06/28收听(33476)
"新冠肺炎的检测方法主要是指新冠肺炎确诊的检测方法，新冠肺炎的确诊需要有病原学或血清学的证据，主要包括以下三种：第一、应用实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒的核酸，如果核酸阳性可以进行确诊；第二、病毒基因测序，对病毒进行基因测序，如果与已知的新型冠状病毒高度同源，也可以确定新型冠状病毒的感染；第三、进行血清学的检测，在血清中检查新型冠状病毒的IgM和IgG抗体，如果血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，或者血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或恢复期较急性期4倍及以上升高都可以确诊。"
2020/04/02收听(24132)
国家卫健委发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案，试行第七版中就指出，新型冠状病毒肺炎的确诊病例需要具有疑似病例表现的同时，并具备以下病原学或血清学证据之一：1、实时荧光PCR、RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源。3、血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体，由阴转为阳性或恢复期较急性期四倍以上增高。所以新型冠状病毒抗体的检测，可以作为新型冠状病毒确诊病例的诊断标准。
2020/03/31收听(14038)
新型冠状病毒感染确诊只需要数个小时，因为是采集患者的呼吸道的标本进行检验，采集咽拭子、痰液或者下呼吸道的标本，进行冠状病毒核酸的检测。冠状病毒核酸检测只需要6个小时左右，所以在当天就能够拿到结果。如果结果是阳性，说明患者感染了新型冠状病毒，应当进行隔离、治疗。如果是阴性也并不能够完全的排除患者的感染，因为冠状病毒核酸的检测存在一定几率的假阴性，应当在间隔1天之后，再次行冠状病毒核酸的检测，只有两次都是阴性才能够排除患者的感染。
陈建│赣州市人民医院
2020/04/06收听(50548)
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