吃奥利司他的减肥效果有些人非常明显，有些人不一定明显，所有药物都一样，并非所有人的效果都对等。吃奥利司他需要配合非常好的饮食，奥利司他主要是抑制脂肪吸收，如果天天吃碳水化合物，没有油脂，奥利司他并不发挥作用。
奥利斯他主要是抑制肠道脂肪吸收，如果吃混合餐、油餐或者油炸食品，可以明显地排油，抑制脂肪吸收，对体重控制非常有帮助。此外，在吃奥利司他时也要适当控制饮食、配合运动，减肥效果就会更好。如果一边吃奥利司他，一边过度饮食、不运动，则体重也很难下降。
因此吃奥利司他到底能不能瘦，一方面取决于自身饮食结构是否发生改变，尽可能吃饭不要吃得太饱，适当多活动。如果想吃混合餐或者油餐，则可以吃奥利司他。如果今天只吃素餐，包括粥、面条，没有油，则奥利司他并不发挥作用。因此单纯吃碳水化合物，吃奥利司他也很难减肥。
